结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治

目的 探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血时的防治意义。方法 回顾性分析 1997～ 2 0 0 3年 5 0例剖宫产术中出血或术后可能出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应证、方法及效果等。结果 对 4 0例剖宫产术中出血患者及 10例可能术后出血患者施行了该术 ,其中单侧结扎 17例 ,双侧结扎 33例 ,所有病例止血效果满意 ,无晚期产后出血。结论 正确掌握该方法需注意结扎的部位、深度、宽度、单双侧等。该方法止血简单迅速、效果确切。

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿的病因和治疗方法。方法对我院2001年-2007年间收治并行手术治疗的慢性硬膜下血肿79例病例资料进行分析,其中55例行单孔引流,24例行双孔引流。结果全部病例均治愈,随访3个月发现单孔引流术治疗的55例中有1例复发,24例双孔引流术有1例复发,两例均经骨瓣开颅血肿清除并切除血肿内膜的方法治愈。结论慢性硬膜下血肿应根据CT影像密度选择单孔或双孔引流,术中和术后冲洗可降低术后复发率。

经皮锥颅置管治疗高血压脑出血的体会

目的探讨高血压脑出血微创锥颅管治疗的手术时机及疗效。方法采用颅内血肿粉碎穿刺针经皮锥颅治疗高血压脑出血。结果手术治疗41例,术后ADL分级：Ⅰ级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、Ⅴ级1例,死亡3例。结论高血压脑出血手术时机为出血后5-7h,锥颅置管治疗高血压脑出血创伤小、恢复快,可降低病死率,适合基层医院应用。

两种微创术式治疗单纯性肾囊肿78例临床体会

目的探讨B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗及腹腔镜肾囊肿去顶术两种微创术式治疗单纯性肾囊肿的方法和疗效。方法回顾分析2001年5月～2009年5月我科采用两种微创术式治疗78例单纯性肾囊肿的临床资料,并比较两种术式的手术时间、住院时间、治疗费用、治愈率等。结果两种术式对单纯性肾囊肿治疗均是安全、有效的方法,又各具独特优势。结论可根据患者具体情况及经济条件选择不同术式。

129例异位妊娠腹腔镜手术临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析我院异位妊娠腹腔镜手术治疗129例的临床资料。结果:腹腔镜手术均成功,术中出血平均20ml(10～60ml),平均手术时间为45min(25～80min),术后住院平均3d(2～5d),129例病人中无1例行第二次手术,月经于术后1～3个月恢复正常。结论:异位妊娠腹腔镜手术安全可行,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。

经纤维支气管镜注入立止血治疗咯血及活检出血10例临床分析

目的探讨纤维支气管镜下注入立止血治疗咯血的疗效。方法对10例咯血患者经纤维支气管镜下注入立止血治疗。结果6例咯血患者，4例纤维支气管镜活检后出血患者经注入立止血1-2kU后出血均停止。结论纤维支气管镜下注入立止血是治疗咯血的重要手段。

31例胫骨开放性粉碎性骨折临床分析

目的探讨胫骨开放性骨折的临床治疗效果。方法对采用综合方式治疗31例胫骨开放性粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析。结果采取综合治疗病例31例,2例骨折复位不良,1例低毒性感染。结论采用综合治疗后手术治疗胫骨开放性粉碎性骨折效果好,准备充分,创伤小,骨折复位良好,能明显减少术后感染低。

食管气管双支架治疗食管气管瘘1例

患者男,46岁.因"胸闷、气促1个多月,进食后刺激性咳嗽、喷出食物1周"于2002年10月20日入院,入院后X线摄片发现:左肺上叶有一块状阴影.CT检查示:左肺上叶有"4 cm×3.5 cm的实质性肿块,气管距隆突上5 cm处后壁有一缺损,周围黏膜影增厚,诊断:左上肺癌气管转移待查.于2002年10月26日行纤维支气管镜检查:在距声门下5cm气管后壁有1.5cm直径的缺损,周围组织糜烂,有散在硬结.

结肠造瘘术后的护理体会

临床上许多直肠、结肠、肛管疾病的患者在治疗手段上常需要结肠造瘘．拖出的肠管因强烈痉挛和无节制收缩而发生充血、水肿、坏死．这给患者身心都带来伤害，也对护理质量和方法提出了更高的要求，防止造瘘口并发症提高患者的自护能力是护理工作中的一个重点，2004～2010年，我科进行结肠造瘘38例。

鼻内镜下鼻前庭囊肿切开造口术

目的:探讨鼻前庭囊肿的手术治疗方式。方法:对22例鼻前庭囊肿患者在鼻内窥镜下辅以常规手术器械切开、造口,碘纺砂条填塞10d。结果:全部病例均治愈,随访1年未见囊肿复发。结论:鼻内镜下仅以简单常规手术器械行鼻前庭囊肿切开造口术,具有创伤小、手术精确、时间短、简便经济等优点,值得推广。