老年高血压患者心理弹性与服药依从性的关系研究

目的调查老年高血压患者心理弹性与服药依从性现状,并分析二者的相关性。方法采用中文版心理弹性量表、药物依从性问卷对142例老年高血压患者进行调查。结果服药依从性好30例,占21.13%,服药依从性不好112例,占78.87%,心理弹性总分(61.37±11.91)分,服药依从性不同的老年高血压患者的心理弹性差异有统计学意义(P﹤0.05),且服药依从性与心理弹性及其3个维度呈正相关。结论患者的心理弹性能够影响服药依从性,医护人员应重视患者的心理弹性,为提高患者服药依从性提供新的思路。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭的疗效

目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者疗效、心功能、血清炎症因子水平的影响。方法选取107例慢性心力衰竭患者,用随机数字表法分成2组,对照组患者(53例)采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组患者(54例)采取芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较2组患者的治疗效果、中医症状总积分变化情况、患者心衰纠正时间及住院时间、治疗前后心功能指标改变情况、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化、6 min步行距离变化、去甲肾上腺素及醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平变化、血清炎症因子水平变化情况与不良反应。结果对照组有效率(81.13%)低于观察组(94.44%),P<0.05;观察组患者心衰纠正时间及住院时间均短于对照组,P<0.05;治疗前,2组患者中医症状总积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标变化、NT-proBNP、6 min步行距离、去甲肾上腺素及醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者以上各指标水平均改善,且观察组均优于对照组,P<0.05;2组治疗过程中均未出现严重不良反应,P>0.05。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,患者心功能恢复良好,无不良反应,安全性高。

急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察及护理

目的观察急性心肌梗死患者溶栓的护理效果。方法对急性心肌梗死67例患者采取静脉溶栓治疗,在溶栓前后及过程进行细致护理,并观察疗效。结果本组患者中52例再通,再通率77.6%。结论急性心肌梗死患者及时溶栓,疗效显著,再通率高,全面细致的护理配合能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症。

急性心肌梗死并发心律失常的监护与护理

目的:观察急性心肌梗死并发心律失常的监护与护理效果,以提高护理疗效。方法:回顾分析本院42例急性心肌梗死并发心律失常患者的护理资料。结果:本组42例患者中33例临床治愈,6例明显好转,3例死亡。结论:应严密监测急性心肌梗死患者心电变化,准备充足的抢救药品与设备,及时救治,准确护理,可明显降低患者死亡率,提高患者生存质量。

舒适护理在冠心病患者择期介入治疗中的应用

目的:观察舒适护理在冠心病患者择期介入治疗中的效果。方法:将70例患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,舒适组住院全程给予舒适护理,并对效果进行比较。结果:两组患者焦虑评分及患者满意度比较有显著性差异(P<0.05),且舒适组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对冠脉介入治疗患者应用舒适护理,可使患者以最佳的状态配合手术治疗与护理,以提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度。

血浆同型半胱氨酸水平检测对原发性高血压患者患冠心病的诊断价值

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine ，Hcy）水平检测对原发性高血压（Essential hyperten-sion ，ES）患者患冠心病的诊断价值。【方法】从2011年5月至2013年4月，对本院173例确诊为ES病患者进行冠脉造影检查。由冠脉造影检查结果分为高血压组（A组，76例）和高血压与冠心病并发组（B组，97例）；检测两组患者的 Hcy水平并进行分析比较。另外以血浆内 Hcy含量15μmol/L为分界值，比较不同Hcy水平患者发生冠心病的概率。【结果】通过Hcy水平比较发现B组患者 Hcy水平为（21．1±7．9）μmol/L ，明显高于A组（14．0±4．5）μmol/L ，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。另外以血浆内Hcy含量15μmol/L为分界值，得出Hcy正常组患冠心病概率为35．1％，比Hcy偏高组患冠心病概率67．7％明显更低，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】Hcy水平检测对ES发展为冠心病的概率具有一定的预测价值。

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与短期预后的关系研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与短期预后的关系。方法:选择80例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者,并选择80例同期体检的健康者纳入对照组,检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较不同研究对象间血清Hcy、NT-proBNP及LVEF,并比较不同Hcy水平患者的预后。结果:CHF患者血清Hcy为(17.88±4.16)μmol/L,明显高于对照组的(9.62±4.61)μmol/L(P<0.05);CHF患者血清Hcy、NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者血清Hcy与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);Hhcy组与正常Hcy组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但正常Hcy组6min步行距离明显长于Hhcy组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者普遍存在血清Hcy水平增高,且其水平与心力衰竭严重程度及短期预后有关。

胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效和安全性

目的对胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效以及安全性进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2011年1月份～2012年1月份收治的40例室性心律失常患者为研究对象，对所有患者治疗前后的临床效果以及安全性进行观察和比较，包括室性心律失常的控制率、QT间期变化以及不良反应情况。结果经临床研究结果显示，患者的胺碘酮维持量相比推荐量要小，有效率较高，QT间期有所延迟，不良反应发生率较低。结论经临床结果表明，使用胺碘酮长疗程个体化对室性心律失常患者进行治疗，效果显著，药物的维持量较小，不良反应发生率较低，安全l生高，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块钙化的影响因素及其与血清Nε-羧甲基赖氨酸水平的相关性

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清Ne-羧甲基赖氨酸(CML)水平与颈动脉粥样硬化斑块钙化的相关性。方法选择2016年4月至2018年3月我院收治的糖尿病合并冠心病患者84例,进行颈部CT血管造影(CTA)检查,根据所评估血管是否发生钙化将其分为钙化组和无钙化组,收集两组患者临床资料,并检测血清CML水平,采用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化斑块钙化影响因素和血清CML与颈动脉粥样硬化斑块钙化的相关性。结果颈动脉粥样硬化斑块钙化患者53例,无钙化患者31例。钙化组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及CML水平均高于无钙化组(P <0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无钙化组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、冠心病病程、血清CML水平均是颈动脉粥样硬化斑块钙化发生的独立危险因素。结论糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块钙化影响因素包括年龄、糖尿病病程、冠心病病程、血清CML水平,其中血清CML水平异常升高与颈动脉粥样硬化斑块钙化发生密切相关。

阿糖胞苷联合甲氰咪胍治疗重症水痘的疗效及对腺苷脱氢酶及心肌酶谱的影响

目的探讨阿糖胞苷联合甲氰咪胍治疗重症水痘的疗效。方法回顾性研究100例重症水痘患者的临床病历资料,分为对照组(n=48)和观察组(n=52)。对照组给予甲氰咪胍治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合阿糖胞苷进行治疗。观察并比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者治疗前血清腺苷脱氢酶(ADA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热时间、皮疹结痂时间及血小板恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),皮肤瘙痒时间、新生皮损出现时间及住院时间也短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿糖胞苷联合甲氰咪胍治疗重症水痘,能有效改善组织坏死,降低炎性反应和ADA水平,疗效显著,安全可靠。

非瓣膜性房颤抗凝治疗的研究进展

心房颤动是一种普遍发生的心律失常,临床上以非瓣膜性房颤为主,其发病率随着年龄的增长而不断增加,房颤的并发症血栓栓塞引起的致死率、致残率也明显升高。早期预防、正确抗凝对非瓣膜性房颤患者远期预后将带来很大的益处,因此本研究主要从心房颤动患者的抗凝指征、抗凝常见的药物、抗凝药物的选择等对非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗作一综述。

职业满意度和职业主动行为在护士职业不安全感与工作投入关系中的作用分析

目的探讨职业不安全感对工作投入的影响,并检验职业满意度的中介作用和职业主动行为的调节作用。方法采用便利抽样法,2022年7月选取南方科技大学医院、江油市第二人民医院的护士为研究对象。采用一般状况调查表、职业不安全感量表、职业满意度量表、工作投入量表以及职业主动行为量表进行问卷调查。共收集598份有效问卷。分别采用SPSS 22.0 Process中的Model 4和Model 7检验中介效应和有调节的中介效应。结果职业不安全感与职业满意度、工作投入呈负相关(r=-0.202、-0.165,P<0.01),职业满意度与工作投入呈正相关(r=0.549,P<0.01)。职业满意度在职业不安全感对工作投入的影响中起完全中介的作用(中介效应值为-0.090 9,95%置信区间:-0.14~-0.04),占总效应的65.30%。职业主动行为在职业不安全感与职业满意度关系中起正向调节的作用(β=0.07,P<0.01)。结论护士的工作投入处于较高水平,但职业不安全感会降低护士的工作满意度,从而减少其工作投入。职业主动行为高的护士,职业不安全感对职业满意度的削弱会得到缓和。