个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响

目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用

目的分析循证护理在重症急性胰腺炎中的应用及效果。方法将90例重症急性胰腺炎患者分为常规组(常规护理)和循证组(循证护理),每组各45例。比较两组治疗效果、住院时间与护理满意度。结果循证组痊愈率、护理满意度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡率及住院时间则明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中应用循证护理,能够提高护理质量,降低死亡率,提高护理满意度,促进护患关系和谐。

食管癌病人围手术期呼吸道管理的探讨

目的:探讨食管癌病人加强围手术期呼吸道管理对预防术后肺部并发症的临床效果。方法:将52例严格进行围手术期呼吸道管理的食管癌病人设为观察组,同期56例遵医嘱治疗的食管癌病人设为对照组。结果:观察组与对照组比较,痰液排出情况、吸氧时间及胸管拔除时间两组之间均有显著性差异(P<0.05),观察组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:食管癌病人加强围手术期的呼吸道管理,能有效减少肺部并发症的发生。

成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1995年1月至2005年1月手术治疗成人胆总管囊肿15例资料,术后随访平均为37个月,随访率为83%。结果行囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术11例;术后胆瘘2例,胰瘘1例,无手术死亡。结论囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除。

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较

目的探析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法随机选取2010年1月—2014年6月收治的60例结肠癌患者,以手术方法不同将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予CME,对照组给予传统根治术,比较两组各临床指标及并发症情况。结果治疗组术中出血量(88.9±10.2)m L、术后排气时间(2.9±0.5)h、淋巴结清除数(25.3±3.2)个与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率6.67%、复发率3.33%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者应用CME治疗,效果显著,并发症少,复发几率低,值得应用。

腹腔镜胆囊切除中对肝外胆管变异的认识及处置

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中对肝外胆管变异的认识和处置。方法 :分析2008年6月至2015年2月腹腔镜胆囊切除术中发现的42例肝外胆管变异。术中从胆囊壶腹部解剖胆囊管,明确三管关系,完成胆囊切除。结果:42例病人均顺利完成经腹腔镜胆囊切除术,无胆管损伤,效果良好,无胆管损伤并发症。结论:牢记肝外胆管变异的可能性,仔细正确处置,可有效帮助辨别肝外胆管的变异,避免医源性胆管损伤的发生。

中老年前列腺增生行电切术的护理观察

目的观察中老年前列腺增生进行电切术治疗后的护理与效果。方法选取我院2009年12月—2012年12月收治的102例中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者。随机分成治疗组和对照组,每组各51例。对照组运用常规的护理方法进行护理;治疗组运用护理干预的方式来进行护理。对比两组的临床疗效。结果治疗组显效33例,有效15例,总有效48例;对照组显效21例,有效22例,总有效43例。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者,在常规护理的基础上加必要的护理干预,不仅有助于提高护理满意度,更有助于提高疗效,值得推广与应用。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果评价

目的分析和评价改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法方便选择该院于2012年6月—2016年6月间收治的109例结肠癌患者为研究对象。按入院顺序分A组和B组,分别是55例与54例。A组给予改良右半结肠切除术治疗,B组给予传统手术治疗。对比治疗相关指标、并发症情况、复发几率和临床疗效。结果 A组的术中出血量(83.35±15.32)m L、手术时间(61.42±12.33)min和住院时间(12.40±2.63)d均短于B组[(159.32±25.61)m L、(122.41±20.13)min、(17.25±3.51)d];淋巴结清除数量(6.58±2.44)个多于B组(3.27±1.25)个,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症发生率为3.64%,B组为14.81%;A组的复发率是1.82%,B组是11.11%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率是98.18%,B组是85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为结肠癌患者采取改良右半结肠切除术治疗可显著改善其相关指标,降低其复发几率和并发症发生率,值得推广。

静脉滴注沐舒坦致严重输液反应一例患者的护理体会

我院2008年11月成功救治1例沐舒坦引起的输液反应患者,现将护理体会介绍如下： 1病例介绍 患者男,76岁。咳嗽6年余、加重1天,于2008年11月2日拟＂慢性阻塞性肺病伴感染＂入院,在我院呼吸内科住院治疗。患者既往身体健康,有青霉素皮试阳性史，头孢类药物多次应用未发生不良反应。本次入院予头孢哌酮舒巴坦、沐舒坦、喘定、左氧氟沙星静脉滴注，序贯输入，无药物种类聚集现象。第1、2天输液顺利未发生不良反应，第3天静脉滴注沐舒坦（天津药物研究所药业有限公司，批号：

认知行为护理干预在乳腺癌围手术期的应用效果

目的分析乳腺癌围手术期加强认知行为护理干预的效果。方法选取该院2016年1月-2019年2月收治的62例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上对患者加强认知行为护理干预,对比两组干预前后血清IL-2(白介素-2)、血清Cor(血清皮质醇)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分情况、下床活动时间、住院时间。结果观察组干预后血清Cor水平、血清IL-2水平分别为(288.63±5.29)ng/mL、(24.98±5.28)ng/mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=20.024、12.526,P<0.05);观察组住院时间、下床活动时间分别为(7.02±1.22)d、(1.02±0.18)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.633、18.556,P<0.05)。结论乳腺癌围手术期加强认知行为护理干预的效果显著。

循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用价值分析

目的:对循环护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用价值进行探讨分析。方法:选择我院2014年162例习惯性流产患者的临床资料,分成对照组与观察组各81例,对照组患者实施常规心理护理,观察组在心理护理基础上实施循证护理。结果:观察组总有效率95.0%显著高于较对照组70.4%,观察组治疗依从性接受率88.9%显著高于对照组61.7%,观察组护理满意度86.4%明显高于对照组59.3%,对比P均<0.05。结论:对习惯性流产患者妊娠后实施心理护理联合循证护理,能够显著提高治疗有效率和治疗依从性,并提高护理满意度,可推广。

腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻临床分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻患者的疗效。方法将74例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组与传统手术组各37例,均行肠粘连松解术,观察2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组术中出血量、肠功能恢复时间和住院时间均显著优于开腹组(P<0.05)。而2组手术时间无差异(P>0.05)。腹腔镜组1例术后出现腹痛、腹胀反复发作,再次行腔镜下肠粘连松解术+肠减压+腹腔引流术治疗后痊愈出院;开腹组1例术后出现病情反复,再次开腹行肠粘连松解+肠排列术+小肠部分切除术治疗后痊愈。所有患者切口皆甲级愈合痊愈出院,无肠梗阻复发等远期严重并发症的发生。结论腹腔镜下粘连性肠梗阻手术安全可行,且具有切口小、出血少、恢复快等优点,值得在临床上推广。

应用耳区皮瓣和颞浅筋膜神经岛状瓣的一期耳再造

目的 :报告一种应用耳区皮瓣和颞浅筋膜神经岛状瓣的一期耳再造方法。方法 :应用耳区皮瓣和颞浅筋膜神经岛状瓣一期再造耳 4 1例。支架分别用自体肋软骨、硅橡胶和多孔聚乙烯 (MEDPOR)材料。结果 :2 9例软骨支架和 3例MEDPOR支架无任何即时并发症。 3例软骨支架再造耳有所变形。 2例硅橡胶支架在术后 1～ 3个月内外露。经 3个月～ 11年的随访 ,再造耳形态满意 ,色泽良好并能恢复部分感觉功能。结论

系统性护理对食管癌患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响

目的:探讨并分析对手术后的食管癌患者实施系统性护理对其术后疼痛程度及并发症发生率的影响。方法:将在江苏省东台市中医院进行手术治疗的54例食管癌患者纳入本研究。随机将其分为系统性护理组(SN组,n=27)与常规护理组(UC组,n=27)。术后分别对SN组患者与UC组患者进行系统性护理与常规护理。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、并发症的发生率及对护理工作的满意情况。结果:与UC组患者相比,术后第1天、第3天、第5天和第7天SN组患者的VAS评分均更低,其对护理工作的总满意率更高,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:对手术后的食管癌患者进行系统性护理能减轻其术后疼痛的程度,减少其术后的并发症,提高其对护理工作的满意率。

血清HBeAg对肝癌切除术后复发时间和生存时间的预后意义

全球肝癌相关的死亡原因一半与肝炎B病毒的感染相关[1]。由于肝移植器官短缺的限制,肝切除术是治疗肝癌患者(HCC)最有效的措施。但是,由于术后肿瘤的复发和进展,患者的生存预后并不是很好。炎症水平和免疫反应在疾病的复发和病毒复制中起着至关重要的作用[2,3],血清e抗原与炎症/免疫因素密切相关比如toll样受体、细胞因子信号和肿瘤信号通路[4,5],表明血清e抗原可能影响肝细胞癌患者的预后。

胃术后胃瘫综合征的诊治

目的:探讨胃手术后胃瘫综合征的发病机制、诊断和治疗。方法:回顾分析本院近几年9例手术后胃瘫的临床资料。结果:8例经保守治疗后治愈,1例经手术后治愈。结论:胃手术后发生胃瘫的机制可能是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,注重心理治疗的作用。对顽固性的手术后胃瘫综合征可手术治疗。

左半结肠癌并发肠梗阻一期手术治疗

目的探讨左半结肠癌并发肠梗阻一期手术治疗效果。方法将10例左半结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料、手术方法作回顾性分析。结果10例患者经检查全为低位肠梗阻,术中发现降结肠肿瘤4例,乙状结肠肿瘤6例。全部给予一期手术治疗,结果愈合良好,只有1例并发切口感染,无其他并发症。病理确诊结肠腺癌8例,粘液腺癌2例。出院后全部经化疗,随访8例健在,其中5例生存5年以上。2例因肿瘤转移、全身衰竭死亡。结论此种病例一期手术治疗比分期手术治疗要优越,一期手术要严格掌握适应症,规范操作,是可行的理想手术方法。

足胫侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植修复拇趾创面

目的:探讨足胫侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇趾创面的效果。方法:本组14例采用足胫侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇趾各类创面。结果:14例皮瓣均成活,切口一期愈合,有9例作了腓浅神经与创面近端趾神经吻合,术后随访半年,感觉恢复良好。结论:足胫侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣操作简单,血供可靠,能恢复感觉,修复后功能及外形满意。

腹部闭合性损伤观察与护理体会

目的:为了解腹部闭合性损伤的观察护理要点,以不断总结该疾病的护理临床经验。方法:笔者对近年来本院救治的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者均得到及时、有效的救治。0.5～1.0h内行急症手术10例,2例延迟性脾破裂,分别于6d和2周行急诊手术治疗,所有患者都能按时出院,6个月后随访未出现并发症。结论:应加强对腹部损伤后初检阴性患者的观察力度。