细菌性肝脓肿64例诊治分析

目的:总结本地区细菌性肝脓肿的临床特征、病因分类及诊治经验。方法:回顾性分析2008年9月至2013年8月间收治的细菌性肝脓肿64例患者的一般情况、临床特征、实验室和影像学结果、诊治经过和临床转归。结果:全组有24例细菌性肝脓肿(<3 cm)行单纯内科保守治疗,30例行超声介导下肝脓肿穿刺抽脓或引流,15例行开腹/腹腔镜下肝脓肿切开引流,其中有5例行脓肿穿刺置管引流后疗效不佳而再行剖腹手术治疗。2例患者(3.13%)死亡。结论:本地区细菌性肝脓肿以胆源性为主,常合并有肝胆管结石等胆道疾患,影像学上常表现为多发的小脓肿,致病菌常为多重耐药,治疗上常因超声介导下穿刺引流效果不佳而需剖腹/腹腔镜下手术。

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔73例随访报告

目的:探讨腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及优越性。方法:应用腹腔镜对73例胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人行穿孔修补术,分别于术后(3-6)月进行胃镜随访,观察溃疡修复、演变过程。结果:73例腹腔镜下穿孔修补术均成功,无中转开腹和手术并发症及死亡。胃镜随访72例溃疡完全愈合,1例因幽门梗阻行胃大部切除术。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全有效的治疗方法,术后并发症少,但需严格掌握适应证。

肝细胞腺瘤误诊4例并文献复习

目的 分析4例肝细胞腺瘤误诊的原因，探讨避免误诊的途径。方法 回顾性分析4例肝细胞腺瘤的临床特点并复习文献。结果 本组4例全部误诊，1例误治。4例中1例肿瘤内部出血坏死，2例癌变。全部病例均手术切除。结论 肝细胞腺瘤极为少见，易出血坏死及恶变，临床误诊原因复杂，避免临床误诊十分困难，主张尽早手术治疗。