神经根型腰椎间盘突出症中医证型的磁共振研究

目的:研究神经根型腰椎间盘突出症中医证型与磁共振(MRI)表现的相关性。方法:随机收集2019年1月—2022年4月重庆市江津区中医院就诊的80例神经根型腰椎间盘突出症患者临床资料,建立数据库,用SPSS 22.0软件分析该病中医证型与MRI表现的相关性。结果:80例患者中,受压神经根以L4、L5、S1为主,其中L4占比最高,为46.25%;证型分布以气滞血瘀型、肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型为主,分别占42.5%、22.5%、20%、15%。结论:神经根型腰椎间盘突出症以气滞血瘀型为主,中医证型与腰椎间盘突出症受压神经存在相关性,可为中医辨证分型提供客观依据,创新中医辨证分型。

基于伏邪理论探析偏头痛中医治则

偏头痛是现代社会的常见病,其病情缠绵的特点严重影响着人们正常的生活,因此积极治疗起着至关重要的作用。伏邪理论源远流长,常常为邪伏于体内,遇感而发。综合梳理古籍及现代各医家对偏头痛的认识,总结出病机主要责之于“风、痰、瘀、虚”,即外邪袭表,邪毒羁绊;邪伏入络,痰瘀胶着;邪盛正衰,疾病缠绵。根据病机总结其治疗原则疏风通络、驱散伏邪;通络化瘀、肃清伏邪;匡扶正气、扶正祛邪。掌握其病机及治则,对指导临床用药发挥着重要的作用。

项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探究项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受温针灸治疗,观察组接受项痹舒汤联合温针灸治疗。评估两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后疼痛及颈椎功能评分,测量血清炎症因子及疼痛介质水平。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者颈椎病颈椎功能评定量表(ASCS)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,可显著降低患者炎症因子及疼痛介质水平,改善患者的疼痛症状,并恢复患者的颈椎功能。

“老十针”为主治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的 观察“老十针”配合常规药物治疗脓毒症合并急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效。方法 将66例脓毒症合并AGI患者随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组按照SEPSIS3.0治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用“老十针”针刺治疗。观察两组治疗前后肠鸣音分级、AGI分级、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分及各项炎症指标[降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]的变化情况。结果 两组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分及PCT水平较同组治疗前均显著下降,对照组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平较同组治疗前均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 “老十针”配合常规药物治疗可以改善脓毒症合并AGI患者的胃肠症状,促进胃肠道功能恢复。

睡眠结构与原发性高血压的相关性初探

目的:采用心肺耦合(CPC)睡眠分析技术探讨子时丑时睡眠结构与原发性高血压的相关性。方法:纳入2020年1月—2022年12月就诊于中日友好医院国际部的199例患者,根据24h动态血压监测(ABPM)结果将其分为高血压组和正常血压组,分析2组间子时丑时睡眠结构差异;根据CPC监测的睡眠质量评分,将患者分为睡眠质量良好组、一般组、较差组,分析3组患者间子时丑时睡眠结构的差异。结果:与正常血压组相比,高血压组患者子时丑时睡眠时长缩短、熟睡占比减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。整夜睡眠质量较差组患者的子时丑时熟睡占比少于良好和一般组,且子时丑时呼吸紊乱指数高于良好组和一般组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,子时丑时熟睡占比减少(<0.75)是导致原发性高血压的危险因素(OR=1.661,P=0.023)。结论:子时丑时睡眠结构异常可能是原发性高血压发病的危险因素。

浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的应用价值

目的探讨浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的应用价值。方法选取我院浆细胞性乳腺炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。所有患者根据超声表现分为导管扩张型、囊肿型、实性肿块型、脓肿型及窦道瘘管型,观察组根据不同超声类型予以差异化中医治疗,对照组参考目前临床治愈率高的论治方案予以相应中医治疗。治疗4周后比较两组患者治疗有效率及超声检查指标的变化情况,随访两组患者的复发率。结果观察组和对照组导管扩张型、囊肿型患者治疗后病灶均消失,治疗有效率均为100%;两组窦道瘘管型病灶均较治疗前减少,治疗有效率分别为56.10%、38.64%,差异无统计学意义;两组实性肿块型、脓肿型治疗后病灶均不同程度缩小,其中观察组治疗有效率分别为91.30%、86.67%,对照组治疗有效率分别为73.33%、48.28%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率81.82%,对照组治疗总有效率62.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率12.00%,对照组复发率18.00%,两组比较差异无统计学意义。结论浆细胞性乳腺炎的超声分型在中医诊疗中具有重要价值。

中医分期辨治促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合的临床观察

目的:观察中医分期辨证治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合中的应用效果。方法:选取本院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组常规给予经皮椎体成形术复位、术后功能锻炼,治疗组在此基础上于术后联用中医分期辨证治疗,疗程为12周,比较两组患者骨折愈合效果、骨痂形成评分。结果:治疗组与对照组有效率分别为97.5%、90.0%,显效率分别为77.5%、60.0%,治疗组总有效率与显效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗6周、12周时治疗组较同期对照组骨痂形成评分均明显增高(P<0.05),具有统计学意义。结论:中医分期辨证治疗可有效促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合、促进骨痂形成。

特异AT序列结合蛋白2、基质金属蛋白酶-10在结直肠癌组织中的表达及其与病理分期、生存期的相关性

目的:分析特异AT序列结合蛋白2(SATB2)、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)在结直肠癌组织中的表达及其与病理分期、生存期的相关性。方法:选取53例胃癌患者为研究对象,手术获取肿瘤组织和癌旁组织标本,采用免疫组化法检测SATB2、MMP-10在标本中的表达水平,并其表达与病理特征、生存期的相关性。结果:结直肠癌组织中SATB2阳性表达率为60.38%低于癌旁组织的79.25%、MMP-10的阳性表达率为54.72%高于癌旁组织的18.87%(P<0.05);SATB2、MMP-10在不同肿瘤大小、不同肿瘤分化程度、淋巴结转移有无、不同TNM分期中的阳性表达率存在统计学差异(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期均为SATB2、MMP-10表达的影响因素(均P<0.05);SATB2阳性表达患者累积生存率高于SATB2阴性表达患者,MMP-10阳性表达患者累积生存率低于MMP-10阴性表达患者(均P<0.05)。结论:结直肠癌组织中的SATB2阳性表达率低、MMP-10阳性表达率较高,且上述因子表达与患者病理特征存在明显关联,同时SATB2阴性表达、MMP-10阳性表达代表患者预后较差。

李延萍从脾胃论治干燥综合征经验简介

李延萍教授系重庆市中医院主任医师,重庆市名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆英才·名家名师,对治疗脾胃病及风湿病有丰富的临床经验和独到的见解,主要学术成就为“从脾论治风湿病”。李教授从脾胃出发辨证施治干燥综合征,疗效较好。笔者有幸师从李教授,现将其从脾胃治疗干燥综合征临证经验总结如下。

中医辨证结合西药治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效

目的探讨中医辨证分型结合西药治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法将95例后循环缺血患者随机分为对照组与观察组,对照组行单纯西医治疗,观察组在此基础上加用中医辨证中药治疗,比较两组患者治疗有效率及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的血流速度。结果观察组患者治疗有效率为91.1%,对照组为72.5%(P=0.025);两组患者治疗前动脉血流速度无差异,完成治疗后观察组患者血流速度明显高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证分型结合西药治疗后循环缺血较单纯使用西药有更好的疗效。

中医内科治疗偏头痛50例疗效体会

目的观察中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法以2010年11月至2011年11月期间我院中医内科收治的偏头痛患者50例为观察对象,采用中医分型辨证施治。结果对所有患者均治疗1个疗程,并随访半年,本组50例,包括10例治愈(20.0%),21例显效(42.0%),13例有效(26.0%),另有6例无效(12.0%),其总有效率占88.0%。结论采用中医辨证治疗偏头痛,可有效缓解症状,降低血液黏度,改善脑部血液微循环,提高脑部供血量,防止形成血栓,改善机体功能,从而起到有效的镇痛和镇静作用,疗效显著。

基层医院新建检验科建筑设计的探讨

相对于省（市）级或者三级及以上医院的检验科,二级及以下的卫生医疗机构的检验科在很多方面存在着差距,主要包括硬件设施、工作环境、人员队伍、医疗资源等方面,在很大程度上限制了基层医院检验科工作的开展,但这并不意味着基层医院检验科的工作就没做好,充分发挥自己的主观能动性,一样也能做得有价值。近年来,基层医院紧跟时代发展步伐,不断发展,扩建新大楼,增添新设备,引进新人才。此时,本科室从基层医院检验科如何进行建筑设计入手,结合基层的实际情况，对检验科的设计有以下几点思考。

中医治疗骨折的理论探讨

《内经》是祖国医学理论体系的源泉，其中有不少关于骨骼的生长、发育、衰退的记载，对骨伤科学者认识骨折的修复具有极其重要的指导意义。现代医学对骨折愈合的理论是连续的3个发展过程，即血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。作者在阅读古籍和临床实践中，以中医理论来认识骨折愈合，现将对治疗骨折的中医基础理论的理解和探讨论述于下。

医院实施药学服务的影响因素与对策分析

目的分析影响医院药学服务实施的主要因素,并提出相应解决办法。方法选取该区的多家医院为研究对象,分析其实施药学服务的影响因素与对策,采用归纳法研究实施药学服务过程中存在的问题,同时提出相应的建议,以提升医院的药学服务水平。结果医院主要开展临床药学服务项目包括:对治疗药物进行监护、常用药物的使用、药物制剂学研究。医院实施药学服务过程中主要存在的问题有临床药师专业水平偏低、整体团队服务质量不高、药学实施过程中工作细化不准确、使用设备不全等问题。结论医院在实施药学服务中仍存在诸多问题,需相关部门给予重视,强化医院药学服务管理,采取相应解决措施,以不断推进医院药学服务的有效实施。

早期功能锻炼在蝮蛇咬伤护理中的效果观察

研究早期功能训练在蝮蛇咬伤护理中的应用效果。方法 选择2023年5月—2023年12月在我院急诊科选取的50例蝮蛇咬伤中毒的患者,随机分组,比较两组患者肿胀消退时间、疼痛消退时间、肢体活动障碍等方面的护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 蝮蛇咬伤护理中应用早期功能锻炼,可有效缩短患肢肿胀和疼痛消退的时间,促进患肢功能康复,效果良好,值得推广。

彭卫东教授应用苓桂术甘汤合小陷胸汤治疗妇科疾病经验

彭卫东教授深究医理,精于辨证,认为许多妇科疾病均与人体水液代谢失常相关,基于伤寒论六经辨证思路,将苓桂术甘汤合小陷胸汤广泛用于临床,苓桂术甘汤主治为太阴病,能温下寒,化中焦之水饮,小陷胸汤主治为阳明病,能清上热,二方合用则起到下能温阳化饮,上能开胸泻热,中焦之枢得以畅通,恢复人体水液代谢平衡,饮去人安,水火既济,病乃除之。

升陷定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验浅析

“大气”是中医论治疾病的重要理论之一。本文通过探讨“大气理论”与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的相关性,从“大气”的生理功能、病因病机、临床表现及应用等方面分析COPD稳定期的治疗。在升陷汤的基础上,结合临床经验,制定升陷定喘汤,并从组方分析升陷定喘汤的功效,结合门诊病案,对其治疗COPD稳定期的经验作一浅析。

基层医院护理人员流失的原因及对策

目的对基层医院护理人员流失情况进行调查分析,提出有效对策。方法通过电话问卷,调查周边医院2013—2014年168名流失护理人员的流失方向及原因。结果基层医院护理人员平均每年流失率为7.7%,其中二级医院流失率为7.0%,流失方向主要是自动离职:到上一级或其他医院参与招聘或参加相关专业的社会公招考试,所占比例分别为41.5%和23.1%,流失的原因主要是编制问题和职业倦怠;一级医院每年流失率为12.2%,流失方向主要是自动离职(到上一级或其他医院参与招聘)和院内改行,所占比例分别为44.7%和21.1%。根据调查结果,分析基层医院护理人员流失的原因,提出相应对策。结论经过该研究的调查和分析能够得出,基层医院护理人员流失的原因是来自于多方面的,所以需要综合各方面的原因,有针对性的制定解决对策,以便于更好的解决基层医院护理人员的流失问题。

中医辨证联合鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨折临床疗效观察

目的:观察中医辨证联合鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取100例四肢骨折患者为研究对象,将其均分为观察组和对照组各50例。观察组采用中医辨证联合鹿瓜多肽注射液治疗,对照组患者仅使用中医辨证疗法进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨折可提高治愈率,值得临床推广应用。

高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗

目的:分析高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗效果。方法:选取接受治疗的高龄髋部骨折患者86名,随机分为实验组和对照组,在围手术期给予对照组患者一般的治疗方法,给实验组的患者采用中医药治疗,3个月后观察两组患者在使用不同方式治疗后患者的效果和并发症的情况。结果:两组患者经过不同方法的治疗,3个月后我们发现实验组患者治疗的总有效率(83.72%)明显高于对照组患者(32.56%),统计学有意义(P<0.05),并且对照组患者并发症发生的总有效率(74.42%)明显高于实验组患者(32.56%),统计学有意义(P<0.05)。结论:高龄髋部骨折患者在围手术期采用中医药治疗后可以有效的提高患者治疗效果和减少并发症的发生,疗效明显,值得在临床上推广。