护理绩效垂直管理在县级医院护理管理中的应用及效果

目的建立以“岗位技术、责任风险、劳动强度、护理工作量、优质护理服务质量”等为导向的护理绩效垂直管理模式,为开展护理岗位管理提供可行性.方法我院从2008年将护士长的绩效考核由护理部管理到2011年开始探索建立护理绩效垂直管理模式,建立将护理岗位、护理层级、护理工作量与服务质量相结合的绩效垂直管理与考核体系并实施.结果实施护理绩效垂直管理,能充分调动护士工作的积极性和主观能动性,提高工作效率和护理质量,进一步推进优质护理服务工作;通过落实护理岗位能级对应,提升护理人员的职业价值感,促进护理学科的建设与发展.结论护理绩效垂直管理在县级医院护理管理中的应用,将逐步提升护理管理水平、切实推进优质护理服务、顺应医疗卫生体制改革.

地震医疗救治中基层医院护理管理探讨

汶川地震发生后,四川省江油市人民医院护理部立即启动应急预案,整合资源、合理调度,对护理救援工作进行整体部署;加强人文管理,增强护理队伍凝聚力;根据不同阶段,及时调整工作重点,保证了地震护理救治工作高效、有序进行,确保了护理质量,保证了护理安全。

基于健康行为互动模式构建的系统干预措施在老年卒中后疲劳患者的应用效果

目的探讨基于健康行为互动模式在老年卒中后疲劳患者的应用效果。方法选取2021年10月—2023年7月于江油市人民医院诊治老年卒中后疲劳的124例患者,采用简单随机化法将患者分为观察组与对照组,每组62例。对照组接受常规措施干预,观察组在常规措施干预基础上加用基于健康行为互动模式构建的系统干预措施。分别采用脑卒中疲劳严重程度量表(FSS)、康复自我效能量表(SSEQ)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估并比较2组患者疲劳严重程度、自我效能和生活质量水平。结果干预前,2组患者FSS、SSEQ及SS-QOL评分差异均无统计学意义(P>005)。干预后,观察组FSS评分低于对照组,而观察组SSEQ评分、SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康行为互动模式构建的系统干预措施可能有效地降低老年卒中患者卒中后疲劳严重程度,提高患者自我管理主动性、自我效能和生活质量。

江油市4家县级医院临床护士职业倦怠、D型人格与情绪智力的相关性分析

目的探讨县级医院临床护士情绪智力在职业倦怠与D型人格间的中介效应,为护理管理者制定针对性措施提供科学依据。方法2022年1-3月采用一般资料问卷、职业倦怠问卷、D型人格量表、情绪智力量表对江油市4所县级医院的1181名护理人员进行调查。结果临床护士职业倦怠得分为(54.73±24.50)分,出现职业倦怠612人,占51.82%,情绪智力得分为(64.01±16.57)分,D型人格得分为(16.29±8.98)分,D型人格检出率为34.21%。不同年龄、工龄、所在科室、医院等级、层级、职称、婚姻状态、最高学历、夜班轮值及专科/进修的临床护士职业倦怠评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、工龄、所在科室、层级、医院等级、最高学历及参与夜班轮值的临床护士D型人格评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同科室的情绪智力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D型人格各维度及总分与职业倦怠各维度及总分呈正相关(均P<0.01),情绪智力各维度得分及总分与职业倦怠各维度及总分均呈负相关(均P<0.01)。情绪智力在D型人格与职业倦怠间的中介效应为0.233,95%CI为0.156~0.271(P<0.05);总效应为0.678,95%CI为0.521~0.748(P<0.05),中介效应占总效应的34.4%。结论县级医院临床护士职业倦怠水平较高,情绪智力在职业倦怠与D型人格间存在中介效应。护理管理者应该根据护士人格特征制定干预措施,以提升其情绪智力水平,维持心理健康状态,促进团队稳定发展。

我国医务人员对终末期患者护理体验的Meta整合

终末期患者病情变化快,护理服务需求多、难度大。医务人员在护理终末期患者过程中,存在护理知识与技能不足、心理护理经验缺乏、人力资源不足、中国文化背景下沟通的敏感,以及护理人员传统观念及道德的约束问题,导致出现一系列心理社会和精神问题。这一问题也暴露了我国医疗体制的不完善,通过科学的研究方法探索、总结医务人员对终末期患者护理过程中的体验是今后加强终末期护理队伍建设的重要依据,也是改善终末期患者服务质量的重要前提。

医院后勤工作人员血源性疾病职业暴露防护知识水平调查

目的 :了解基层医院后勤工作人员对血源性疾病职业暴露防护知识的掌握情况,探讨有效干预措施,提高职业暴露防护能力。方法 :采用问卷调查法,对我院后勤工作人员血源性疾病职业暴露防护知识了解情况进行调查分析。结果 :被调查者中只有27.32%的人员防护知识主要从医院培训中获得;对自我防护的态度,53.61%的人员重视但行为不够,11.86%无意识也无防护;31.44%未接种乙肝疫苗;对血源性疾病相关知识答对率仅为57.84%。结论 :医院应重视和强化后勤一线工作人员血源性疾病防护知识的教育及管理,提高自身防护的依从性,及时预防接种,才能有效避免或减少被血源性疾病感染。

重型颅脑损伤患者人工气道的护理

目的:探讨人工气道的护理,保持呼吸道通畅,减少呼吸死腔,清除气管内分泌物。方法:人工气道建立后加强管道的护理、气道分泌物的清除及湿化,加强翻身叩背,定时吸痰,促进痰液的排出。结果:通过加强重型颅脑损伤患者人工气道的护理,提高了人工气道的护理质量和抢救成功率。结论:建立人工气道,保持呼吸道通畅,是成功抢救重型颅脑损伤的关键。

多学科团队合作模式在缺血性脑卒中患者出院准备度中的应用

目的探讨多学科团队合作模式在提高缺血性脑卒中患者出院准备度中的应用效果。方法选择2018年2月至2018年7月江油市人民医院收治的69例缺血性脑卒中患者为对照组,2018年8月至2018年12月收治的69例缺血性脑卒中患者为研究组,对照组在所患疾病临床治疗的基础上予以常规护理,研究组在对照组的基础上予以多学科团队合作综合护理,评价2组患者的出院准备度、患者自我管理行为以及对护理的满意度,并收集出院3个月内再入院情况。结果研究组出院准备度、患者自我管理行为得分、患者满意度均显著高于对照组(P<0.01);研究组较对照组3个月内再入院率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队合作模式能有效提高患者的出院准备度,改善患者自我管理行为,降低再入院率,提高患者满意度。

沟通方式对提高COPD老年患者吸氧依从性的探讨

目的：主要是探讨健康宣教的沟通方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者吸氧依从性的影响。以便有针对性地提供适合于老年患者需求和特点的健康教育方法，以达到健康教育的实效性，提高老年患者的健康管理能力，从而减少老年患者呼吸道疾病的复发，提高生活质量。方法随机将60~85岁COPD吸氧患者514例分为AB两组，即A组265例为实验组，该组采用该文探讨的宣教方式给予吸氧指导。B组249例为对照组，该组采用常规性宣教方式。最后统计两组病员平均吸氧时间；每日吸氧≥15 h人数；每日吸氧≤12 h人数；对吸氧宣教的四个内容叙述正确的个数统计。结果实验组平均吸氧时间高于对照组7.4 h/d。结论针对老年COPD患者吸氧的健康教育，特殊的沟通方式能提高COPD吸氧患者的吸氧依从性，使缺氧症状得到及时改善，延缓肺功能下降，从而提高生活质量。

我国恶性肿瘤病人照顾者照顾体验的Meta整合

目的:分析我国恶性肿瘤病人照顾者的照顾体验。方法:计算机检索CNKI、万方、CBM、VIP数据库,搜集关于恶性肿瘤病人照顾者照顾体验的所有质性研究。采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准"进行质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10项研究结果,提炼了40个完好明确的研究结果,将相似的结果归纳组合形成10个新的类别,然后综合成2个整合结果:整合结果1,照顾者不仅经历了复杂的负性情绪及心理体验,在照顾过程中还承担着沉重的照顾负担、身心和经济压力;整合结果2,照顾者渴望得到帮助,并通过不断的调整适应能获得成长。结论:恶性肿瘤照顾者这一群体负性情绪明显、照顾负担重,应完善社会支持保障体系,加强对其进行疾病相关知识与技能的指导,促进其成长。

重型颅脑损伤患者及家属健康教育需求调查分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的健康需求。方法采用自行设计的问卷调查表对48例重型颅脑损伤病人进行调查。结果重型颅脑损伤患者的健康教育需求具有个体化差异和阶段性特点。结论建议护理人员依据调查结果采取措施有针对性地进行健康教育。

临床护理路径在痛风患者健康教育中的效果分析

目的探讨临床护理路径在痛风患者健康教育中的效果。方法 2006年9月-2010年11月将220例痛风患者随机分为观察组和对照组,每组110例,比较经过常规健康教育和临床路径健康教育后,两组的遵医行为、痛风相关指标、健康教育满意度之间的差异。结果教育前两组患者遵医行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过两种健康教育后,观察组5个单项遵医行为得分及总分都比教育前有提升,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组规律服药和定期检查与教育前差异无统计学意义(P>0.05),其余4个单项遵医行为得分及总分均比教育前有提升,差异均有统计学意义(P<0.05);教育后,观察组5个单项遵医行为得分及总分都比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于痛风患者的健康教育,无论是遵医行为得分,一些临床症状的改善,还是健康教育满意度得分都比传统方法进行健康教育的效果明显提高。

职业满意度和职业主动行为在护士职业不安全感与工作投入关系中的作用分析

目的探讨职业不安全感对工作投入的影响,并检验职业满意度的中介作用和职业主动行为的调节作用。方法采用便利抽样法,2022年7月选取南方科技大学医院、江油市第二人民医院的护士为研究对象。采用一般状况调查表、职业不安全感量表、职业满意度量表、工作投入量表以及职业主动行为量表进行问卷调查。共收集598份有效问卷。分别采用SPSS 22.0 Process中的Model 4和Model 7检验中介效应和有调节的中介效应。结果职业不安全感与职业满意度、工作投入呈负相关(r=-0.202、-0.165,P<0.01),职业满意度与工作投入呈正相关(r=0.549,P<0.01)。职业满意度在职业不安全感对工作投入的影响中起完全中介的作用(中介效应值为-0.090 9,95%置信区间:-0.14~-0.04),占总效应的65.30%。职业主动行为在职业不安全感与职业满意度关系中起正向调节的作用(β=0.07,P<0.01)。结论护士的工作投入处于较高水平,但职业不安全感会降低护士的工作满意度,从而减少其工作投入。职业主动行为高的护士,职业不安全感对职业满意度的削弱会得到缓和。