思维导图下手术室与病房无缝衔接护理模式在重症患者手术中的应用

目的探讨思维导图下手术室与病房无缝衔接护理模式在重症患者手术中的应用效果。方法前瞻选择2019年6月至2020年6月重庆市江津区中心医院480例择期接受手术治疗的重症患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(240例)与对照组(240例)。对照组护理模式为常规护理,观察组护理模式为思维导图下手术室与病房无缝衔接护理。比较两组手术效率和手术室管理质量,比较两组术后并发症的发生情况,护理结束后比较两组患者的护理满意度。结果观察组手术准备时间、手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急救物资完好、器械清点正确、器械灭菌合格评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图下手术室与病房无缝衔接护理模式应用于接受手术治疗的重症患者,较常规的护理更利于提升手术效率和手术管理质量,患者术后并发症减少,护理满意度提高。

手术室护士职业疲溃感的原因分析及干预对策

随着社会的发展，人民的物质和文化生活水平的提高，人们对健康服务质量的要求日益提高，对新世纪的手术室护理人员提出了巨大的挑战。医疗高新技术的迅猛发展、信息的瞬息万变和护理学科的快速进步，对手术室护理人员提出了更高的要求和带来了极大的压力。这种因个人的能力与需求不能与环境相配合所出现的压力即为工作压力。

手术室规培护士对手术配合真实体验的质性研究

目的分析手术室规培护士对手术配合的真实体验。方法采用目的抽样法选取2019年1月至12月于重庆市江津区中心医院手术室规培的16名护士作为研究对象,拟定访谈提纲,随机抽选5名受访规培护士进行预访谈,根据预访谈结果修订访谈提纲;确定访谈提纲后,采用半结构式深入访谈法,以访谈提纲为主线提问并收集16名规培护士的资料,通过Colaizzi的7步现象学分析法对16名规培护士的资料进行编码、反复比较归纳提炼后,总结手术室规培护士对手术配合真实体验。结果从手术室规培护士对手术配合过程的真实体验总结出现场教学内容可识别性低、教学内容与实际操作不同、手术室环境引起心理压力、学习的主动性缺乏和参与度不足4个主题。结论手术室教师应及时更新教学理念和技巧,提高术中教学能力,以正确、全面的教学评价提高规培护士的学习兴趣,鼓励其主动参与手术,进而提高手术配合能力,并在教学过程中采取措施减轻手术工作环境对规培护士造成的心理压力。

改进型侧俯卧体位垫在ERCP手术中的应用效果观察及护理

目的：探讨改进型侧俯卧体位垫应用于 ERCP 手术中的效果方法。方法将120例患者随机分为对照组和观察组，各比例对照组采用传统式侧俯卧体位垫进行摆放；观察组采用改进型侧俯卧体位垫进行摆放，并对体位的安置时间，术后即刻皮肤压红，术后3天身体不适感进行比较。结果观察组体位的安置时间，术后即刻皮肤压红，术后3天身体不适感明显少于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论改进型侧俯卧体位垫具有安置方便、缩短手术时间，减少患者术后3天身体不适感等优点，可应用于临床。

探讨心脏病患者在非心脏手术中临时起搏器的护理作用

目的 探讨对心脏病患者在非心脏手术中临时起搏器的护理作用。方法 对35例合并缓慢性心律失常的外科患者围手术期植入临时起搏器,观察起搏器术中护理、麻醉监测及术后转归。结果 围手术期起搏器工作状态,窦性心律6例,窦性心律与起搏心律交替18例,全部为起搏心律11例,35例顺利完成手术,术中无并发症发生。结论 非心脏手术合并缓慢心律失常患者围手术期植入临时起搏器,通过术中对起搏器运作的密切观察与管理,可有效预防术中恶性心律的发生,从而保障心脏病患者非心脏手术围手术期的医疗安全。

新冠肺炎抗疫一线ICU医护人员失眠状况及影响因素调查

目的了解武汉市新冠肺炎症监护室医护人员的失眠状况及严重程度,并探索影响因素,为制定针对性改善措施提供依据和参考.方法采用自行设计的一般资料问卷、失眠严重指数量表和焦虑自评量表对武汉市、重庆市5所新冠肺炎定点收治医院的125名ICU医护人员进行匿名调查.结果(1)有51例(40.8%)ICU医护工作者表现出不同程度的失眠症状,排名前三位的失眠症状为:对睡眠模式的不满意度、早醒和对失眠的焦虑.因工作年限、总体健康状况、压力感、积极应对能力、疲劳感和焦虑情绪的不同,其失眠严重指数间均有显著性的差异(P<0.05).(2)失眠严重指数与压力感、疲劳感、焦虑情绪、总体健康状况呈现中等强度的显著正相关(0.4<r<0.6,P<0.01);与积极应对能力呈现弱强度的显著负相关(r=-0.22,P<0.01).(3)不良的总体健康状况、疲劳感和焦虑情绪可有效预测失眠严重程度,回归系数R=0.67,R2=0.45,总解释率为45%.结论抗疫一线ICU医护人员失眠状况不理想,需尽早从多方面着手提供干预措施.

慢性扁桃体炎患者外周血细胞因子含量的检测

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,感染因素在扁桃体炎发病过程中的作用已成共识,但慢性扁桃体炎的发病机制目前尚不完全清楚。近年来有学者发现变态反应在扁桃体炎反复发作的过程中也起着重要作用[1-4]。本研究用双抗体夹心Elisa法检测扁桃体炎患者及正常人外周血清中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、人干扰素-γ（IFN-γ）的含量,

血栓治疗仪在预防DVT中的应用体会

深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，

人本位整体护理在新生儿病房护理管理中的应用体会

目的研究新生儿病房管理中应用人本位整体护理的临床效果。方法本次研究选取2016年、2017年各160例患儿进行调查,每月1次对护理部质量检查与患儿及家属满意度进行调查,对护士的各项指标与护理质量进行评估,护理质量包括:患儿及家属对疾病的宣教知晓率,护理不良事件发生率与护理质量考核合格率,护士的评估指标:护理考核合格率,并将其与2016年1整年进行比较。结果 2017年患者满意度为95.00%,健康教育知晓率为95.63%,护理考核合格率为94.37%,显著高于2016年,2017年护理不良事件发生率为1.25%,与2016年(6.25%)比较显著降低,存在明显统计学意义。结论新生儿病房护理管理中应用人本位整体护理的效果明显,能够有效提高患者对护理的满意度,充分实现了全面、连续护理,一定程度促进了患儿的康复,值得推广应用。

清单式管理实践在手术室护理管理中的应用

随着当前医疗护理环境的复杂化,患者对医疗护理要求日益增高,对护理质量和护理水平要求也随之增高。手术室是外科领域中高度体现医学治疗水平的特殊治疗场所,是医院的重要枢纽。手术室的护理工作是一项繁杂细致的综合性工作,是执行手术治疗工作的直接环节,也是整个手术实施过程中执行工作的关键环节,为保证手术室护理工作的质量和效率,尽可能避免出现护理差错,实行清单管理是必然的发展趋势。

我国29所医院医务工作者知觉压力现状及影响因素分析

目的 了解我国医务工作者知觉压力现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考依据。方法 2021年1月,采用自行设计的一般资料问卷、压力知觉量表、社会支持量表和生活满意度量表对我国29所医院的918名医务工作者进行匿名调查。结果 医务工作者知觉压力总分M(P_(25),P_(75))为26.00(20.00,29.00)分,以压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)≥26分者为临界值,健康危险性压力发生率为48.37%,略高于全国常模(44.54%)(P<0.05)。不同年龄、学历、职称、所在医院等级、工作岗位、人员类别及工作年限医务工作者的压力水平不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。压力水平与生活满意度、社会支持度、主观支持、客观支持和支持利用度均呈负相关(r=-0.447、-0.292、-0.246、-0.266、-0.211,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响知觉压力总分的重要因素依次为生活满意度、社会支持度、支持利用度、主观支持、客观支持、医院等级及年龄(均P<0.05)。结论 医务工作者知觉压力处于中等水平。提高生活满意度和社会支持度可降低压力水平,应尽早针对影响因素制定有效干预措施减轻压力。

胸科手术患者医疗器械相关性压力性损伤的发生原因分析及对策

分析胸科手术病患出现医疗器械相关性压力性损伤的因素,并研究相应干预措施。方法:选择本院500例胸科手术病患作为研究主体,其研究时间开始于2019年8月,并于2020年8月结束。分析所有病患医疗器械相关性压力性损伤发生情况,了解医疗器械使用情况,掌握损伤出现的原因。结果:500例病患中,医疗器械相关性压力性损伤发生率为2.00%,分别是Ⅰ期损伤1.60%、Ⅱ期损伤0.40%。其中体位架、血压计袖带以及气管导管占比最高,分别是40.00%、20.00%、20.00%。头面部以及胸背部为损伤好发部位,分别是50.00%、20.00%。结论:体位架、血压计袖带以及气管导管是导致胸科手术病患出现医疗器械相关性压力性损伤的重要原因,而头面部以及胸背部是损伤好发部位,通过开展相应干预措施,减少医疗器械相关性压力性损伤的出现,维护病患机体健康。

COVID-19抗疫一线ICU医护人员心理应激水平与失眠、压力感知、情绪调节和焦虑情绪的相关性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)抗疫一线重症监护病房(intensive care unit,ICU)医护人员抗疫期间心理健康状况,探讨心理应激水平与失眠、压力感知、情绪调节和焦虑情绪的相关性,为进行针对性的心理干预提供科学依据。方法采用一般情况调查表、心理应激自评问卷(psychological stress selfevaluation test,PSET)、失眠严重指数量表(insomnia severity index,ISI)、中文压力感知量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、情绪调节量表(emotion regulation questionnaire,ERQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对COVID-19定点收治医院或专科医院125名ICU医护人员进行调查。结果(1)抗疫一线ICU医务人员心理应激高分组与低分组在失眠严重程度、压力感知、情绪调节、焦虑情绪上差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)心理应激水平与失眠严重指数、压力感知、压力感知的紧张感维度、焦虑情绪呈显著正相关(r值分别为0.66、0.53、0.65、0.56,P<0.01),与压力感知的控制感维度、情绪调节的认知重评维度呈负相关(r值分别为-0.21、-0.18,P<0.05)。(3)失眠严重程度、压力感知的紧张感和控制感维度可有效预测心理应激水平,回归系数R=0.806,R2=0.649,总解释率为64.9%。结论抗疫一线ICU医务人员存在一定程度的心理应激反应,在进行心理应激干预时应充分考虑失眠、压力感知、情绪调节方式和焦虑情绪等影响因素。