兴化市城区3～5岁幼儿生长发育变化

目的了解兴化市城区3~5岁幼儿生长发育、营养状况及贫血发生及变化情况,为确定托幼机构儿童保健工作重点提供科学依据。方法收集2005年和2015年在园幼儿体检数据,并对儿童生长发育、营养状况及贫血发生情况进行分析比较。结果 2015年城区3~5岁在园幼儿体重超过中位数占71.44%,较2005年体重超过中位数占比增加了11.41%;2015年身高超过中位数的占65.40%,较2005年身高超过中位数占比增加2.90%;2015年肥胖率为9.97%,较2005年增加4.48%;2015年生长发育迟缓率为0.71%,消瘦率为0.43%,较2005年迟缓率略有上升,消瘦率稍有下降;2015年贫血患病率为4.23%,较2005年下降11.98%。结论兴化市城区学龄前儿童生长发育状况良好,体重、身高超过中位数较10年前有所提高,尤其以体重增加为显著。贫血发生率明显下降,但肥胖发生率较10年前有明显上升。

兴化市2003~2004年出生缺陷监测分析

目的:研究和分析兴化市近2年来围产儿出生缺陷发生情况,为制订和采取相应的预防措施提供依据。方法:按江苏省出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及标准对围产儿进行监测。结果:出生缺陷发生率为0.37%;缺陷儿围产期死亡率35.00%,占围产儿死亡的17.95%;前3位出生缺陷依次为唇腭裂、外耳畸形、先天性心脏病;出生缺陷产前诊断率较低,为16.67%。结论:应加强孕期保健和优生知识宣传,提高产前诊断技术,降低出生缺陷发生率,提高人口素质。

综合保健对围绝经期妇女的影响

目的探讨综合保健对围绝经期妇女的影响。方法将2014年1月-2015年1月在兴化市妇幼保健院就诊的80例围绝经期妇女,随机分为观察组40例(采用综合保健措施)和对照组40例(采用一般保健措施),对比两组妇女的临床保健效果。结果观察组患者的主观幸福感得分、生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高密度脂蛋白(2.03±0.59)mmol/L显著高于对照组(1.35±0.31)mmol/L,而血胆固醇水平(3.89±0.42)mmol/L则显著低于对照组(5.06±0.84)mmol/L,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对围绝经期女性采取综合保健措施,保证患者的生活质量和幸福感得到有效提高,有助于改善患者胆固醇水平和高密度脂蛋白水平,建议临床上广泛推广。

体育锻炼、心理干预联合应用对妇女更年期保健的影响分析

研究体育锻炼、心理干预联合应用对妇女更年期保健的影响。方法:选取我院自2019年6月-2021年6月接诊100例更年期女性患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予体育锻炼干预,实验组在体育锻炼基础上增加心理干预,对比两组干预效果。结果:实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,Greene症状改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体育锻炼、心理干预联合应用对妇女更年期保健的影响较为显著。因此,可将体育锻炼、心理干预推广至更年期妇女日常护理干预中,促使护理质量显著提升。

早发型子痫前期中铁死亡基因的生物信息学分析

目的:通过对早发型子痫前期(EOPE)铁死亡相关基因进行生物信息学分析,以期为后续的铁死亡机制研究提供理论基础及新思路。方法:于GEO数据库中选择EOPE患者胎盘组织差异表达基因数据集GSE148241,GEO2R软件处理后并将其与铁死亡数据库基因取交集,得到EOPE铁死亡相关基因合集,对其进行生物信息学分析;利用STRING网站及Cytoscape软件构建PPI互作网络并分析得出其关键基因(Hub基因)。结果:共筛选出EOPE差异表达基因916个,与铁死亡数据库基因进行交集后,获得28个与EOPE相关的铁死亡基因。GO功能富集分析结果显示其主要富集于细胞对化学刺激的反应、细胞对缺氧的反应等10个细胞成分;参与内质网、细胞外空间等10个生物学过程;显著富集于酶结合、受体结合等10个分子功能。KEGG信号通路富集分析显示其主要富集于HIF-1信号通路。通过STRING网站构建PPI互作网络后,采用Cytoscape软件,分析得出的Hub基因分别为TLR4、CYBB、PPARG及PTGS2。结论:对早发型子痫前期铁死亡进行生物信息学分析得出的关键基因可作为子痫前期铁死亡发病潜在的致病基因值得深入研究。

中药督脉熏蒸联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病尿失禁临床研究

目的 研究中药督脉熏蒸联合盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病尿失禁患者中的应用效果。方法 抽取2022年1—12月在本院接受治疗的盆底功能障碍性疾病尿失禁患者150例,并将其作为数据分析对象,以数字随机方法分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施盆底康复治疗,观察组实施中药督脉熏蒸联合盆底康复治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后盆底肌肌力评分高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后膀胱残余尿量与1h尿垫试验漏尿量均少于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。治疗后,和对照组相比,观察组尿失禁生命质量量表(I-QOL)评分较高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。对比治疗效果,观察组高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 针对盆底功能障碍性疾病尿失禁患者,通过中药督脉熏蒸联合盆底康复治疗,效果显著,能够促进患者尽快恢复盆底肌功能,值得在临床推广以及实施。

三维超声C平面随访不全中隔子宫宫腔镜成形术后的临床价值

目的:评价不全中隔子宫患者宫腔镜成形术术后3个月三维超声C平面随访的临床价值。方法:通过三维超声C平面诊断为不全中隔子宫且经宫腔镜检查证实的患者15例,经宫腔镜手术中隔切除,术后3月经阴道三维超声检查随访检查,同时行宫腔镜复查宫腔情况,将其结果与超声检查随访结果进行比较。结果:15例患者术后3个月的三维超声检查结果与术前有显著差异(P<0.01)。三维超声C平面显示术后3个月患者子宫"中隔"影像均存在,长度较术前变短,内膜夹角变大。术后3个月宫腔镜检查显示中隔切除创面内膜修复好,呈绒毯样,宫底黏膜面较平11例,仍有较短中隔突向宫腔4例;其中有1例患者见切除中隔处部分粘连。结论:不全中隔子宫宫腔镜手术术后短期内经阴道三维超声C平面检测结果与宫腔镜下的表现不一致,不建议作为术后随访疗效的常规选择。

加味红白皂龙汤合养精胶囊治疗功能性不射精

[目的]探讨功能性不射精的治疗方法及其可能机制。[方法]以中药"红白皂龙汤"为主方,加大理气活血通络之品,并且联合养精胶囊口服。[结果]2例患者分别于用药后78d、10d成功射精。其中1例2月后配偶怀孕。[结论]中药加味红白皂龙汤联合养精胶囊治疗功能性不射精有较好的临床疗效,其可能机制为其独特的一"通"一"冲"之功。

子宫内膜吸取活检失败风险因素分析

目的:通过比较子宫内膜吸取活检和诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理诊断的准确性,探讨子宫内膜吸取活检诊断子宫内膜病变失败的因素,为临床进行子宫内膜活检选用合适技术提供帮助。方法:分析2013年6月至2017年9月在复旦大学附属妇产科医院、慈溪市妇幼保健院、兴化市妇幼保健院、昆山市第一人民医院、海盐市妇幼保健院就诊接受内膜病理检查的1066例患者,先行内膜吸取后进行诊断性刮宫手术,以诊断性刮宫作为金标准,评估使用内膜吸取活检的准确性,分析失败相关因素。结果:1066例患者中,52例患者取样失败,其中吸取活检失败49例(4.60%);1014例吸取活检及诊刮均成功的患者中,内膜吸取活检取样不足为7.59%(77/1014);内膜取样充足的937例患者中,诊刮病理不一致为16.12%(151/937)。多因素回归分析发现,绝经状态、宫颈手术史、超声提示子宫体积是影响内膜吸取活检可否成功实施的相关因素。绝经状态和超声提示子宫内膜<7mm与内膜吸取取样量不足有关。子宫内膜增生症的病理不一致性为27.54%(84/305),内膜非典型增生和内膜癌为28.94%(11/38),子宫内膜息肉为63.64%(56/88)。结论:内膜吸取活检是一种简便有效的方法,但是内膜吸取活检在绝经女性、有宫颈手术史和局灶性病变病例中,更容易漏诊,需谨慎使用。因此,在选择内膜活检方法时应综合考虑。此外,内膜取样失败与人员操作有相关性,开展此项技术前应进行相关培训。

妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)联合检测的临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例(A组),轻度子痫前期27例(B组),重度子痫前期21例(C组);选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组(55例)。测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局。结果妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义(P<0.01)。血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清UA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义。

人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的应用价值

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法将医院收治的疑似宫颈癌患者186例,随机分为对照组和观察组,每组93例。对照组采取TCT联合阴道镜进行检查;观察组采取HPV、TCT联合阴道镜进行检查。以病理诊断为金标准,观察2组宫颈癌前病变诊断效果。结果观察组筛查宫颈癌前病变灵敏度为96.15%、特异度为97.10%、误诊率为2.97%、漏诊率为3.85%、诊断符合率为96.77%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 TCT加HPV联合阴道镜能显著提高宫颈癌前病变的诊断及鉴别水平,减少误诊和漏诊,有利于宫颈癌前病变早期诊断及治疗,对改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。

经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月门诊和住院的95例异位妊娠患者的声像图表现。结果 79例经手术及病理证实,14例经临床保守治疗包块消失,血β-HCG下降而证实。超声诊断符合率97.89%(93/95)。确诊病例中输卵管妊娠占93.54%(87/93);子宫下段手术瘢痕妊娠占3.23%(3/93);宫角妊娠占2.15%(2/93);宫颈妊娠占1.08%(1/93)。结论异位妊娠的声像图具有特征性表现,经阴道超声检查诊断率高,是诊断早期异位妊娠首选检查方法。充分掌握异位妊娠的各种超声表现,鉴别要点和临床诊断依据,可提高诊断异位妊娠的准确性。

子宫输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕症诊断中的效果评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕中的诊断价值。方法对176例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕患者,行宫-腹腔镜联合检查加输卵管插管亚甲蓝通液术,以腹腔镜直视下输卵管是否通畅为"金标准",与术前子宫输卵管碘油造影结果进行比较,判断子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度、敏感度和特异度。结果子宫输卵管碘油造影诊断输卵通畅度的准确度、敏感度和特异度分别为75.14%、76.32%、72.88%;输卵管周围粘连的准确度、敏感度和特异度分别为33.53%、20.00%、90.91%。与宫-腹腔镜联合检查加输卵管插管亚甲蓝通液术比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论子宫输卵管碘油造影诊断输卵管病变方面有一定的局限性,宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管碘油造影,可增加诊断的准确性,同时具有诊断和治疗价值。是目前较好的检测手段,适合临床应用。

助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响

目的:探讨助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响。方法:回顾性分析我院914例初产妇的临床资料,根据实施助产士分层授权管理前后分为对照组463例,观察组451例,对比实施助产士分层授权管理前后的产房质量指标及产妇满意情况。结果:两组比较,观察组产妇的会阴侧切率、产后出血率、会阴血肿率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组产妇的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:助产士分层授权管理可以有效降低会阴侧切率,提高产房服务质量,具有较高的临床意义,有利于护理工作的改进。

腹腔镜联合宫腔镜在诊治不孕症中的临床价值

目的了解不孕症患者行腹腔镜手术同时做宫腔镜检查的临床意义。方法对因不孕症行腹腔镜联合宫腔镜诊治的151例患者资料进行回顾性分析。结果原发性不孕62例(41.1%),继发性不孕89例(58.9%)。不孕年限1～18(3.8±3.0)a。术前宫腔正常115例,其中宫腔镜诊断宫腔异常26例(22.6%);术前宫腔异常36例,其中宫腔镜诊断宫腔异常28例(77.8%)。2组之间宫腔异常率有显著性差异(P<0.05)。以宫腔镜作为金标准,超声诊断宫腔内病变的灵敏度25.9%,特异度85.6%,阳性预测值50.0%,阴性预测值67.5%;HSG诊断宫腔内病变的灵敏度34.5%,特异度92.3%,阳性预测值66.7%,阴性预测值75.9%。结论在腹腔镜手术同时行宫腔镜检查有助于发现和治疗不孕症。

机关事业单位上班族女性健康体检资料分析

目的:为了解兴化市机关事业单位正常上班族女性健康状况,探讨该人群隐匿患病情况,为积极开展每年定期健康体检活动提供科学依据。方法:对812例女性健康体检资料异常情况逐一进行统计分析。结果:812例共检查出隐匿患病505例,患病率为62.19%。共检出妇科疾病380例次,内科疾病257例次,乳房疾病58例次,其他89例次。结论:对机关、企事业单位正常上班族女性开展每年定期健康体检是非常重要的和十分必要的。

经阴道超声诊断输卵管炎性疾病的价值

目的探讨经阴道超声对输卵管炎性疾病的诊断价值。方法采用经阴道超声检查诊断与手术病理、经阴道介入超声、输卵管碘油造影以及临床资料诊断进行对照。结果经阴道超声检查诊断输卵管炎性疾病83例:输卵管增粗10例,输卵管积脓30例,输卵管卵巢炎性包块9例,输卵管积水23例,输卵管卵巢囊肿11例;伴有盆腔积液19例。经手术(经腹、腹腔镜)病理证实27例,经阴道介入超声证实22例,输卵管碘油造影证实14例,临床治疗资料证实17例,诊断符合率96%(80/83)。结论经阴道超声检查,能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声以及与周围脏器的关系,其操作简便、可靠、可重复,是诊断输卵管炎性疾病的一项无创的特异标准,具有重要的临床应用价值。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床疗效分析

目的 观察和探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床疗效。方法 选择于2013年6月~2014年6月我院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者72例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组36例患者。对照组单纯在腹腔镜下进行手术治疗,观察组在腹腔镜基础给予孕三烯酮治疗,观察对比两组患者的临床疗效,妊娠率,复发率以及不良反应的发生情况。结果 观察组的临床有效率为97.22%,高于对照组的86.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的妊娠率为27.78%,高于对照组16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的复发率为19.44%,低于对照组36.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组的不良反应无差异（P〉0.05）。结论 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床有效率高,妊娠率高,复发率低,安全性高。