脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的对DVT发病机制及危险因素评估、脊柱骨折手术后DVT症状的观察、脊柱骨折手术术后DVT预防与护理进行经验总结。方法对2005年1月-2006年12月在我科行脊柱骨折手术患者93例,进行手术后DVT症状的观察和护理的系统回顾。结果3例患者发生下肢深静脉血栓,经治疗后无一例出现并发症。结论护理人员掌握DVT的发生机制及高危因素,并对患者实施健康教育,监督指导各项预防措施的落实,准确及时发现脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的临床症状并进行护理等,对深静脉血栓形成的预防起到重要作用。

阿仑磷酸盐治疗老年性OA患者临床研究

目的:探讨阿仑磷酸盐在治疗老年性OA患者中的作用及可能机制。方法:用取能X线骨密度仪测定使用阿仑磷酸盐治疗的OA患者前后的骨密度,应用ELISA法检测患者前后血清中护骨素、破骨细胞分化因子(ODF)的水平。结果;应用双磷酸盐治疗的患者骨密度显著高于未使用者和使用前(P<0.05,);血清中OPG/ODF水平,双磷酸盐治疗的患者高于未治疗的患者和治疗前(P<0.05)。结论:双磷酸盐可以提高OA患者的骨密度,并可能通过改变OPG/ODF的水平对骨代谢进行调节的。

综合性护理干预对帕金森病患者的影响研究

目的:探讨综合性护理干预对帕金森病患者的影响。方法:65例存在抑郁和运动功能障碍的帕金森病患者随机分为常规组30例和干预组35例,常规组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用心理护理、康复训练、家庭支持等综合性护理措施,采用汉密尔顿焦虑量表及日常生活能力量表评分,于实验前及干预4周末进行症状比较。结果:4周末干预组汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组及实验前,差异有统计学意义(P<0.01),干预组日常生活能力量表评分显著低于对照组及实验前。常规组汉密尔顿焦虑量表及日常生活能力量表评分护理前后无统计学差异。结论:应早期对帕金森病患者实施综合性护理,有助于改善患者的抑郁症状,提高其生活日常生活能力,改善患者生活质量。

彩超导航在微创治疗大隐静脉曲张围手术期中的应用

目的：探讨彩超导航在微创治疗大隐静脉曲张围手术期中的应用价值.方法：64例下肢浅静脉曲张患者,共69条肢体,采用彩超术前筛选手术患者;术中超声导航钬激光治疗大隐静脉曲张;术后彩超评估手术疗效.结果：术前彩超筛选64例符合手术适应症患者;术中能清晰显示钬激光纤维头位置,对局部迂曲的静脉团能进行有针对性的穿刺治疗;术后随访1-6个月,彩超显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞.所有病例在术后3～4周内均出现曲张静脉消失. 结论：彩超导航在微创治疗大隐静脉曲张围手术期过程中,能起到明确适应症,指导定位,确定静脉闭合,术后观察疗效等作用,是一种很好的辅助诊疗方法.

鼻咽癌移植瘤动物模型的建立及其肿瘤生物学特性观察

目的研究并优化建立鼻咽癌移植瘤动物模型的成熟方法,观察移植瘤的肿瘤生物学特性。方法采用免疫组化(SP)法,对鼻癌细胞株CNE-2对数生长期瘤细胞爬片行EB病毒潜伏膜蛋白2A(LMP-2A)免疫组化检测。对数生长期瘤细胞,分别以5×105/0.2ml,1×106/0.2ml,2×106/0.2ml,4×106/0.2ml及肿瘤组织接种于裸小鼠右侧前肢肩背部皮下,观察移植瘤生物学特性,并取肿瘤行常规病理切片及LMP2A免疫组化检测。结果BALB/c裸小鼠接种CNE-2细胞后,2×106/0.2ml组和4×106/0.2ml组移植瘤成功,3周左右接种部位皮下出现肉眼可见的瘤体肿块,逐渐增大,约4周进入加速期,其致瘤成功率为83.3%;瘤块包埋的裸鼠移植瘤成活率100%,无潜伏期,成功率显著高于另两组(P<0.01)。经病理及免疫组化证实移植瘤成功。病理提示肿瘤长至直径约1.0cm以上时,瘤体中央见坏死区域。结论皮下接种CNE-2细胞成瘤的难易与肿瘤细胞浓度成正相关,2～3×106/0.2ml的肿瘤细胞接种是较为理想的浓度。当肿瘤直径为0.5～0.8cm大小时进行干预研究是理想时机。

多形性胶质母细胞瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理体会

多形性胶质母细胞瘤是颅内胶质瘤中级别最高的恶性脑肿瘤,目前认为平均生存期不超过三个月。替莫唑胺为新一代口服抗肿瘤药物,可用于恶性脑胶质瘤的化疗,能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量。使用该药物具有副反应较轻、使用途径方便等优点[3],我院于2008年1月开始对多形性胶质母细胞瘤病人使用该药物进行化疗,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下。

电话回访式糖尿病健康教育的效果与不足

目的探讨目前电话回访式糖尿病健康教育的模式与不足。方法将170例出院后在门诊随访的糖尿病人按是否参加过健康讲座或接受过电话回访分为三组,电话回访组58例,参加健康讲座组47例,两者均未参加(对照组)65例。对其空腹和餐后末梢血糖以及糖化血红蛋白进行对比分析。结果接受电话回访或健康讲座的糖尿病人血糖控制好于对照组,且健康讲座效果优于电话回访。结论电话回访和健康讲座是糖尿病健康教育的有效措施,但电话回访的方式有待改进。

老年多发性肌炎/皮肌炎患者临床特点分析

目的探讨老年多发性肌炎/皮肌炎患者的临床特点。方法回顾2013年-2018年在南京医科大学附属无锡第二医院首次就诊的135例多发性肌炎/皮肌炎患者的临床资料,对其临床表现及实验室检查结果进行了分析。结果老年患者中男性的比例升高,咯痰和胸闷等非典型性临床表现发生率高,肌痛等典型临床表现发生率偏低,缺乏有效的风湿免疫等辅助检查指标,可能存在漏诊误诊;心脏损害、肺部感染、肾功能损伤和血栓栓塞等并发症的发生,导致老年患者死亡率升高。结论本研究分析了老年多发性肌炎/皮肌炎患者的临床特点,有助于提高此类患者多发性肌炎/皮肌炎的诊断率,使患者得到及时有效的治疗。

血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度相关性的研究

目的:探讨血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:采用回顾性调查方法,对血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度的关系进行分析。结果:冠心病组血清尿酸水平明显升高,与其他两组的差异有显著性意义(P<0.01),但与冠状动脉狭窄程度不相关。结论:血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度是不相关。

临床护理路径在1000例日间手术中的应用

目的探讨精细化临床护理路径在1000例日间手术中的临床应用效果。方法本研究采用回顾性分析，将南京医科大学附属无锡第二医院2015年11月—2016年5月在临床护理路径下开展日间手术的1000例患者与同期、相同病种、常规住院手术患者的住院时间、人均费用、安全性等进行比较研究。结果临床护理路径下日间手术患者的住院时间和人均费用均低于常规手术,术后安全性好，不良反应较少。结论临床护理路径下日间手术作为一项全新的医疗模式，顺应我国医疗卫生体制改革的环境与方向，符合社会发展需求，是一项值得推广的新型医疗服务形式，其发展有赖于相关医保政策的支持。