肾动脉阻力指数在糖尿病肾病鉴别诊断中的潜在作用及预测模型构建

目的分析肾动脉阻力指数(RI)在糖尿病肾病(DN)鉴别诊断中的潜在作用并构建列线图预测模型。方法回顾性纳入312例2型糖尿病患者作为研究对象,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DN组患者187例和非糖尿病肾病(NDN)组患者125例。比较2组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选DN的危险因素并建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较预测模型与RI诊断DN的曲线下面积(AUC)。结果与NDN组患者相比,DN组患者收缩压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮和RI升高,病程≥60个月、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%和合并糖尿病视网膜病变(DR)者占比增高,而血红蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥60个月(OR=3.526,95%CI:2.425~5.023,P<0.001)、DR(OR=5.528,95%CI:4.426~6.325,P<0.001)、HbA1c≥7.0%(OR=1.958,95%CI:1.235~3.526,P<0.001)和RI≥0.65(OR=4.025,95%CI:3.265~5.524,P<0.001)均为DN的独立危险因素。ROC曲线显示,包含RI的列线图预测模型诊断DN的AUC为0.895,分别大于RI、不包含RI的列线图预测模型的AUC(0.701、0.799),差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,RI与收缩压、病程、血肌酐、尿素氮呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论基于超声无创定量检测的RI在DN的鉴别诊断中具有重要的应用潜力,RI联合病程、DR、HbA1c构建的列线图预测模型对DN具有较高的诊断效能。

胸腔积液的细胞学检查进展

胸腔积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高，近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展，为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。一、沉渣涂片瑞吉氏染...

消化道出血患者的护理研究

目的分析研究新型消化道出血护理方法和疗效,探索消化道出血护理的最佳方案。方法回顾性分析东台市安丰中心卫生院2007年3月至2009年3月治疗的56例消化道出血患者的护理方法和疗效,将患者平均两组,一组采用新型的护理方法;一组采用传统的护理方法。将两组的临床数据进行比较,且进行统计学分析。结果新型的方法明显提高了患者的治疗效率,有效地降低了消化道出血的病死率,更好地避免再次出血和减少并发症的发病。结论新型消化道出血患者的护理方法较传统的护理方法更为有效。

癌症病人的护理与伦理道德

为使癌症病人在生存的道路上得到及时、正确的科学指导,这就给从事临床护理人员提出了一个问题:对于癌症病人应采取怎样有效的护理来满足病人的心理需求,护理人员在伦理道德上应达到怎样一个高度?为此我们就这一问题,提出几点看法与同行们探讨。 一、采取有效的护理措施,帮助病人解决实际问题 肿瘤病人,病期长、痛苦大、预后差。

聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床观察

目的:探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效。方法:选取行修补术治疗腹股沟疝的患者共60例,观察组和对照组两组各30例,对照组患者给予传统的疝修补术治疗,观察组患者给予聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、下床活动时间及平均住院时间均显著优于对照组,患者术后止痛剂使用率、并发症发生率及1年复发率显著低于对照组。结论:采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补治疗法,能有效提高腹股沟疝患者的治疗效果,提高预后质量,疗效满意,值得广泛应用。

彩超在胆囊占位性病变中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的价值。方法:应用CDFI技术检测46例胆囊良恶性占位性病变的彩色血流,按Adler方法[1]分为0～3级,分析胆囊良恶性占位性病变血流的特征。结果:胆囊良性占位病变24例,恶性占位病变22例,良性占位血流显示率为37.5%,恶性占位血流显示率为90.9%,良性肿瘤血流阻力指数为(0.56±0.07),恶性肿瘤阻力指数为(0.75±0.11),两者存在显著差异(P<0.05)。结论:CDFI显示的血流分级和血流形态表现有助于胆囊良恶性占位病变的鉴别。

二维超声与彩色多普勒血流显像诊断妇科盆腔肿块的价值

目的:回顾性分析二维超声与彩色多普勒血流显像检查妇科盆腔肿块的声像图特征与手术后病理对照分析评估其诊断价值。方法:本文搜集我院105例超声检查的妇科盆腔肿块病例,采用二维及彩色多普勒血流显像对图像进行全面观察分析,结合临床表现做出超声诊断。结果:超声诊断与病理诊断符合率为91.43%(96/105),漏误诊率为8.57%(9/105)。结论:妇科盆腔肿块是常见病,多发病,其病种多,图像结构复杂,易误诊、漏诊,超声检查方法迅速简便,结合临床表现及二维超声声像图特征及彩色多普勒血流显像综合分析对妇科盆腔肿块的诊断有很高的临床价值。

他汀类药物导致冠心病非糖尿病患者糖尿病发病风险分析

目的冠心病非糖尿病患者长期服用他汀类药物与新发糖尿病的风险分析。方法选取我院2010年1月—2011年12月门诊就诊的冠心病患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组两组。对照组予以常规硝酸酯类、钙通道阻断剂和β-受体阻滞剂治疗,试验组予以常规冠心病治疗的同时予以辛伐他汀片治疗,对两组患者进行随访,比较其用药前和用药1年后的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时对两组患者的新发糖尿病发病率进行比较。结果试验组治疗前后FDG和HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后FDG和HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药1年后试验组的FDG和HbA1c水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药1年后试验组的新发糖尿病发病率(8.06%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并非糖尿病患者长期应用他汀类药物影响糖代谢,升高血糖,进而增加新发糖尿病的风险。

阔筋膜填塞治疗腕月骨无菌性坏死6例

腕月骨无菌性坏死又称Kienbock病。其发病原因不十分明确,治疗方法虽多,但效果均不满意。我院自1992年以来收治月骨无菌性坏死共8例,其中2例采用单纯月状骨切除,6例采用月状骨摘除、阔筋膜填塞,效果尚满意。现报告如下。 1

应用马斯洛理论浅析护士心理健康及干预

护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体，她们要具有高尚的情操，牢固的专业知识和熟练的操作技能，还要具备健康的心理索质。在90年代以前的心理健康研究中，人们主要侧重于对病人的心理健康研究和干预，但近年来人们愈发重视了对护理主体一护士的心理健康状况进行研究。

功能性子宫出血的现代治疗

目的:对现代临床上常用的治疗功能性子宫出血的方法进行研究,探求最有效的治疗方法。方法:对比分析,以治疗的128例功能性子宫出血的患者为例,随机平均分为两组,治疗组和对照组并对疗程、疗效以及随访3个月后的情况进行对比。结果:治疗组的有效67例,有效率为97.1%。结论:中西医结合治疗功能性子宫出血是现代治疗方法中最有效的疗法。

某基层医院2007～2012年药物不良反应分析

目的 了解某基层医院药物不良反应（ADR）的发生情况及引发ADR的相关因素,为患者安全用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对2007年～2012年发生的206例ADR患者的年龄、ADR药物种类、给药途径、ADR累及器宫及临床表现等指标进行分析.结果 老年人为ADR发生的主要群体,抗菌药物的ADR发生率最高,发生ADR的主要给药途径为静脉给药,ADR的临床表现最多为皮疹.结论 ADR的发生与多种因素有关,应加强对ADR的监测及相关知识的宣传,谨慎用药以减少和避免ADR的发生.

基层医院绝经后取环方法探讨

目的根据绝经后取环患者的临床症状,探讨绝经后取环的方法。方法将我院收治的173例绝经后取环患者,根据患者取环时间和宫内节育器(IUD)的位置等具体情况,给予相应的治疗方法。结果 61例取环患者绝经年限短,子宫变化小,正常取环;其他患者因绝经时间长子宫萎缩需经予药物后方可取环。结论基层医院经常会遇到绝经后多年因有临床症状的患者来院就诊,妇科医生丰富的经验是正确诊断的关键,建议带环女性绝经后及时取出节育环。

健康教育在2型糖尿病患者中的实施

通过对2型糖尿病患者及家属实施健康教育,提高患者对疾病的自我管理、自我保健能力,从而稳定血糖水平,延缓并发症的发生、发展,提高生活质量。

腹部手术后粘连性肠梗阻的临床防治分析

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的防治措施。方法选取收治的58例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行分析,探讨总结防治措施。结果 58例患者中42例患者经非手术治疗痊愈,1例患者因感染中毒性休克死亡;15例患者采用手术治疗,术后2例患者发生切口感染现象,1例患者发生切口裂开现象,1例患者发生脂肪液化现象,经针对性治疗后均治愈。结论多数腹部手术粘连性肠梗阻患者可通过非手术治疗缓解,部分患者则需行手术治疗,合理选择最佳治疗方式则是确保手术成功的关键。

控制人体肠道寄生虫感染的几点建议

目的:了解人体肠道寄生虫感染的相关因素,给出了控制人体肠道寄生虫感染的几点建议。方法:分析不同年龄段、不同性别群体的肠道寄生虫感染的状况,总计共调查1258人,其中<14岁的共378人(30.0%,378/1258)。结果:在1258人中,男性659例、女性599例,检查出肠道寄生虫感染者共26例(2.1%,26/1258),其中男性18例(2.7%,18/659),女性7例(1.2%,7/599),男性的肠道寄生虫感染率高于女性(P<0.05);影响人体肠道寄生虫感染的因素主要包括自然因素、社会因素以及个体因素。结论:政府重视改善环境卫生、支持肠道寄生虫病防治、积极开展健康教育以及合理进行药物防治是有效控制人体肠道寄生虫感染的根本途径。