分娩致阴道直肠膈裂伤5例

例1,陈某,因腹痛3 1/2h于1993年5月17日以G2P1孕40周LOA临产入院。患者2年前初胎孕足月足先露在当地卫生院分娩,牵拉儿头时十分困难,由3人合力拉出,新生儿死亡。产后大便失禁,自觉阴道有排气。入院检:会阴正中旧裂,肛门括约肌断裂,阴道直肠膈正中瘘长约2.5 cm。宫口开全,已破膜。立即消毒铺巾,1 min后自娩一男活婴,体重3 200g。检查:阴道直肠瘘上延1 cm,行常规缝合,外缝6针,住院10d痊愈出院。产后42 d复查会阴切口愈合佳,阴道直肠膈修补处平整,大便正常。