精准肝切除的临床应用

目的探讨精准肝切除在肝脏外科的临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月～2011年3月对48例肝胆疾病患者行肝切除术的临床资料,其中精准肝切除28例(精准组),Pringle法阻断切除20例(Pringle组),比较不同的手术方法对术后肝脏功能的损害和对预后的影响。结果精准肝切除组与Pringle法肝切除组术后肝功能恢复比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术后肝功能恢复好,可降低围手术期并发症发生率,肝叶切除最适合行精准肝切除。

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年2月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术168例患者的临床资料。结果 168例患者中顺利完成保胆取石术166例,中转腹腔镜胆囊切除术2例。术后均无胆漏、胆囊及胆道出血、腹腔感染、胆石残留等并发症,患者均痊愈出院。术后随访4-36个月,结石复发2例,复发率为1.2%。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有创伤小、康复快、并发症少、结石残留率低等优点。严格掌握手术适应证,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是安全、有效的。

63例急性弥漫性腹膜炎临床治疗疗效分析

目的探讨急性弥漫性腹膜炎临床治疗疗效,为进一步对做好急性弥漫性腹膜炎治疗工作提供科学依据。方法对63例急性弥漫性腹膜炎患者采用针对性治疗与观察,调查患者基本情况,分析临床治疗疗效的影响因素。结果 63例经手术治疗后痊愈出院60例,随访3～12个月无严重并发症出现,1例好转。1例因术后多器官功能衰竭而死亡,总体治疗效果较为满意。治愈时间为7～22d,平均11.5d。结论急性弥漫性腹膜炎多具有病因复杂、病情危重、变化快等特点,所以手术要熟练、安全。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎180例临床分析

目的探讨在急性炎症期对结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月收治的180例急性胆囊炎行LC患者的临床资料。结果 180例患者中174例顺利完成LC,中转开腹手术6例,无术后并发症发生,均痊愈出院。结论 LC治疗急性胆囊炎是安全、可行的,超过72 h的急性胆囊炎手术难度明显加大。术者应熟练掌握腹腔镜的基本操作和技巧,严格限制手术适应证,并具备娴熟的开腹手术胆道处理能力。