门诊高血压患者实施护理干预对治疗依从性的影响分析

门诊高血压患者,予综合护理干预,探析影响。方法 患者90例,2022.01至2022.12收治。简单随机分组法,分A、B组。对比效果,并分析。结果 血压水平:B组<A组,心理韧性评分、治疗依从性、生活质量评分:B组>A组(P<0.05)。结论 门诊高血压患者,实施综合护理干预,效果甚佳,患者治疗依从性较高,值得采纳。

蛋白精氨酸甲基转移酶5在前列腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系

目的:探讨蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在前列腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法:选取行根治性前列腺癌切除术的96例患者为观察组,另选取同期经尿道前列腺电切术的70例良性前列腺增生患者作为对照组,抽取两组患者外周静脉血,并取前列腺组织分别置于4%多聚甲醛和液氮中保存。采用免疫组织化学染色检测组织中PRMT5水平;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测两组患者组织PRMT5 mRNA水平;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清PRMT5水平;比较不同前列腺癌病理特征下PRMT5的表达情况;利用Pearson相关性分析比较PRMT5与血清前列腺特异度抗原(PSA)的相关性;利用多因素Logistic回归法分析前列腺癌的风险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PRMT5及PRMT5、PSA联合诊断前列腺癌的效能。结果:观察组PRMT5的表达水平高于对照组(P<0.001);PRMT5表达与前列腺癌患者Gleason评分、微血管侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及血清PSA水平有关;Pearson相关性分析显示,PRMT5与PSA的表达水平呈显著正相关(r=0.536,P<0.001);多因素Logistic回归分析发现,血清PRMT5水平升高,将增加前列腺癌患病风险(P<0.001);ROC曲线显示,血清PRMT5截断值为14.230 ng/ml对预测前列腺癌具有良好的灵敏度(84.38%)和特异度(87.14%),曲线下面积(AUC)为0.910 [95%CI:0.866~0.953,P<0.001];PRMT5和PSA联合的AUC为0.968(95%CI:0.947~0.989,P<0.001)灵敏度为95.83%,特异度为82.86%,截断值为0.393。结论:PRMT5水平在前列腺癌患者中显著升高,是前列腺癌患病的危险因素,且与血清PSA呈正相关,PRMT5可进一步发展为一种非侵入性前列腺癌诊断生物标志物,为研究前列腺癌的防治提供了新的思路。

糖皮质激素致精神障碍25例诊治体会

肾上腺皮质激素是临床上应用很普遍的药物之一,副作用也很多。国外报道引起精神障碍的发病率为5%～10%。国内报道其副作用除过敏反应、感染扩散、皮质功能衰竭等之外,报道其所致精神障碍的相对较少。现就我院2000年至2008年诊治的25例皮质激素所致精神障碍病例报道如下:

原发性膀胱肿瘤242例临床分析

目的：对原发性膀胱肿瘤患者的临床特点进行分析，以期为膀胱肿瘤的预防及诊治提供参考。方法2002年1月～2012年12月收治的原发性膀胱癌患者242例，2002年1月～2007年12月收治者为A组，2008年1月～2012年12月收治者为B组，对两组患者发病年龄、病理分级、病理类型、肿瘤T分期、肿瘤发病部位、治疗方式及住院时间进行比较。结果 A、B组发病年龄分别为（59．76±11．83）、（63．9±10．74）岁，70岁以上构成比A、B组分别占21．18％、35．67％，两组比较，P均＜0．05。病理分级A组以G1为主，达39．7％，而B组仅为5．8％；A组G2构成比为29．5％，B组达64．9％，两组比较P均＜0．05。尿路上皮肿瘤是主要的病理类型，占95．87％，其中以低级别尿路上皮癌最常见，A、B组尿路上皮乳头状瘤分别为1．20％、0．60％，具有低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤分别为6．00％、3．80％，低级别尿路上皮癌分别为58．30％、48．40％，高级别尿路上皮癌分别为26．20％、42．70％，尿路上皮癌伴鳞癌分化分别为1．20％、2．50％，鳞癌分别为2．40％、1．30％，腺癌分别为4．80％、0．60％，肉瘤分别为1．20％、0，两组高级别尿路上皮癌所占比例比较，P＜0．05。 A、B组肿瘤T分期、发病部位、治疗方式、平均住院时间无统计学差异。结论原发性膀胱肿瘤多发于左、右两侧壁，多发肿瘤较常见；近年膀胱肿瘤的始发年龄升高，且肿瘤的恶性度增加；经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱肿瘤的主要治疗方式。

腹腔镜手术对子宫肌瘤的疗效及对患者相关血清指标的影响研究

目的研究腹腔镜手术对子宫肌瘤的临床疗效,并探讨其对患者相关血清指标的影响。方法选取行手术治疗的66例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组(开腹手术组)33例和观察组(腹腔镜手术组)33例,然后比较两组患者的出血量、肛门排气时间及住院时间构成、治疗前后的血清细胞因子及EGF、VEGF、VEGFR2水平。结果观察组单发和多发肌瘤患者的出血量、肛门排气时间及住院时间构成均优于对照组,治疗后不同时间血清细胞因子及EGF、VEGF、VEGFR2水平也均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜手术对子宫肌瘤的疗效相对更好,且本治疗方式对患者相关血清指标的影响更为积极,更有助于患者术后的康复。

心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病及分度中的临床意义

目的 探讨心肌酶谱的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）及不同临床分度中的意义、敏感度和特异性。方法 检测2011年2月~2014年12月收治的96例HIE组患儿血清心肌酶谱值和100例正常新生儿组心肌酶谱值,比较两组新生儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,在HIE及其不同临床分度中的意义、敏感度、特异性和相关性。结果 HIE组患儿血清心肌酶谱各指标较正常新生儿组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且HIE组患儿随病情加重,血清心肌酶谱各指标均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CK-MB敏感度为98%,特异性88.9%,相关性为0.8915,均较心肌酶谱其他指标高。结论 血清心肌酶谱的变化对新生儿HIE诊断及临床分度具有鉴别意义,其中CK-MB临床指导价值高,可在临床推广应用。

膀胱癌患者化疗对血小板体积、凝血指标的影响

目的观察膀胱癌患者化疗对血小板体积、凝血指标的影响。方法选取2013年6月至到2018年6月医院收治的膀胱癌患者74例为研究对象,根据随机数表法均分为对照组和联合组,每组37例。两组在进行化疗前均常规口服昂丹司琼片,对照组给予吉西他滨注射液化疗,联合组在对照组的基础上给予顺铂注射液化疗。比较两组治疗效果、血浆指标、凝血指标及不良反应发生率。结果联合组治疗有效率83.78%高于对照组59.46%(P<0.05);两组化疗前及化疗后血小板体积、纤维蛋白原含量差异无统计学意义(P>0.05),两组化疗后血小板体积低于化疗前,纤维蛋白原含量高于化疗前(P<0.05);两组化疗后凝血指标均高于化疗前,联合组化疗后凝血指标高于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率62.16%高于对照组32.43%(P<0.05)。结论膀胱癌患者进行化疗会减小血小板体积,凝血指标向低凝趋向发展。

10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的:分析1997～2006年剖宫产率及剖宫产指征变化及其原因。方法:对2571例剖宫产进行回顾性分析,比较1997～2006年10年间剖宫产率及剖宫产指征分布的变化。结果:1997～2006年剖宫产率成逐年上升,1997～2002年胎儿窘迫和头位难产占剖宫产指征分布前两位;社会因素呈逐年上升趋势,2003年后占第一位。结论:剖宫产率升高是多种因素共同作用的结果,应严格掌握剖宫产指征,适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。

重症感染患者降钙素原与C反应蛋白、血小板计数的监测与病情危重程度相关性分析

目的：探讨重症感染患者联合监测降钙素原（ PCT）与C反应蛋白（ CRP）、血小板（ PLT）计数在ICU重症感染患者诊断与病情危重程度判断的价值。方法：回顾性分析2013年8月1日～2014年5月31日重症医学科收治65例重症感染患者纳入研究，根据患者入科时APACHE-Ⅱ评分分为4组：APACHE-Ⅱ大于20分为高危组，APACHE-Ⅱ评分15～19．9为中危组，A-PACHE-Ⅱ评分10～14．9为低危组，APACHE-Ⅱ小于10为次低危组，比较PCT、CRP、PLT计数分组与APACHE-Ⅱ评分分组相关性，临床病情危重程度判断依据。结果：根据监测数据将24小时内PCT、CRP、PLT计数分为次低危组（21例），低危组（15例），中危组（16例），高危组（13例）；比较结论得出4组患者PCT、PLT、CRP计数分组异常程度与APACHE-Ⅱ评分高低分组呈正相关性。结论：重症感染患者联合监测PCT、CRP、PLT异常指标随病情危重程度加重存在正相关，早期联合监测PCT、CRP、PLT是判断患者危重程度较好化验监测指标。

用磁共振检查与螺旋CT检查诊断膝关节外伤的效果对比

目的:比较用磁共振检查与螺旋CT检查诊断膝关节外伤的效果。方法:选取江油市九O三医院2016年10月至2017年10月收治的60例膝关节外伤患者作为研究对象。对这些患者均进行64排螺旋CT检查和磁共振检查,并对比用64排螺旋CT检查与磁共振检查诊断其病情的准确率。结果:用螺旋CT检查诊断本组患者所患膝关节外伤的准确率为75%(45/60),用磁共振检查诊断本组患者所患膝关节外伤的准确率为96%(58/60)。与采用螺旋CT检查相比,用磁共振检查诊断本组患者所患膝关节外伤的准确率更高,P <0.05。结论:与采用螺旋CT检查相比,用磁共振检查诊断膝关节外伤的准确率较高。

42例纤维支气管镜下吸痰患者的临床护理

目的:讨论纤维支气管镜下吸痰的护理操作方法。方法:通过对42例经纤维支气管镜下吸痰患者的临床护理操作过程及预后进行总结、分析,来评估纤维支气管镜下吸痰的临床护理操作效果。结果:42例经纤维支气管镜吸痰患者,吸痰后自觉症状明显改善,心率、呼吸频率、血氧饱和度(SaO2)等均有明显的改善。结论:纤维支气管镜下吸痰,可通过有效、规范的护理和严格的操作,可以明显的提高患者吸痰的效果,并有效改善病人的自身状况。

女性尿频原因误诊分析

目的:对门诊1 326例女性尿频患者中122例误诊情况进行分析,为减少门诊女性尿频误诊提供依据。方法:回顾分析2009年1月至2011年6月门诊122例女性尿频误诊情况,并对女性尿频病理生理及误诊原因进行分析总结。结果:122例尿频患者中,儿童组误诊率7%、青年组误诊率8%、成人组误诊率9%、老人组误诊率11%。忽视病史和体检、过于相信经验、过于依赖辅检、不做认真分析是误诊主要原因。结论:引起女性尿频原因较复杂,加强不同年龄段女性排尿储尿生理功能的了解,重视病史、正确选择辅检手段、认真分析临床检查结果、努力提高鉴别诊断能力,是减少误诊的有效手段。

ICU 注射用抗菌药物的DDDS与院内感染的相关性分析

通过研究 ICU 院内感染与抗菌药物 DDDS 存在的相关性,探讨抗菌药物使用的合理性,以及引起院内感染的抗菌药物因素,为我院临床抗菌药物合理使用提供依据,为医院相关部门管理提供参考。回顾性分析我院 2015 年四个季度 ICU 注射用抗菌药物使用情况以及院内感染、ICU 致病细菌情况,运用 MicrosoftExcel 进行统计分析,并得出结论。

单纯超滤在血液透析中的应用

维持性血液透析患者在透析过程中的常见并发症之一为低血压,根据流行病学研究报道表明,在维持透析过程中低血压发病率高达20%-30%。当病人出现低血压症状后,如果不及时采取干预手段,很有可能恶化为心绞痛、恶性心律失常等,导致机体残存的肾功能水平下降,症状严重的患者还会因此丧命。因此,在透析过程中病人出现低血压时,往往需要采取减少超滤、缩短透析时间等手段,但是这么做的后果就是透析无法达到预期效果,治疗的整体效果将大打折扣。随着高龄透析患者越来越多,透析性低血压的发病率日渐增高,为实现预期透析目标,降低低血压发病率,在血液透析治疗中,合理应用单纯超滤尤为重要。

关于冠心病心绞痛心内科规范治疗临床效果观察

评价冠心病心绞痛心内科规范治疗的重要价值。方法:选92例冠心病心绞痛患者,将其随机分组,分别为:对照组按照心内科西医规范治疗(46例),观察组按照心内科中西医联合规范治疗(46例),比血脂水平、冠心病心绞痛发作情况、不良反应。结果:治疗后,组间血脂水平比,观察组水平均较低(p<0.05);治疗后,较对照组,观察组患者每次发作疼痛评分低、发作次数少、发作持续时间短(p<0.05);治疗后,组间不良反应总发生率比,较对照组,观察组低(p<0.05)。结论:冠心病心绞痛心内科规范治疗中,中西医联合规范治疗效果更显著,可降低血脂水平,缓解心绞痛发作次数、时间及疼痛度,最大限度预防不良反应发生,值得应用。