儿童惊厥200例临床分析

目的：观察儿童惊厥病例病因构成，以及病因与年龄、预后、死亡率关系；病因中最多见的高热惊厥与癫痫关系；探讨预防高热惊厥复发的方法。方法：回顾性分析该院1997年11月～2000年11月住院的200例儿童惊厥病例的随访资料。结果：该组以感染引起的高热惊厥和颅内感染多见；其次是癫痫，颅内出血和中毒，占本组病人的85．5％，其中76．0％为热性惊厥；该组惊厥多见于6岁以下4UL，尤以婴幼儿多见，病因与年龄有较明显关系；200例中痊愈164例（82．0％），好转33例（16．5％），死亡3例（1．50％）；2例复杂性高热惊厥发展成为癫痫，癫痫发生率为1．7％。结论：儿童惊厥以高热惊厥最多见。高热惊厥患儿有更高的癫痫发生率，部分复杂性高热惊厥可能最终发展成为癫痫；单纯性高热惊厥，应及时退热，立即给予地西泮，在发热持续病程中，视病情给药1～2次；复杂性高热惊厥采用口服苯巴比妥或丙戊酸钠，疗程一般2年，可以预防高热惊厥复发，但能否减少癫痫的发生率，尚需临床进行大样本观察研究。

预见性护理干预在降低患者跌倒、坠床风险中的应用

目的探讨预见性护理干预在减少患者跌倒、坠床事件中的应用效果。方法 2012年10月—2013年9月收治的2 384例患者设为对照组,接受常规护理;2013年10月—2014年9月收治的2 432例患者设为观察组,在常规护理基础上,使用跌倒坠床评估表并采取预见性护理干预措施。观察2组住院期间的跌倒、坠床事件发生率。结果观察组跌倒、坠床事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预能够保障患者安全,降低跌倒、坠床风险。

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎40例的疗效分析

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 76例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,分别采用阿奇霉素序贯治疗和红霉素治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果 1)两组临床疗效比较:序贯治疗组临床疗效明显好于红霉素对照组(P<0.05)。2)两组临床症状、体征消失时间比较:序贯治疗组患儿在退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间及肺部啰音消失时间均明显快于红霉素对照组(P<0.05)。3)两组不良反应比较:序贯治疗组不良反应发生率明显少于红霉素对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效明显优于红霉素,且不良反应发生率低,值得临床推广。

微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症40例疗效观察

目的观察妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症的临床效果。方法将患儿随机分为2组,对照组(36例)常规采用蓝光照射治疗,适当地补液促胆红素排泄治疗;治疗组(40例)在常规治疗的基础上加用微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)1袋﹑每日2次口服。观察2组患儿胆红素水平下降情况及胆红素降至正常值时间。结果治疗组胆红素日均下降值为(46±5)μmol/L,明显高于对照组的(31±3)μmol/L;胆红素降至正常值的天数为(4.1±1.1)d,明显短于对照组的(5.8±1.3)d,差异有非常显著性(P<0.01)。结论微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著。

11例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴儿惊厥(BICE)的临床特点。方法对2007年1月至2009年12月对因急性胃肠炎(GE)合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果 345例有11例符合BICE临床特点,男4例,女7例,发病年龄最小6个月,最大20个月。临床GE症状轻微,惊厥呈全身强直-阵挛样发作,无热或低热,惊厥发作多在GE病程前3d,少有多次发作,惊厥发作易控制。出院后随访1个月至2年6个月,未见惊厥复发,生长发育如正常儿。结论 GE患儿可伴有无热惊厥,胃肠道症状轻,惊厥早期发生,惊厥形式为全身强直-阵挛样发作,发作次数少于3次,无复发,预后良好。

消炎痛配合心理疗法治疗小儿神经性尿频35例报告

目的探讨消炎痛配合心理疗法治疗小儿神经性尿频的疗效。方法随机将70例神经性尿频患儿分成2组,治疗组35例,心理治疗同时口服消炎痛2.4mg/kg·d,停用其他药物,3天为1个疗程;对照组35例,单纯口服消炎痛2.4mg/kg·d,不做任何语言暗示,3天为1个疗程。结果治疗组2个疗程治愈率97.1%,对照组2个疗程治愈率71.4%,结果有显著性差异(xa=8.74,P<0.01)。结论小儿神经性尿频的治疗中,心理治疗具有重要作用,不可忽视,应予足够重视和广泛应用。

酮替芬佐治儿童过敏性紫癜临床观察

目的探讨酮替芬辅助治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的疗效，以及了解预防复发的效果。方法将120例儿童HSP患儿随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）：对照组采用扑尔敏、钙剂、维生素C、止血敏、西米替丁及糖皮质激素等综合治疗，停药后不给予药物预防；治疗组在综合治疗基础上，同时口服酮替芬0．08～0．1mg／kg·d，分早晚2次服用，连用6个月。结果治疗组与对照组显效率及总有效率相当。差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗组复发率为15．0％，对照组为33．3％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论酮替芬辅助治疗儿童HSP无明显缩短病程、提高疗效之用，但能有效预防复发。

白三烯对患儿发生迁延性肺炎的影响

目的探讨白三烯（LT）对患儿肺炎发展成迁延性肺炎的影响。方法67例肺炎患儿按照治疗效果分为治愈组（34例）和迁延性肺炎组（33例），检测两组患儿治疗前后血液中的白三烯含量；同时选择健康儿童30例为对照组，检测其血液中的白三烯含量；分析三组儿童白三烯值的差异，ROC曲线分析白三烯对迁延性肺炎的判断效果。结果患儿发生肺炎后白三烯水平明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后，两组肺炎患儿白三烯值比较，差异有统计学意义（P〈0.01），其中迁延性肺炎患儿白三烯值较高；R0c曲线分析以白三烯31．38nmol／L为最佳值，其判断肺炎治疗效果的灵敏度81．8％、特异性79．4％、准确性80．6％。结论体内高白三烯可能会促进患儿肺炎发展成迁延性肺炎。

探讨对新生儿高胆红素血症患儿进行强化光疗的效果

目的研究强化光疗治疗新生儿高胆红素血症患儿的临床效果。方法选取该院于2012年1月-2018年12月收治的90例高胆红素血症新生儿为对象,2012年1月-2015年12月前收治的43例新生儿接受普通光疗,视作普通组,2016年1月-2018年12月收治的47例新生儿接受强化光疗,视作强化组。比较两组血清胆红素水平、治愈率、再次光疗率。结果强化组光疗后24 h总胆红素、间接胆红素水平均低于普通组(P<0.05),强化组光疗后24 h经皮胆红素水平低于普通组(P<0.05);强化组治愈率为93.62%,明显高于普通组76.74%,再次光疗率为6.38%,明显低于普通组23.26%(χ~2=5.173,P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿进行强化光疗能够减少对再次光疗的需求,提升血清胆红素水平控制效果,有良好应用价值。

强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响

目的探讨强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响。方法以2016年1月—2018年7月该院92例早产儿为研究对象,依据喂养方式不同分为实验组(纯母乳喂养,45例)和对照组(配方奶喂养,47例),对比观察两组早产儿体格增长与神经系统发育情况,统计喂养不耐受、院内感染、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率。结果实验组体重增长速率(107.52±9.46)g/周高于对照组(84.28±10.31)g/周,差异有统计学意义(t=6.574,P<0.05);神经系统发育正常率(97.78%)高于对照组(91.49%),差异有统计学意义(χ~2=4.310,P<0.05);喂养不耐受发生率(8.89%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(χ~2=5.470,P<0.05)。结论强化母乳喂养有助于促进早产儿体格增长、体质增强及神经系统发育,且耐受力强,是一种安全有效的喂养方式,对促进早产儿健康生长具有积极作用,值得临床推广使用。

红霉素和阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果比较

目的比较红霉素和阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果。方法以该院2016年1月—2018年12月84例支原体肺炎患儿为对象,按照随机数字表法分为两组,42例为对照组,接受常规治疗联合红霉素治疗,42例为观察组,常规治疗基础上接受阿奇霉素治疗,比较两组症状改善情况、炎性因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗后肺部啰音消失、咳嗽消失、发热消退、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后WBC、CRP、PCT指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.90%,对照组16.67%,差异无统计学意义(χ2=0.389,P>0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎能够更迅速改善患儿临床症状,减低炎性水平,减少不良反应的发生,有良好应用价值。

血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿肾损害的早期诊断价值

目的探讨血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜(HSN)患儿肾损害的早期诊断意义。方法选择76例HSP患儿作为HSP组,并选取同期65例健康儿童作为对照组。采用常规放免法检测β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)含量,采用双抗夹心酶联免疫法测N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)测定运用终点法,血清P-选择素定量测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)。比较2组尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素的水平,并分析血清P-选择素水平与尿微量蛋白间的相关性。结果 HSP组患儿BUN及Scr水平均在正常范围内,且尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素水平均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义;血清P-选择素水平与尿微量蛋白系列呈正相关;HSP组血清P-选择素及尿微量蛋白4项指标中的1项或>1项的异常率显著高于传统以尿常规阳性来判定早期肾损害的尿常规异常率,差异有统计学意义。结论联合检测血清P-选择素及尿微量蛋白对HSP患儿的肾损害具有早期诊断价值。

40例早期应用N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探究新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中早期N-CPAP治疗的疗效。方法方便选择该院2015年1月—2016年12月收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,所有患儿均给予早期N-CPAP治疗,观察比较40例患儿治疗后各阶段血气分析改善情况、治疗效果及并发症。结果 40例患儿治疗后血气分析治疗均得到不同程度改善,治疗后2、6、24 h和48 h Pa CO_2指标分别为(45.23±3.14)、(40.71±3.06)、(35.28±4.30)、(33.55±3.30)mm Hg,治疗后血气分析各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);40例患儿治疗总有效率为92.50%,并发症发生率为12.50%。结论早期NCPAP治疗有效控制新生儿呼吸抑制和呼吸衰竭症状,治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,起效快,有效改善血气分析,并发症发生率低,安全性高。

传染性单核细胞增多症29例分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是一种主要由Epstein-Barr病毒（EBV）感染引起的急性增生性传染性疾病,症状体征变化多端,缺少特异性,临床极易漏诊和误治。为了加深对本病临床特征的认识,现将我院2007年7月～2011年3月诊治的29例IM患儿的临床资料进行回顾性分析。1资料1.1一般资料2007年7月～2011年3月我院收治IM患儿29例,均符合IM的诊断标准：临床表现为发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞,

早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用早期CPAP联合盐酸氨溴索治疗的疗效。方法方便选取于2014年2月—2016年6月期间该院接收的NRDS患者68例,随机分为对照组(常压吸氧联合盐酸氨溴索,n=34)与观察组(早期CPAP即出生后立即给予CPAP呼吸联合盐酸氨溴索治疗,n=34),观察两组患者血气指标及胸部X线评分变化、相关时间指标以及治疗情况比较。结果治疗48 h后,观察组Pa CO2(37.52±4.02)mm Hg明显下降,Pa O2(95.62±6.81)mm Hg、氧合指数(338.6±16.54)mm Hg、p H值(7.39±0.02)明显上升,均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间、CPAP使用时间、用氧时间均低于对照组(P<0.05);观察组治愈率94.2%显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论新生儿呼吸窘迫综合征采用早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗,疗效显著,可降低并发症发生率,缩短病程,具有推广价值。

氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的疗效观察

目的:观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法:在常规治疗的基础上,应用万托林、爱全乐雾化吸入液加生理盐水稀释至2～3ml,经氧气驱动雾化吸入治疗,并与对照组比较。结果:治疗组显效率为68.18%,总有效率为97.73%,住院天数4.26±1.38d;对照组显效率为34.09%,总有效率为79.54%,住院天数6.45±2.53d,两组比较,有非常显著性差异(P<0.0)。结论:应用氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘,起效快、疗效好,并可改善缺氧症状,且未发现副作用。