知信行培训模式在儿科低年资护士培训中的价值

目的:探讨知信行培训模式在儿科低年资护士培训中的价值。方法:选择儿科低年资护士122名,依据随机数字表法分为2组,对照组采用传统的核心制度培训,观察组采用知信行培训模式,连续培训1个月后,对所有护士跟踪随访6个月,比较2组护士培训前后技能变化。结果:培训后,观察组低年资护士的职业情操、认知技能、人际关系、自我管理、组织管理、软技能总分以及理论知识、操作技能和综合素质评分均显著高于对照组(P<0.01);2组护士培训前后的护士自我满意率和病患家属满意率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用知信行培训模式培训儿科低年资护士,护士的全面素质得以提高,能够更好地适应儿科高风险、高负荷的工作,且护理质量得到了提升。

客观结构化临床考核在评价新生儿科护士临床急救能力中的应用

目的:探讨客观结构临床考核(OSCE)评价系统在评价护士在新生儿临床急救能力中的应用效果。方法:选择2012年1月~2016年5月我院儿科新生儿病房的护士30名,均为女性,随机等分为试验组和对照组。对照组采用常规教学方法。试验组在常规教学、培训的基础上每个月进行1次OSCE考核。累积共进行6次考核。最后,试验组和对照组均在出科前1周进行出科考试。内容包括两个部分。第1部分为笔试内容,包括危重新生儿常见疾病特点、护理常规、护理观察要点、常见抢救药品的用法用量等内容。第2部分为新生儿急救技能操作部分,内容包括吸氧、吸痰、心电监护、心肺复苏、除颤仪使用、急救团队协作等,按项打分。结果:试验组受试者出科考试笔试得分、技能操作得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSCE的考核培训模式更有利于新生儿病房护士新生儿临床急救能力的提高,效果显著。

健康教育在儿童过敏性紫癜护理中的应用

过敏性紫癜（AP）又名舒一亨综合征，是一种系统性微血管的变态出血炎性反应，血液常渗透至皮下、浆膜或黏膜下，严重者累及脏腑。好发于儿童，主要诱因是：呼吸道感染、昆虫叮咬和药食物过敏等；常见症状有腹部不适、肾脏损害、关节酸痛和皮肤黏膜出现瘀斑瘀点等[013]。近年来，AP在14岁以下儿童中发病率呈逐年上升趋势，因此采用何种健康教育及其是否有效，是研究者们一直探讨的问题。本院儿科通过临床健康教育，在护理过敏性紫癜患儿过程中收到了满意的效果，总结如下。

综合护理干预对早产儿喂养不耐受的应用观察

目的探讨综合护理干预措施对早产儿喂养不耐受的效果。方法收集2010年1月至2012年2月住院出现喂养不耐受的早产儿40例,随机分为干预组和对照组各20例,对照组采取早产儿常规喂养护理,干预组在对照组治疗护理的基础上给予综合护理干预。温箱遮光造成黑暗环境;鸟巢围拢患儿安置合适体位;非营养性吸吮;生后5d内注射泵微量喂养,5～7d后重力鼻饲胃管喂养,适量加奶,逐渐过渡到常规经口喂养的方法。结果干预组患儿给予综合护理干预后腹胀消失时间短,胃内储留量少,体重增长较对照组明显,达到全胃肠内营养时间较短,差异均有统计学意义。结论温箱遮光、合适体位、非营养性吸吮、早期微量喂养逐渐过渡到常规经口喂养的方法,会有效减少喂养不耐受的发生率,有利于早产儿的生长发育。

心理干预模式对患儿生理应激状况及家属负性情绪的影响

目的分析心理干预模式对儿科患儿生理应激状况及其家属焦虑、抑郁情绪的缓解作用。方法 80例儿科患儿按入院顺序分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予心理干预。观察2组患儿护理前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、心率、收缩压,及患儿家属抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理后,2组患儿VAS评分、心率、收缩压均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患儿家属SDS、SAS评分均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预模式用于儿科患儿护理中,能有效缓解生理应激状态,消除家属的不良情绪。

红霉素治疗新生儿胃轻瘫疗效观察

目的探讨红霉素治疗新生儿胃轻瘫的疗效。方法68例新生儿胃轻瘫经胃动图及钡餐透视诊断,随机分成红霉素治疗组、西沙必利治疗组及对照组,并进行疗效评价。结果经治疗前后胃动图及钡餐透视对比:红霉素组23/24例恢复正常;西沙比利组21/24例恢复正常,其中,2例新生儿顽固性胃轻瘫改用红霉素后治愈;对照组9/20例恢复正常,3组治疗有效率分别为95.8%、87.5%、45.0%。结论红霉素治疗新生儿胃轻瘫安全有效。

红霉素、西沙必利治疗新生儿胃轻瘫48例效果比较

目的:探讨红霉素治疗新生儿胃轻瘫的疗效。方法:新生儿48例胃轻瘫经胃动图及钡餐透视诊断,随机分成红霉素组及西沙必利组,并进行疗效评价。结果:经治疗前后胃动图及钡餐透视比较:红霉素组23例恢复正常;西沙比利组21例恢复正常,其中,新生儿2例顽固性胃轻瘫改用红霉素后治愈;2组治疗有效率分别为95.8%、87.5%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:红霉素既对胃肠运动具有胃动素作用,又兼有抗感染作用,治疗新生儿胃轻瘫安全有效。

青霉素溶液湿敷在新生儿脐炎治疗中的应用

目的探讨用青霉素溶液外用湿敷治疗新生儿脐炎的方法与效果。方法观察组用常规方法清理脐部后采用青霉素溶液湿敷,对照组按常规清洗消毒脐部,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率明显优于对照组(P<0.01),2组有统计学差异。此方法避免了抗生素对新生儿的滥用,又减轻了输液给患儿带来的痛苦,具有方便、实用、廉价等优点。结论青霉素溶液外用湿敷治疗新生儿脐炎可作为无全身症状的新生儿脐炎治疗的首选方案。

无水乙醇与钙剂联合静脉应用抢救小儿有机氟中毒25例报告

为及时有效地抢救小儿有机氟中毒。近8年来,我科收治有机氟中毒48例,其中采用无水乙醇与钙剂抢救25例,24例在短期内康复,1例死亡;用乙酰胺治疗23例,治愈19例,死亡4例。两组疗效经统计学处理,无明显差异性(x^2=2.3022,P>0.05)。在没有乙酰胺的情况下,完全可以采用本法抢救。

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，通过呼吸道飞沫传播。肺炎支原体在非流行年问约占小儿肺炎病原的10％～20％，流行年份则可高达30％以上。

黄葵胶囊对小儿紫癜肾炎蛋白尿的影响

小儿紫癜性肾炎（HSPN）是儿童继发性肾脏疾病中最常见的疾病之一。其病因和发病机制尚未十分明确，减少蛋白尿、保护肾功能是其治疗的重要环节。作者自2007年4月至2009年6月对24例紫癜性肾炎患儿采用黄葵胶囊并贝那普利治疗，取得了良好降低尿蛋白及保护肾功能疗效，现报告如下。

小儿糖尿病酮症酸中毒17例诊治分析

目的:探讨小剂量胰岛素静滴治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法:糖尿病酮症酸中毒17例患儿采用小剂量胰岛素持续静滴,并行疗效评价。结果:经治疗抢救成功14例,出院时空腹血糖控制在11mmol/L左右,尿糖(-^+),尿酮(-),抢救无效2例,死于多器官功能衰竭。自动出院1例。结论:小剂量胰岛素静脉滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒安全有效。

盐酸纳美芬治疗不同程度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

目的评价盐酸纳美芬治疗不同程度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法收集该院新生儿室的住院患儿,收集时间为2012年5月—2014年8月,共计100例,按新生儿是否使用盐酸纳美芬分为两组,盐酸纳美芬组50例;对照组(不使用盐酸纳美芬),共计50例。分别评价对患儿在入院时以及出院后头颅CT评分、临床治疗有效率。结果盐酸纳美芬组与对照组入院时缺氧缺血性脑病的轻度、中度、重度分级分别为24(48%)、17(34%)、9(18%);26(52%)、16(32%)、8(16%),差异无统计学意义(P>0.05);盐酸纳美芬组与对照组入院时缺氧缺血性脑病的轻度、中度、重度分级分别为4(8%)、3(6%)、1(2%);11(22%)、8(16%)、4(8%),差异有统计学意义(P<0.05);盐酸纳美芬组与对照组出院时临床治疗有效率及死亡率分别为(98%、2%;90%、10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳美芬对治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效可,值得临床推广。

CT定位导向骨穿针锥颅穿刺治疗晚发性维生素K缺乏并发颅内出血

为改善晚发性维生素K（VK）缺乏并发颅内出血的预后，降低死亡率，减轻后遗症，笔者在近五年中采用补充VK及输新鲜血液的基础上，开展CT定位导向骨穿针锥颅直接穿刺抽吸血肿液21例35次，术后CT复查，颅内血肿消失或明显缩小，脑组织受压获得缓解或部分缓解，临床症状体征消失，除2例脑实质深部血肿蛛网膜下腔出血合并硬膜下积液穿刺后症状改善不明显，弃医自动出院后死亡外，其余19例均康复出院，近期内体格发育正常。本法操作简便，创伤小，成活率高，后遗症少而轻，并可在局麻下床边施行，穿刺时间短，适合基层医院儿科开展。

液体培养法与荧光探针PCR检测阴道分泌物中解脲脲原体的应用价值

目的评价荧光探针聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法与液体培养基培养法检测阴道分泌物中解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)的临床应用价值。方法选取江苏省东台市人民医院检验科2019年1月—2021年12月收治的138例疑似泌尿生殖道感染者,分别采用荧光探针PCR法和液体培养法检测阴道分泌物,以Amsel临床诊断标准为金标准,比较两种方法的解脲脲原体检出率,并比较联合方式和单一方式检测疾病的诊断效能,对比两种方式报告获取时间。结果液体培养基培养法对UU的检出率为76.09%,高于荧光探针PCR法的57.25%,差异有统计学意义(P=0.031);两种方式联合对疾病的诊断灵敏度、特异度和准确率高于单一检测方式,差异有统计学意义(P<0.05)。荧光探针PCR法报告获取时间明显短于液体培养基培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议临床联合使用两种方法同时检测,更有利于解脲脲原体感染的诊断和治疗。