江苏省丹阳市人民医院2014年6月住院药房退药情况分析及建议

目的分析江苏省丹阳市人民医院住院药房退药数据,并提出建议,以减少临床退药和医患纠纷,加强合理用药。方法通过Excel 2003办公软件统计处理医院住院各科室2014年6月的退药数据,退药特点。结果退药种类前3名有抗感染药34种、生化制剂22种、心血管用药19种;退药原因主要有停医嘱(46.7%)、出院(24.6%)、转科(12.5%);退药较多的科室为神经外科(15.9%)、儿科(10.4%)、呼吸科(9.5%)。结论退药品种主要集中在一些用量较大的药物,各科室均有一定分布,原因多样,退回药品的有效期不一,增加了药品管理的难度,用药安全存在隐患,应加强退药管理,规范退药制度,加强医患沟通,以引导临床合理用药。

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动(EA)的效果及安全性。方法选择我院2008年2月～2012年2月行全麻神经外科手术患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例,两组麻醉诱导用药及术中处理相同,其中观察组围麻醉期应用右美托咪定。观察两组手术时间,记录不同时点心率、血压、血氧饱和度(SpO2)及手术结束后首次自主呼吸出现时间、气管导管拔除时间、苏醒期躁动评级、遗忘程度评级。结果两组吸痰时、拔管时和拔管后5 min血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动率、遗忘率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者EA发生,且对呼吸、循环功能无明显抑制作用,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药。

左氧氟沙星与肌苷氯化钠注射液配伍稳定性考察

目的 :考察左氧氟沙星与肌苷氯化钠注射液配伍稳定性。方法 :采用紫外分光光度法考察左氧氟沙星与肌苷氯化钠注射液配伍后在室温 (20℃ )条件下6h内其含量、外观及pH值的变化。结果 :配伍液放置6h内其外观、pH值及含量均无明显变化。结论 :左氧氟沙星与肌苷氯化钠注射液在配伍后6h内稳定。

岩白菜素抗高尿酸血症的活性及机制研究

目的在氧嗪酸钾盐诱导小鼠产生高尿酸血症模型的基础上,探讨岩白菜素的抗高尿酸活性。方法将60只昆明种雄性小鼠随机均分为6组:正常对照组、高尿酸血症模型组、岩白菜素(20、40、60 mg/kg)组、别嘌呤醇(5 mg/kg)组。每天灌胃氧嗪酸钾盐(250 mg/kg)1 h后再灌胃给药,连续1周。分别测定血清中尿酸、肌酐和尿素氮水平,尿液中尿酸和肌酐水平,以及肾脏尿酸转运子1(mURAT1)和葡萄糖转运子9(mGLUT9)的mRNA和蛋白表达水平。结果与高尿酸血症模型组比较,岩白菜素显著降低高尿酸血症小鼠血清中尿酸、肌酐和尿素氮水平,提高24 h尿液尿酸和肌酐排泄量以及尿酸排泄分数,显著下调高尿酸血症小鼠肾脏mURAT1和mGLUT9的mRNA和蛋白表达水平。结论岩白菜素通过促进高尿酸血症小鼠肾脏尿酸排泄作用及逆转尿酸转运体的过度表达,从而体现抗高尿酸活性。

肝安汤治疗高脂血症性脂肪性肝炎的临床研究

目的评价肝安汤对高脂血症性脂肪性肝炎的疗效。方法114例符合高脂血症性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为2组,治疗组用肝安汤治疗,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,疗程均3个月。在治疗前和治疗后分别检测体质量指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、肝功能和肝脏超声积分。结果治疗组总有效率(79.0%)高于对照组(61.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的BMI、FBG、IRI、血脂、肝功能和超声积分均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05或P<0.01)。结论肝安汤对高脂血症性脂肪性肝炎有良好疗效。

利多卡因胶浆在经食道心房调搏中的应用

经食道心房调搏(TEAP)在诊查病窦、房室结双径道及旁道等方面,具有简易、方便、无创伤及不需X线条件等优点。但其插管反应和调搏反应可导致操作失败或结果不准确。为此,笔者把3％利多卡因胶浆应用到TEAP中,能明显减轻插管反应和调搏反应,且起搏阈值较低。现报告如下。

色谱质谱联用技术研究进展及其在多糖分析中的应用

目的综述近年来色谱质谱联用技术的研究进展及其在多糖分析中的应用。方法主要介绍液相色谱-质谱(LC-MC)接口技术研究进展及液相色谱-质谱法(LC-MC)在多糖分析中的应用。结果及结论色谱质谱联用技术在接口技术上取得重大的发展,尤其是大气压电离接口/离子源方面,同时液相色谱-质谱法(LC-MC)、广泛的应用于多糖分析且占有重要地位。

眼底荧光血管造影的不良反应分析及处理

目的分析眼底荧光血管造影时不良反应,探讨不良反应时的处理方法。方法回顾分析了我院863例造影时出现的不良反应的病例及处理方法。结果不良反应共74例,发生率8.88%,轻度不良反应共67例,发生率7.76%,中度不良反应共7例,发生率0.81%,无重度不良反应,无1例死亡。结论眼底荧光血管造影是一项相对安全的检查,一般发生的不良反应比较轻,但须做好药物不良反应的预防,出现不良反应时及时处理。

中药自拟方治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察健肝胶囊对慢性乙型肝炎的疗效。方法68例中度慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组给予中药自拟方健肝胶囊口服,每日三次,每次6～8粒,连服1个月为一疗程,根据病情可连服2～3个疗程;对照组给服大黄蛰虫丸,疗程同前。在服药期间定期查肝功能、γ球蛋白、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘蛋白。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素下降速度明显快于对照组;自觉症状的改善情况也好于对照组:三个疗程后治疗组各项肝纤维化指标以及γ球蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显。结论健肝胶囊对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用。

柔红霉素长循环脂质体制备及体外释放研究

目的：采用硫酸铵梯度法制备柔红霉素长循环脂质体，考察包封率的影响因素，并比较其与游离药物以及市售脂质体的体外释放行为。方法：采用硫酸铵梯度法制备柔红霉素长循环脂质体，以血浆蛋白为释放介质，研究其体外释放过程。结果：采用硫酸铵梯度法制备的柔红霉素脂质体包封率为93．43％，与游离药物以及市售脂质体比较，其在体外释放更加缓慢。结论：硫酸铵梯度法适合于制备柔红霉素长循环脂质体，制备的脂质体包封率高，体外释放具有明显的缓释作用。

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果对比

目的:比较对冠心病患者应用瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙进行治疗的效果.方法:将2017年1月至2018年12月江苏省丹阳市人民医院收治的100例冠心病患者作为研究对象.将这些患者随机均分为对照组与观察组.为对照组患者应用阿托伐他汀钙进行治疗,为观察组患者应用瑞舒伐他汀钙进行治疗.然后比较两组患者的治疗效果.结果:对照组患者和观察组患者治疗的总有效率分别为84%、96%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者和观察组患者不良反应的发生率分别为16%、4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清胆固醇的水平低于对照组患者,其血清高密度脂蛋白的水平高于对照组患者(P<0.05).结论:与应用阿托伐他汀钙相比,对冠心病患者应用瑞舒伐他汀钙进行治疗的效果较好,能够显著改善患者的血脂水平,且安全性较高.

门诊中成药处方点评与分析

目的点评并分析我院门诊中成药处方中的问题,以期提高门诊中成药应用的合理性。方法随机抽取我院门诊2016年6—12月开具的300例中成药处方,统计、分析所有不合理中成药处方的情况。结果本次300例处方中,不合理处方40例,占到13.3%,其中不规范用药处方4例,占到10%;不合理用药处方36例,占到90%。结论我院门诊中成药应用基本合理,但仍存在一些不规范用药或不合理用药的问题,门诊应定期点评处方,促进门诊中成药的合理应用。

银杏内酯B对胚胎大鼠中脑神经细胞的作用研究

目的:研究银杏内酯B(GBE)促进和保护胚胎大鼠中脑神经细胞的作用。方法:采用14d胚胎大鼠中脑神经细胞原代培养,实验分为7组,即正常对照、GBE对照(50mg·L-1)、海人藻酸(KA,100 μmo·lL-1)、神经生长因子(NGF,50mg·L-1+KA100 μmol·L-1)和GBE高、中、低剂量(100、50、25mg·L-1+KA100 μmol·L-1)组。分别培养胚胎大鼠中脑神经细胞10d,NSE免疫组化法染色鉴定神经元;硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量;改良的硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果:GBE高、中、低剂量组细胞生长、分化程度明显好于KA组。与正常对照组比较,KA组SOD活性显著减弱,MDA、NO含量显著增加;与KA组比较,GBE高、中、低剂量组SOD活性显著增强,MDA、NO含量显著减少。结论:GBE可促进中脑神经细胞生长与分化,对抗KA毒性作用,其机制可能与GBE减轻细胞脂质过氧化、抗自由基作用有关。

盐酸氨溴索注射液致过敏性休克1例

本文就盐酸氨溴索注射液致过敏性休克1例进行了探讨,并做如下报告。