双向测评在急诊科护理教学中的应用研究

目的探讨急诊科护理教学中应用双向测评的效果。方法选取2015年10月—2016年10月在该院急诊科实习的176名护生,将其按照数字随机方式分为两组,各组88名,对照组进行传统单项评分考核,观察组实施双向评分考核,实习结束后,比较与分析两组对教学工作满意度、出科考试成绩。结果观察组对科室带教与带教教师教学满意度较对照组高于(P<0.05),出科考试成绩相比对照组,优于后者(P<0.05)。结论在急诊科护理临床教学中应用双向测评,相比于传统单向评分,明显偏优,不仅能增加护生学习的主动性,还能增强带教教师的规范性与积极性,有助于护生对护理教学工作满意度的提升。

喉罩与气管插管在急诊心肺复苏中的效果比较

心肺复苏是治疗急性心脏骤停、为患者争取时间进行进一步对症支持治疗的重要措施，也是每个医务人员必须掌握的基本技能。根据2010年美国心脏病学会公布的最新国际心肺复苏指南，强调早期识别和心脏胸外按压的重要性，弱化人工呼吸的重要性，要求普通目击者对猝死患者按CAB步骤进行心肺复苏，待医务人员到场后再进一步进行呼吸、循环支持治疗。

急诊重点病种质控提高危重患者绿色通道时效性观察

目的通过对急诊重点病种质控管理,规范和优化急救流程,提高危重患者在绿色通道的时效性方法通过对急诊重点病种病历、绿色通道记录单、危重患者住院病情追踪表,采取病历二级质控模式.运用戴明环(plan-do-check-action, P-D-C-A)进行质量控制管理:结果急诊分诊率提高(由50.40%提高到100.00%,P<0.01),急诊甲级病历达标率提高(由62.30%提高到96.20%,P<0.01),危重患者抢救成功率提高(由92.32%提高到99.43%,P<0.05),流程规范化率提高(由60.50%提高到93.40%.P<0.01),急诊停留时间缩短(由平均130min缩短到平均46min, P< 0.01).结论通过对重点病种质量控制,规范了急诊重点病种救治流程,提高了危重患者分诊率、抢救成功率、流程规范率、急诊甲级病历书写达标率.缩短了重点病种患者在急诊的服务时限.

急诊气管插管机械通气治疗重症哮喘72例临床分析

目的:总结急诊医师运用气管插管机械通气在重症哮喘急救中的应用效果。方法 :回顾性分析2009年10月-2013年09月常规药物治疗的基础上行急诊气管插管机械通气抢救重症哮喘患者72例的临床资料,并观察机械通气前后呼吸频率、心率、血压、动脉血气分析指标的变化。结果:经急诊气管插管机械通气治疗4 h后,72例患者的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、收缩压(SBP)均明显降低(P均<0.05),动脉血气分析中氧饱和度(Sat O2)、p H值、动脉血氧分压(Pa O2)均明显升高(P<0.05)。结论:由急诊医师立即作气管插管机械通气是重症哮喘急救时的有效手段,急诊医师应熟练掌握气管插管和机械通气技术,以提高对急危重症病人的抢救成功率。

糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理方法。方法将AMI合并糖尿病患者42例作为观察组,与AMI非糖尿病患者36例(对照组)进行护理干预并比较。结果观察组非典型胸痛、心律失常、意识障碍、胃肠道反应发生率高于对照组(P<0.05),死亡率高。结论 DM患者并发AMI的临床症状不典型,应对其实施全面的预防性治疗护理,以减少并发症和降低死亡率。

浅谈急诊实习护生带教方法和策略

为了提高护理质量，实习护生的带教一定要做到位，这样才能培养优秀、合格的人才为病患服务。就当前实习护生的带教工作而言，师生关系、带教方法等有至关重要，对此，本文作者结合实习护生带教工作经验，提出了几点急诊实习护生带教的方法和策略。

心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的应用效果

目的观察心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的应用效果。方法选取2014年7月至2018年7月在急诊科进行抢救的心脏骤停患者110例,根据心肺复苏方法不同分成对照组和试验组,各55例。对照组应用人工徒手心肺复苏,试验组应用心肺复苏机复苏。比较两组临床疗效。结果试验组心肺复苏时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组血压[舒张压(SP)、舒张压(DP)]比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在心脏骤停患者急诊抢救中应用心肺复苏机的临床效果较好,能提升患者生存率和抢救成功率,促进患者自主呼吸,减少肋骨骨折的发生,有助于改善患者血压水平。

心脏骤停患者早期复苏的临床效果观察

目的:探讨积极规范的复苏技术对心脏骤停患者早期干预的有效性。方法:2009年1月至2010年12月,我院急诊科连续收治的心脏骤停患者共88例。根据心肺复苏开始时间是否超过8 min将患者分为两组:A组(49例)开始抢救的时间小于8 min;B组(39例)开始抢救的时间大于8 min。结果:A组中复苏成功17例,成功率34.69%,B组中复苏成功1例,成功率2.56%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:心脏骤停早期患者是否规范复苏,对复苏的成功率有明显的影响。

AFP、CYFRA21-1、NSE及CT征象在孤立性肺结节性质中鉴别价值

目的探究甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及CT征象在孤立性肺结节性质中鉴别价值。方法选取2019年1月至2021年1月四川省江油市人民医院呼吸科206例孤立性肺结节患者,依据结节性质分为恶性组(n=103)与良性组(n=103)。比较两组CT征象、AFP、CYFRA21-1、NSE水平,分析CT征象与AFP、CYFRA21-1、NSE水平相关性,绘制受试者工作(ROC)曲线,评价AFP、CYFRA21-1、NSE及CT征象在孤立性肺结节性质中鉴别价值,并分析CT征象、AFP、CYFRA21-1、NSE水平与孤立性肺结节性质的关系。结果恶性组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征比例及血清AFP、CYFRA21-1、NSE水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析可知,孤立性肺恶性结节患者CT征象与血清AFP、CYFRA21-1、NSE水平有关(P<0.05);绘制ROC曲线,评价CT征象、血清AFP、CYFRA21-1、NSE水平对孤立性肺结节的鉴别诊断价值,发现CT征象联合血清指标鉴别诊断AUC为0.950最大,具有良好诊断效能;Logistic回归分析中,结果可见毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血清AFP、CYFRA21-1、NSE水平均为孤立性肺结节性质影响因素(P<0.05)。结论 CT征象联合AFP、CYFRA21-1、NSE鉴别诊断孤立性肺结节性质,诊断效能较高,值得临床推广与应用。

急救护理干预对呼吸心跳骤停88例分析评价

目的:探讨呼吸心跳骤停时规范的护理急救干预的有效性。方法:前瞻性研究了2009年1月至2010年12月在我院急诊科院前及院内的死亡早期病人,将病人分为两组,治疗组是发现病人立即开始进行CPR,对照组是医疗护理组到现场后予以CPR。结果:88例呼吸心跳骤停病人中,治疗组49人,复苏17例,成功率34.69%;对照组39例,复苏1例,成功率2.56%(p<0.05),有显著性差异。结论:从治疗组明显高于对照组的结论可以看出,呼吸心跳病人是否规范护理抢救,对病人的抢救成功有明显的影响。

医用输液贴用于水肿病员保留静脉留置针的护理体会

静脉留置针（vein detained needle）是临床输液较好的辅助器械,其操作简单、方便,刺激小、安全迅速、便于固定,一方面可以减轻病员因头皮针反复穿刺带来的痛苦,另一方面可以保护血管,同时也能保证准确、合理的用药时间,有利于患者的抢救工作[1],而且能在很大的程度上,减轻护理人员的工作量，在临床工作中受到病员及护理人员的欢迎。

地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石460例疗效分析

目的探讨地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2015年6月—2016年6月在该院治疗的460例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组各230例,观察组应用地佐辛联合山莨菪碱治疗,对照组应用盐酸哌替啶加山莨菪碱治疗,比较两组疗效、疼痛缓解情况、排石时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率为90.0%(207/230),对照组为82.6%(190/230),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解总有效率为90.0%(207/230),对照组为76.1%(175/230),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排石时间平均为7 d,对照组平均为10 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%(21/230),对照组为10.0%(23/230),差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石效果显著,而且不良反应少,值得在临床更多应用。

295例急性乙醇中毒护理救治体会

目的探讨急救护理在急性乙醇中毒(或称急性酒精中毒)救治中的重要性。方法对295例急性乙醇中毒患者进行规范急救护理、补液、B族维生素等药物救治与监测。结果除13例合并骨折患者及5例脑出血患者收入院继续治疗外,277例急性酒精中毒患者在急诊科给予护理、救治后痊愈。结论规范的急救护理在救治急性乙醇中毒中具有明显的重要性。

康复护理在经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术中的作用

目的观察康复护理在骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures．OVCF）经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和脊柱后凸成形术（kyphoplasty，PKP）中的作用。方法OVCF患者PVP和PKP手术74例共125椎．随机分为对照组和康复组2组各37例。对照组行常规护理，康复组在对照组的基础上增加系统的康复护理。结果74例患者治疗后疼痛均有明显缓解，术前、术后VAS评分、FIM评分均有显著性差异（P〈0．05），其中康复组的长远疗效更优（P〈0．05）。结论康复护理能显著的增加PVP、PKP手术对OVCF患者的疗效，值得临床推广。

在急性胃肠炎的治疗中“控制饮食”的作用分析

目的评价"合理控制饮食"在急性胃肠炎的治疗中的作用效果。方法交替选择各50例门急诊急性胃肠炎病例,分成A、B两组,治疗中A组交代控制饮食,B组不交代控制饮食,比较48h内治愈率。结果 A组48h内治愈率为92%,B组48h内治愈率为48%。结论在急性胃肠炎的治疗中,合理控制饮食,能明显缩短急性胃肠炎的病程。故在急性胃肠炎的治疗中,不能只重视药物治疗而忽视合理的饮食控制。

对急性心肌梗死患者进行临床急救路径护理的效果分析

目的:探讨对急性心肌梗死患者进行临床急救路径护理的效果。方法:选取2015年11月至2017年12月期间江油市第二人民医院收治的194例急性心肌梗死患者作为本次研究的对象。将其中在2015年11月至2016年11月期间收治的138例急性心肌梗死患者设为对照组,将其中在2016年12月至2017年12月期间收治的56例急性心肌梗死患者设为观察组。对对照组患者进行常规急救护理,对观察组患者进行临床急救路径护理。然后比较两组患者治护的效果。结果:进行急救护理后,观察组患者入院至进行经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)的时间、在急诊室停留的时间及住院的时间均短于对照组患者(P <0.05),其病情的复发率低于对照组患者(P <0.05)。结论:对急性心肌梗死患者进行临床急救路径护理的效果较为理想。

普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的观察普罗帕酮(心律平)和胺碘酮注射液(可达龙)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法将我科2011年1月—2012年1月收治的67例PSVT患者,随机分为普罗帕酮组36例和胺碘酮组31例,分别给予静脉应用普罗帕酮与胺碘酮,观察对PSVT的转复有效率、复律时间及不良反应。结果普罗帕酮组转复有效率91.7%(33/36),胺碘酮组转复有效率100.0%(31/31),两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);转复时间普罗帕酮组(13.0±4.58)min,明显短于胺碘酮组(24.3±7.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮和胺碘酮转复PSVT效果均好,但普罗帕酮组平均转复时间较胺碘酮组快,适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者;胺碘酮平均转复时间较普罗帕酮慢,但适应证广,对有器质性心脏病,心肌缺血或心功能不全患者首选。

改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速患者的影响研究

目的分析改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的影响。方法选取2017年3月—2019年3月在江油市人民医院、四川省人民医院急诊科就诊的PSVT患者133例,采用随机数字表法分为对照组(n=63)与研究组(n=70)。对照组患者采用标准Valsalva动作治疗,研究组患者采用改良Valsalva动作治疗。比较两组患者一般资料、复律情况、治疗前后右侧颈内静脉前后径及左右径。观察两组患者治疗期间头晕、出汗、耳鸣、呕吐等不良反应发生情况。结果研究组患者1次复律成功率高于对照组,复律失败率低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后右侧颈内静脉前后径、左右径长于对照组(P<0.05)。两组患者头晕、出汗、耳鸣、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Valsalva动作比较,改良Valsalva动作治疗急诊PSVT患者复律成功率高,可有效扩大右侧颈内静脉内径,未增加不良反应,且操作简便,适宜在院前急救中推广。