利拉鲁肽、胰岛素强化、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析

【目的】探讨利拉鲁肽、胰岛素强化、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。【方法】选取我院80例肥胖型T2DM患者,根据简单随机分类法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取二甲双胍联合胰岛素强化治疗,观察组加用利拉鲁肽治疗。对比两组临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、血糖、血脂水平、胰岛功能和不良反应。【结果】观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组BMI、血糖及血脂水平均低于对照组(均P<0.05);观察组胰岛功能改善情况优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异不显著(P>0.05)。【结论】利拉鲁肽、胰岛素强化、二甲双胍联合治疗肥胖型T2DM疗效显著,可改善患者临床症状,降低患者体质指数,降低血糖水平,不增加低血糖风险。

全自动血液培养系统在血流感染诊断中的价值及影响因素

目的 研究BacT／Alert3D240型全自动血液培养系统诊断血流感染病原菌的影响因素。方法 对374例患者标本的检测结果 分析其阳性检出率；观察在不同细菌浓度、温度、送检时间、抗菌药物以及采血量及采集套数对血培养结果 的影响。结果 374份血标本中共检出63株各类病原菌，阳性率为16．8％，假阳性率为1．1％，假阴性率为0．2％。65．1％的细菌在24h内检出，28．5％的细菌在24～48h内检出，6．3％的细菌在48h后检出。检测速度与细菌浓度呈正比；温度对检出率影响不大；送检时间的延迟不影响病原菌检测，检出时间减少；部分患者在接受抗菌药物治疗后阳性检出率无变化，但检出时间延长。成人采血量为5～10mL检出率为90．21％，儿童采血量为2～5mL检出率为87．68％；采集数为3套时检出率最高（96．87％）。结论 血培养的检出时间与细菌浓度及种类、温度、送检时间、抗菌药物、采血量及采集套数相关。

琥珀酸脱氢酶抑制剂对内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸代谢和炎性损伤的影响

目的探讨琥珀酸脱氢酶抑制剂对内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸代谢和炎性损伤的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠40只,体质量200~220 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=10):正常对照组(C组)、琥珀酸脱氢酶抑制剂(丙二酸二甲酯)对照组(DC组)、内毒素血症组(E组)和抑制剂+内毒素血症组(DE组)。E组和DE组腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)20 mg/kg建立内毒素血症模型,C组和DC组给予等容量生理盐水。LPS处理4 h后,DC组和DE组大鼠腹腔注射琥珀酸脱氢酶抑制剂160 mg/kg,C组和E组给予等容量生理盐水。采用ELISA检测血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度以及心肌组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量。采用琥珀酸含量检测试剂盒检测心肌组织内琥珀酸的含量。采用Western blot法和免疫荧光法检测琥珀酸脱氢酶的表达。采用Western blot检测心肌组织核因子κB抑制蛋白-α(inhibitor of NF-κB,IκB-α)磷酸化程度和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达。结果与C组比较,E组和DE组大鼠血清cTnI浓度、心肌组织琥珀酸、琥珀酸脱氢酶、IκB-α磷酸化程度、HIF-α、TNF-α和IL-1β水平显著升高(P<0.05)。与E组比较,DE组大鼠血清cTnI浓度及心肌组织琥珀酸、IκB-α磷酸化程度、HIF-α、TNF-α和IL-1β水平显著降低(P<0.05)。结论内毒素血症大鼠心肌组织内琥珀酸和琥珀酸脱氢酶含量显著升高,抑制琥珀酸脱氢酶活性可有效降低琥珀酸的堆积,进而可能通过抑制NF-κB和HIF-1α通路降低心肌组织内炎性细胞因子的产生。

肺癌患者肺切除联合气管隆突重建术后ICU医护一体化精准护理报道及探讨

中央型肺癌浸润气管隆突及其下段支气管时,肿块导致气管狭窄,患者会反复出现患侧肺感染、梗阻性肺气肿、呼吸困难等。随着医疗技术的发展,肺切除联合隆突重建术已成为治疗该病的主要方式,该术能保留较多的肺组织,延长患者生存时间,提高患者的生活质量,然而手术难度大,风险高,术后并发症多。围手术期合理有效的护理干预对患者术后康复具有一定的意义。

血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义分析

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取细菌感染患者和非细菌感染患者作为试验组和对照组,各50例。两组患者分别进行血清降钙素原检测以及C反应蛋白检测,对比血清降钙素原与C反应蛋白对两组患者检测结果的差异性。结果试验组细菌感染患者的血清降钙素原检测阳性率明显高于对照组(P<0.05),而两组患者的C反应蛋白检测阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与C反应蛋白检查相比,血清降钙素原诊断细菌感染性疾病的敏感度更高,可对患者的治疗提供依据。

经肝动脉化疗栓塞术联合抗病毒药物治疗乙肝相关性肝癌的临床疗效

目的观察经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗病毒药物治疗乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌的临床疗效。方法采用随机数字表法将2015年1月至2017年12月该院收治给予TACE治疗的乙肝相关性肝癌患者90例分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予TACE联合抗病毒药物治疗,对照组仅给予TACE治疗,分析2组患者治疗后1、3、6、12个月肝功能分级、甲胎蛋白定量、乙肝病毒-DNA转阴率、实体瘤治疗的疗效等,统计2组患者6、12、18、24个月的生存率。结果治疗组患者乙肝病毒-DNA转阴率、实体瘤治疗的疗效,以及12、18、24个月生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者肝功能分级、甲胎蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合抗病毒治疗能有效抑制病毒复制,避免肝脏的进一步损害,延长患者生存期,具有较好的临床应用价值。

碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床疗效

目的分析并探讨碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床效果,并对其安全性进行评估,进而为临床治疗方案的选择提供依据。方法选取2016年5月—2017年5月江油市九〇三医院收治的铜绿假单胞菌肺炎患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g,静脉滴注,每天3次;研究组给予碳青霉烯类双联法治疗,静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠1 g,以及美罗培南500 mg,每天3次。连续治疗15 d为1个疗程。比较两组患者的治疗效果,观察并详细记录患者的两组患者细菌的清除情况,采用问卷调查的形式对患者的社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能进行评分。结果研究组的治疗总有效率为91.6%,对照组总有效率为78.3%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分无明显区别;治疗后,研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组细菌清除率(80.0%)明显高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用碳青霉烯类双联法对铜绿假单胞菌肺炎患者进行治疗,可有效地清除患者体内的细菌,提高患者的生活质量,该治疗方法临床效果显著,相比较其他的治疗方法更有应用价值,症状改善明显,且安全性高,值得临床推广。