植入型心律转复除颤器植入患者出院3个月随访期护理

目的 讨论植入型心律转复除颤器 (ICD)植入患者出院后至 3个月随访期的护理。方法 通过门诊复诊、家庭访问、电话咨询方式收集已出院ICD植入患者资料进行分析。结果 随访 8例 ,普遍存在心理紧张、焦虑与不适应 ,并且发现心理改变主要与ICD放电有关。结论 为出院后ICD植入患者提供恰当的护理指导能有效消除患者担忧 ,稳定情绪 ,适应日常生活 。

大剂量激素应用对SLE合并心肌损伤的治疗作用

目的 探讨大剂量激素对系统性红斑狼疮合并心肌损伤的治疗作用。方法 本实验用双抗夹心酶联法(ELISA)检测了 10 2例SLE ,SLE病人分为SLE大剂量激素应用组 (34例 ) ,维持量应用组 (17例 )和未用激素组(5 1例 )。结果 10 2例SLE病人cTnI的阳性率为 16 7%(17/ 10 2 )。SLE大剂量激素应用组、SLE维持量应用组和未用激素对照组的cTnI阳性率分别为 5 9%(2 / 34 )、 17 6 %(3/ 17)和 2 3 5 %(12 / 5 1) ;其中大剂量激素应用组与未用激素对照组卡方检验具有显著意义 (P<0 0 5 )且计量cTnI非参数检验表明 ,SLE大剂量激素应用组与未用激素对照组相比具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 激素能明显治疗SLE的心肌损伤。SLE病人的心肌损伤与激素治疗有关 ,提示SLE的心肌损伤主要是免疫损伤引起。

江苏省农村卫生适宜技术基线资料调查的质量控制

"农村卫生适宜技术及产品研究与应用"是国家"十一五"科技支撑计划重大项目,旨在选择一批安全、有效、廉价、农民迫切需要的适宜卫生技术推广到基层医疗卫生机构中去,因此其基线资料调查过程中的质量控制至关重要,本文总结了江苏省课题组在本次调查过程中的经验,以为日后类似调查、数据录入中的质量控制提供参考依据。在调查前先确定调查方案,取得相关政府部门的支持配合,选择一批责任心强的在读硕士生和博士生为调查员并进行严格统一培训以保证取得准确、可靠的一线调查资料。调查实施阶段进行了小范围小样本的预调查,随后的现场调查须在征得被调查者的知情同意后进行,同时组织省级课题组巡视员进行巡视检查。调查结束进一步人工核查所得数据,数据录入采用双人双轨录入,录入完成后,对双份数据进行核对和逻辑一致性校验,最后再进行数据统计与分析。

江苏省高邮市门诊患者卫生服务需求与利用影响因素调查分析

目的了解江苏省高邮市医疗卫生单位门诊患者卫生服务需求与利用的相关影响因素，为农村卫生适宜技术推广及医疗保障制度的施行提供科学信息参考。方法采用统一问卷，从高邮市医疗卫生单位抽取5家医院进行门诊患者一日现况调查。结果有效问卷的相关分析显示：44．3％的门诊患者就诊费用在100元以下，100～200元的占到30．1％，300元以上的占到15．4％，200—300元的人数最少（10．2％）。就诊费用与调查对象的性别、就业状况、就诊医院级别、科室、疾病类别及药费相关。55．1％的门诊患者认为就诊流程简易，41．7％的认为一般，认为复杂的有3．1％；对医生的技术水平评价中，好评的占89．5％，其他10．5％的人认为一般。患者对医生技术水平评价与就诊医院级别、能否报销、疾病类别及年龄相关。结论应针对不同人群的特点，在不同级别的医院，综合各种影响因素，广泛开展新型农村合作医疗等医疗保障制度，合理选择卫生适宜技术，提高基层医院医疗服务质量，降低医疗费用，真正解决农民看病难、看病贵的问题。

江苏省高邮市住院患者卫生服务需求和利用现状调查

目的通过调查江苏省高邮市不同级别医疗机构住院患者的基本情况,了解高邮市群众对卫生服务的需求和利用现状,为江苏省农村卫生适宜技术推广示范研究提供实践依据。方法抽取高邮市人民医院、市二院、市中医院及2个乡镇卫生院某一天当日全部住院患者进行问卷调查,收集住院患者的一般信息、诊疗信息等,并对所获取卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析。结果不同级别医院住院患者在文化程度、职业分布、付费方式、住院科别及罹患疾病系统不同,差异有统计学意义(P<0.05)。农村住院患者在收入低于县城住院患者。结论农村居民依然是县乡医疗机构主要使用者,应尽快推广面向农村居民的卫生适用技术,尤其选择一些费用低、易于开展的卫生技术十分必要,以进一步提高基层医疗卫生水平。