凝血相关指标检验及炎症因子表达在急性进展性脑梗死中的应用效果

分析凝血相关指标检验及炎症因子表达在急性进展性脑梗死中的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年12月江苏省东台市人民医院收治的62例脑梗死患者,并根据其类型分为APCI和NPCI,各31例,同时选取40例体检健康者作为对照组。均检测凝血相关指标检验及炎症因子,分析二者在APCI中的诊断价值。结果 Fib水平:APCI组>NPCI组>健康组;PT、APTT及TT水平:健康组>NPCI组>APCI组,且两两组间比较,(P<0.05);IL-6、hs-CRP及TNF-α水平:APCI组>NPCI组>健康组,PA水平:健康组>NPCI组>APCI组,且两两组间比较,(P<0.05);ROC结果显示:凝血功能指标、炎症因子指标、联合诊断诊断APCI的AUC为0.822、0.827、0.903,(均P<0.05)。结论 在脑梗死患者中,通过检测凝血相关指标检验及炎症因子能有效对早期APCI患者进行识别,从而有助于对此类患者进行早期干预,提高其预后。

室间质评结果回顾分析在血常规检验质量持续改进中的应用

目的通过室间质评结果的回顾分析提高实验室血常规检验质量。方法计算分析室间质评结果的平均偏差率(DI)和优良率,确立质量目标,明确改进方向,结合内部审核作出适当的改进。结果自2008年下半年实施质量持续改进计划后,大部分检验项目平均偏差率明显下降,优良率明显上升,达到预期的质量持续改进目标。2009年下半年和2010年上半年有部分项目室间质评结果的优良率出现明显的滑坡,实施了针对性的质量改进措施后,2011年全年优良率为100%。结论室间质评结果回顾分析可作为实验室血常规检验的质量持续改进计划的评价工具,对今后实验室间的检验结果互认有重要的应用价值。

CT参数联合FIB-4和血清VEGF水平预测乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张效能分析

目的分析应用X线计算机断层摄影(CT)检测参数联合纤维化-4因子(FIB-4)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的效能。方法2020年3月~2023年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者98例,均接受胃镜检查诊断EV。行CT检查,采用层切法勾画,应用liver volume软件测量肝脏和脾脏体积,并测量门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)和胃左静脉直径(LGV)。常规检测血小板计数和血生化指标,计算FIB-4,采用ELISA法检测血清VEGF水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据曲线下面积(AUC)判定指标联合预测EV的效能。结果在本组肝硬化患者中,胃镜检查发现并发EV者48例;EV组脾脏体积、MPV和LGV分别为(581.7±98.6)cm^(3)、(15.2±1.3)mm和(6.1±0.5)mm,显著大于无EV组【分别为(452.6±84.9)cm^(3)、(12.1±0.8)mm和(4.2±0.3)mm,P<0.05】;EV组FIB-4和血清VEGF水平分别为(6.0±1.3)和(101.7±28.1)ng/L,显著高于无EV组【分别为(4.3±0.9)和(65.7±15.7)ng/L,P<0.05】;应用脾脏体积、MPV、LGV、FIB-4和血清VEGF水平联合预测EV存在的AUC为0.967(95%CI为0.931~0.997),其敏感度和特异度分别为91.8%和90.0%,显著优于指标单独预测(P<0.05)。结论应用CT参数联合FIB-4和血清VEGF水平预测肝硬化患者发生EV具有较高的诊断效能。

糖尿病患者血液流变学改变与分析

目的了解糖尿病患者血液流变学变化及检测分析。方法采用北京普利生LBY-N6A血液黏度计对确诊为糖尿病者进行检测。结果50例糖尿病患者血液流变学检测结果与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者普遍存在血液流变学的改变,其异常结果可能是造成糖尿病持续进展的重要原因之一,因此,糖尿病患者定期做血液流变学检测对治疗、预后及疗效观察都具有重要的临床意义。

40例脑梗死患者体外血栓形成试验检测分析

目的观察脑梗死患者体外血栓形成状况。方法采用北京普利生LBY-S5体外血栓仪进行检测,脑梗死组:选择40例急性脑梗死患者,其诊断标准符合1995年第四届全国脑血管病学术会议的各类脑血管病诊断要点;正常对照组:选择年龄、性别相匹配的健康者50例。结果正常对照者血栓长度(17.2±5.2)mm,血栓体质量(15.0±6.3)mg;脑梗死患者血栓长度(33.59±10.0)mm);血栓体质量(36.0±12.1)mg;两者对照差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者体外血栓形成普遍异常,显示出比正常人较易凝固的状态,说明脑梗死患者血液中存在促凝因素,易发生血栓,是极其重要的病理现象。体外血栓形成试验是其敏感指标,对脑梗死早期预示和病情发展有一定的临床应用价值。

幽门螺杆菌耐药基因酶显色法芯片检测的探针和杂交条件优化

目的探讨幽门螺杆菌耐药基因酶显色法芯片检测的寡核苷酸探针固定、探针浓度及杂交最佳条件。方法设计spacer为poly（dT）10的探针，与285bp的digoxigenin标记的靶序列杂交，探针浓度选择5～50μmol／L，杂交温度选择30～42℃，杂交时间选择0．5～1．5h。结果当spacer为poly（dT）10，探针浓度为15μmol／L，杂交温度为37℃，杂交时间为0．5h左右即可获得理想的杂交结果。结论通过优化杂交条件可以有效地提高杂交效率。

鼻咽癌患者血清EGF和EGFR的检测及临床意义

目的研究鼻咽癌患者血清中表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平及临床应用价值。方法采用ELISA法测定血清中EGF和EGFR的含量。结果鼻咽癌患者血清中EGF水平(3.93±1.21)μg/L,EGFR水平(1144.3±213.7)pmol/L明显高于慢性咽炎患者血清中EGF水平(2.21±0.91)μg/L、EGFR(841.6±149.1)pmol/L和健康人血清中EGF水平(2.13±0.74)μg/L和EGFR水平(739.3±144.2)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),且患者血清中EGF和EGFR中的含量与临床分期呈高度的正相关(rEGF=0.609,rEGFR=0.679);有淋巴结转移患者血清中EGF水平(4.25±1.36)μg/L和EGFR水平(1248.1±236.4)pmol/L明显高于无转移患者血清中EGF水平(3.11±0.91)μg/L和EGFR水平(1125.9±202.7)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效者治疗后血清中EGF水平(2.36±1.07)μg/L、EGFR水平(887.7±178.1)pmol/L明显低于治疗前EGF水平(3.74±1.20)μg/L、EGFR水平(1116.4±215.6)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);复发后血清中EGF水平(4.35±1.57)μg/L和EGFR水平(1243.5±250.4)pmol/L明显高于复发前EGF水平(2.41±1.03)μg/L和EGFR水平(919.6±211.2)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清中EGF和EGFR含量的测定可作为鼻咽癌早期诊断和临床分期、放化疗敏感性、疗效、是否复发及预后判断的较理想的血清生物学标志物。

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药的研究进展

幽门螺杆菌(Hpylori)是慢性胃炎,消化性溃疡的重要致病因素.研究表明,Hpylori的根治和清除有利于溃疡的治愈.而Hpylori耐药直接影响Hpylori的根治和清除,Hpylori耐大环内酯类药物(克拉霉素)的机制与他的23SrRNA的V区上的点突变有关.随着Hpylori耐药率的逐年升高,有关Hpylori的耐药分子机制和检测技术成为研究热点.因此,开展Hpylori耐药的相关研究对Hpylori的诊断和治疗有重大意义.

血凝分析中相关问题的研讨

血凝测定是临床血栓和止血分析中最重要的筛选试验。目前,随着止血与血栓基础理论及其应用研究的日益深入和现代生物医学技术的进步,其检测技术日益先进和自动化。其中一个显著的特点是自动凝血仪的迅速发展和广泛应用,为临床血栓与止血疾病的诊疗预后提供了多项实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确。

SLE患者纤维结合蛋白测定及其临床意义探讨

ＳＬＥ患者纤维结合蛋白测定及其临床意义探讨冯启仁，周玉贵，胡向阳纤维结合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，简称ＦＮ）是一种广泛存在于脊椎动物血液、结缔组织以及多种细胞表面的高分子α２糖蛋白［１］。具有非免疫性调理素的作用和多种生物活性，在体液中的浓度有重...

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断的临床意义

目的研究血浆中（1,3）-β-D-葡聚糖检测和真菌培养对诊断深部真菌感染的临床应用价值。方法对我院2009年8月~2010年7月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂以及皮质类固醇激素等,且临床出现感染症状的1 868例住院患者,在其抽静脉血做（1,3）-β-D-葡聚糖检测的同时留取血液或痰、中段尿、脓等分泌物标本做真菌培养。通过回顾性调查,了解使用抗真菌药后患者临床症状是否缓解作为临床诊断标准,并以此为标准比较两种检测方法的差异。结果 1 868例患者中使用抗真菌药物后症状缓解757例,使用抗真菌药物后症状未缓解和临床未使用抗真菌药物症状缓解1 082例,无临床资料29例（剔除）;实际有效病例1 839例。其中以20 pg/mL为临界值时（1,3）-β-D-葡聚糖含量检测阳性778例,阴性1 061例,以50 pg/mL为临界值时（1,3）-β-D-葡聚糖含量检测阳性623例,阴性1 216例;真菌培养阳性457例,阴性1 382例。血浆（1,3）-β-D-葡聚糖检测试验分别以20 pg/mL和50 pg/mL为临界值时,均得到较好的敏感度（分别为89.3%,74.9%）和特异度（分别为90.6%,94.8%）,阳性预测值（86.9%和91.0%）和阴性预测值（92.4%和84.4%）均较高,无显著性差别（P〉0.05）;真菌培养的敏感度（49.0%）较低但特异度较高（92.1%）阳性预测值和阴性预测值分别为81.2%和72.1%;两种方法联合检测后敏感度提高至93.0%,特异度为88.9%。结论 G试验的方法检测血浆（1,3）-β-D-葡聚糖较传统的真菌分离、培养与鉴定方法简便,快速,阳性率高,但有时发生假阳性。传统的真菌培养方法虽敏感性低,但特异性高,建议临床在诊断深部真菌感染时,同时行血浆（1,3）-β-D-葡聚糖检测及真菌镜检和培养等检查以提高侵袭性真菌感染诊断的敏感性和特异性。

系统性红斑狼疮血清腺苷脱氨酶的测定及临床意义

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以免疫功能紊乱为特征的自身免疫性疾病,近年来研究发现T淋巴细胞的激活程度反映了SLE的活动度[1].

高血压患者血清尿酸、血糖、血脂含量的临床观察

目的:探讨高血压患者血清尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂含量关系。方法:随机选择高血压患者90例,按年龄、性别配对,选择90例正常血压健康人作为对照,比较两组中UA、GLU、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的分布特点。结果:观察对象血清中UA、GLU、TG、TC的含量,高血压病组高于对照组,而高血压病组血清HDL水平低于对照组,差异均具有显著性。结论:高血压和血清中尿酸、糖及脂代谢密切相关。

poly(A)聚合酶加尾实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-103方法学建立和初步临床应用

目的建立ploy(A)聚合酶加尾SYBR GreenⅠ实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定血标本中miR-103的检测方法,并进行初步的临床应用研究。方法使用Trizols溶解试剂提取待检标本总RNA,逆转录反应获得cDNA,通过SYBR GreenⅠ实时定量PCR法测定血清标本mi R-103。结果本方法可以用于定量检测血清miR-103的浓度,其PCR反应熔解曲线表现为单峰状,PCR产物具有特异性,在10~3～10~6 copies/μL线性范围间检测重复性好,有良好的线性关系(R^2=0.999)。2型糖尿病患者标本中mi R-103表达水平明显低于健康对照人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所创立的用于检测血清mi R-103的poly(A)加尾实时荧光定量PCR法具有很好的灵敏度和特异性,为进一步应用研究提供方法学保证。

SLE患者皮质类固醇激素治疗前后纤维结合蛋白、可溶性白细胞介素2受体及双链抗DNA抗体水平的比较

ＳＬＥ患者皮质类固醇激素治疗前后纤维结合蛋白、可溶性白细胞介素２受体及双链抗ＤＮＡ抗体水平的比较冯启仁，周玉贵，胡向阳，钱智萍ＳＬＥ是一种以免疫调节异常为特征的自身免疫性疾病，其主要免疫学异常为细胞免疫降低，体液免疫亢进［１］。本病的发病机理尚不完全...

X-SD质控图在RIA室内质控中的应用

我科自1991年以来应用中国药品检定所的部分质控血清与病人标本同时操作，统计参数绘制x^-SD质控图，建立了一个能监测精密度和准确度的程笆，并通过对质控图的日，月评价以及阶段性的分析总结，得到不少有价值的资料，反馈性指导了质控工作，现结合部分例子对x^--SD质控图在RIA室内质控中的应用价值小结如下。