基于不良事件发生率分析徐州市康复专科医院医疗资源现状

目的:以不良事件发生率为切入点,分析徐州市康复专科医院医疗资源状况。方法:调查分析2017年1月—2020年12月徐州市120所康复专科医院(包含有医院中设置康复医学科的医院)发生跌倒例数、争吵不良事件例数、康复医疗专业人力资源状况、床位数等,探讨不良事件与医疗资源之间的相关性。结果:2017年—2020年徐州康复专科医院共发生不良事件315起,其中2017年81起,2018年59起,2019年79起,2020年96起,引起不良事件前3位原因是就诊排队、治疗仪分配和电梯拥挤;调查显示,徐州市现有康复病床2675张,占应配备比的57.98%,现有康复医师402人,康复护士432人,康复治疗师808人,分别占规划百分比的31.07%、16.69%和31.22%。结论:不良事件发生的根本原因在于徐州市医疗康复资源的缺乏,有待通过优化医疗配置、分级诊疗、加大投入等措施使康复医学健康发展,使更多病人通过康复早日回归家庭。

基于能级进阶模式的护士分层培训路径的应用

目的:构建基于能级进阶模式的护士分层培训路径,探讨分层培训模式对护理人员培训的应用效果。方法:选取徐州市中心医院N0~N4级(N0为新手护士,N1为初级护士,N2为称职护士,N3为精通护士,N4为专家护士)护理人员1870名为研究对象,利用Delphi法建立护士分层培训路径,确定每层级的培训阶段、培训内容、培训方式和考核方法,并利用分层培训路径对护士进行管理,比较培训前后护理人员的核心能力、岗位胜任力和临床护理综合能力。结果:培训1年后护理人员核心能力、岗位胜任力等观察指标均高于培训前,培训后临床综合能力的考核合格率也高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:能级进阶分层培训路径使培训内容更具有针对性,有助于护理人员核心能力的提高和岗位胜任力的提高,促使护士熟练掌握操作技能,提升整体职业素养。

基于镜像疗法的脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用

目的 探讨基于镜像疗法的脑机接口(BCI)技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用效果,为脑卒中患者的康复治疗提供依据。方法 选择2021年1-10月在徐州市中心医院住院的脑卒中上肢功能障碍患者25例,所有患者均达到强制性运动治疗的标准,采用随机数字表法将患者分为观察组(13例)和对照组(12例),对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上采用基于镜像疗法的BCI技术进行干预。在8周的康复治疗过程中,观察组退出1例,对照组退出2例。比较两组患者治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、健康调查简表(SF-36)评分和改良Barthel指数。结果 治疗前,两组上肢FMA、MoCA、SF-36评分及改良Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组上肢FMA、MoCA、SF-36评分及改良Barthel指数均明显高于治疗前(P<0.05),对照组上肢FMA、SF-36评分均明显高于治疗前(P<0.05),但MoCA评分和改良Barthel指数治疗前后无明显差异(P>0.05)。两组间比较结果显示:治疗后,观察组上肢FMA、MoCA、SF-36评分及改良Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于镜像疗法的BCI技术在脑卒中上肢功能障碍患者中的应用能有效改善患者的上肢功能,促进患者认知能力和生活质量的提高。