施他宁在门静脉高压症断流术围手术期的应用

目的 :研究断流术前后应用施他宁对门静脉高压症患者门静脉压力和术后并发症的影响。 方法 :对 2 0例肝功能为ChildB级门静脉高压症患者采用门奇静脉断流术治疗。患者分为两组 ,施他宁组 :与术前 1天和术后 1～5天采用微量泵经外周静脉持续 2 4h输入施他宁 ,剂量为 6mg/ 2 4h ;对照组 :患者常规行门奇静脉断流术。两组患者于术中经大网膜直接测门静脉压力 ,同时观察术中出血量、术后腹腔渗出量和并发症。并检测术前和术后第 6天血中胰高血糖素 (GLU)、一氧化氮 (NO)和内皮素 1(ET ) 1浓度。 结果 :A组患者术中门静脉压力和术后血中GLU水平显著低于B组患者 ,而NO和ET 1浓度无明显变化 ;B组术中出血量、术后腹腔渗出和并发症高于A组。结论 :门奇静脉断流术前后应用施他宁能降低门静脉压力 。

经腹应用吻合器治疗胃底贲门癌52例体会

胃底贲门癌手术入路常用经腹、经胸和胸腹联合3种。2003年以来，本科应用管状吻合器经腹行胃底贲门癌手术52例，效果满意，现报告如下。