畸变产物耳声发射在2型糖尿病患者听功能检测中的应用

目的观察2型糖尿病对畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响。方法选择听力正常的糖尿病患者及正常者各36例进行DPOAE的检测,对其结果进行对照比较。结果糖尿病患者的DPOAE幅值在1000～8000Hz出现下降,其中在2000、4000、8000Hz差异均有显著性(P均<0.05)。结论DPOAE可早期检测到耳蜗外毛细胞功能状态的改变,临床上可作为2型糖尿病患者耳蜗功能早期变化的有效监测手段。

KCNQ1、p57^(KIP2)蛋白在水泡状胎块中的表达及意义

目的观察母系印迹基因KCNQ1和p57KIP2在正常绒毛及水泡状胎块组织中蛋白的表达情况,探讨检测KCNQ1、p57KIP2蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块组织的意义。方法用免疫组化方法检测KCNQ1、p57KIP2蛋白在30例正常早孕绒毛组织、56例完全性水泡状胎块和26例部分性水泡状胎块中的表达情况,然后用多组秩和检验计算其与临床分型的关系。结果KC-NQ1、p57KIP2蛋白在完全性水泡状胎块中的表达明显低于正常早孕绒毛和部分性水泡状胎块。而在部分性水泡状胎块和正常早孕绒毛间,两者的表达呈正相关(P<0.01)。结论KCNQ1、p57KIP2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型显著相关,联合检测p57KIP2、KCNQ1对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义。

内镜下黏膜切除术治疗结肠无蒂息肉66例的临床体会

目的观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗胃肠道息肉的临床价值。方法对经电子结肠镜检查及病理组织学检查确诊的66例结肠无蒂息肉进行内镜下息肉连同基底部黏膜一并高频电切除,仔细观察残面确定残留情况,观察其感染、出血、穿孔等急性并发症的发生率,并在治疗后3个月复查内镜进一步确定有无息肉组织残留。结果64例患者的结肠无蒂息肉通过EMR成功完全切除(96.97%),2例患者因息肉在3cm以上未能一次完全切除,2个月后复查再次EMR成功完全切除。无感染和穿孔并发症,6例患者有少量出血(9.09%),内科治疗后痊愈。结论EMR治疗结肠无蒂息肉安全可靠,切除完整、残留率低,可以作为结肠无蒂息肉的标准治疗方法。

超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用

目的观察超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的效果。方法将上肢骨折手术患者91例按交替分组法分为2组,均在超声引导下行罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组(n=45)给予0.5%罗哌卡因麻醉阻滞,观察组(n=46)给予0.25%罗哌卡因麻醉阻滞。比较2组患者用药30 min后神经阻滞情况、麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果用药30 min后,2组桡神经、尺神经、正中神经及肌皮神经完全阻滞的患者比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关不良反应发生率为4.35%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢骨折手术中采用超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经麻醉的效果好,能满足手术需求,且不良反应少。

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗46例小儿肺炎支原体感染的临床分析

目的：评价红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗46例小儿肺炎支原体感染的临床疗效及安全性，提高临床认识及诊治水平。方法：对我院儿科病房46例患儿从咽部获取标本采用咽拭子MP－聚合酶链反应（PCR）检查为阳性。结合临床，确诊为支原体肺炎的患儿。随机分成2组，治疗组采用红霉素10—15mg／kg，bid静滴一周后，改用阿奇霉素口服3d停4d为一疗程，共2—3个疗程。对照组用红霉素10—15mg／kg，bid静滴10—14d。结果：治疗组和对照组有效率分别为95％和87．5％。P〉0．05；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论：红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支厚体感染的临床疗效及安全性好、不良反应少、使用方便，值得临床推广。

人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的有效性观察

目的研究人工流产术后即时口服避孕药妈富隆对术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及术后并发症的影响。方法对在门诊自愿要求人工流产的患者160例,随机分为两组,实验组术后即时口服避孕药妈富隆;对照组术后口服中成药葆宫止血颗粒,两组进行随机对照临床研究。结果术后阴道流血平均天数实验组和对照组无统计学差异(P>0.05),首次月经复潮时间、术后并发症如盆腔感染、宫颈粘连、组织残留的发生率,实验组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论人工流产术后即时口服避孕药妈富隆可促进子宫内膜修复,调整月经周期,有效的减少人流并发症,降低重复流产率,防止高危人流的发生,有广泛的推广与临床应用价值。

小肠克隆恩病X线及CT影像表现

目的：探讨克隆恩病的X线及CT表现.方法：回顾性分析15例经病理证实的克隆恩病的X线及CT图像.结果：小肠双重造影示肠管不规则狭窄、管壁僵硬15例,卵石样充盈缺损1例,肠腔管壁尖刺样龛影2例.所有病例在CT上均可见肠壁不同程度增厚、双晕征、肠腔狭窄、周围脂肪间隙模糊.其中末段回肠8例,空、回肠多个节段受累4例,末段回肠和升结肠同时受累3例,2例同时伴不完全性肠梗阻,1例术后3周出现腹壁脓肿.

口服蔗糖加非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响

目的探讨口服24%蔗糖溶液加非营养性吸吮缓解新生儿疼痛的效果。方法将患有高胆红素血症的足月新生儿100例按入院时间、性别随机分为对照组和干预组,各50例。干预组在接受静脉穿刺前2 min口服24%蔗糖溶液2 mL,同时给予非营养性吸吮;对照组在穿刺过程中不给予任何缓解疼痛的干预措施。观察2组新生儿静脉穿刺时的疼痛程度,并记录啼哭持续时间以及心率、呼吸和血氧饱和度的变异率。结果干预组的新生儿面部编码系统(NFCS)和新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分和啼哭时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),干预组的心率、呼吸及血氧饱和度变异率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服蔗糖加非营养性吸吮可显著缓解新生儿疼痛。

双岐四联活菌片辅助治疗小儿腹泻的临床观察

目的观察双岐四联活菌片辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取南京同仁医院自2007年10月至2010年9月收治的腹泻患儿126例随机分为观察组(双岐四联活菌片辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各63例,观察比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈37例,显效21例,有效5例,总有效率为92.0%;对照组痊愈22例,显效26例,有效12例,总有效率为76.2%。两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论双岐四联活菌片辅助治疗小儿腹泻可提高治疗效果,缩短小儿腹泻时间,值得临床推广使用。

浅论太极内劲于针刺之运用

针刺运针之法与太极拳推手之劲法相通,故以太极内劲运针,气感与疗效均显著提高。运针之功夫,可通过研练太极拳而得提升。太极拳之核心为太极内劲,练拳之目的在于修炼内劲,而此内劲可为运针之用也。

无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比分析

目的对比和分析无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2012年3月收治的无气腹腹腔下子宫肌瘤剔除术患者共48例,同期48例接受CO2气腹腹腔镜下的肌瘤剔除术患者作为气腹组,记录两组的手术情况和术后半年复发率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后24h腹腔引流量、初次排便时间和初次排气时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后半年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术时间,术中出血量和术后患者恢复均明显优于气腹腹腔镜,为一种较好的子宫肌瘤治疗微创技术,其操作简单、并发症少和适应证广,值得在临床上推广应用。

昏迷患者气管切开后不同粘稠度痰液适宜负压吸痰的探讨

目的探讨昏迷患者气管切开后不同黏稠度痰液的适宜吸引负压。方法Ⅰ度吸痰选择负压13.3kPa、16.0kPa、20.0kPa'、24.0kPa,Ⅱ度吸痰负压选择20.0kPa、24.0kPa、26.7kPa、29.3kPa,Ⅲ度吸痰选择负压26.7kPa、29.3kPa、33.3kPa、37.2kPa,测量每次吸痰前1min、吸痰后1min、吸痰后5min患者血氧饱和度,并记录每次吸痰时间和粘膜损伤情况。结果Ⅰ度痰液在13.3～16.0kPa,Ⅱ度痰液在24.0～26.7kPa,Ⅲ度痰液在33.3kPa负压下吸痰患者血氧饱和度下降幅度最小,痰液吸净时间最短。

护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响

目的探究护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响。方法将52例老年牙周炎患者分为干预组(30例)和对照组(22例),对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预,比较两组临床疗效。结果干预组护理后患者牙周各指标均优于对照组,治疗总有效率(100.0%)高于对照组(90.9%),比较差异显著(P<0.05)。结论对老年牙周炎患者加强护理干预,有助于提高临床治疗效果,促进其疾病早日康复。

甲状腺全切术后的病情观察及并发症预防护理

目的探讨强化病情观察及预防并发症护理对甲状腺全切术后症状改善的效果。方法选取2014年1月—2016年4月收治的甲状腺疾病患者100例,均接受甲状腺全切除术治疗,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上强化病情观察和并发症预防。观察2组患者的症状改善时间。结果实验组呼吸困难消失时间,切口渗血消失时间,症状、体征好转时间短于对照组(P<0.05)。结论强化甲状腺全切术后患者病情观察并积极预防并发症,对缩短呼吸困难、促进切口愈合具有积极意义。

CT对急性胰腺炎胸部损伤的评估价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)胸部损伤的CT表现及判断标准。方法:回顾性分析111例AP患者,根据病情严重程度,分为轻度组29例、中度组64例和重度组18例;根据肺部损伤及胸膜腔受累情况,分为未受累、轻度损伤、中度损伤和重度损伤。分析胸部损伤的发生率、CT表现,以及胸部损伤发生率、CT分级与AP严重程度的相关性。结果:轻度组、中度组、重度组胸部损伤发生率依次为48.3%(14/29)、93.8%(60/64)、100.0%(18/18),胰腺炎越严重,胸部损伤的发生率越高(χ2=33.526,P<0.001)。轻度组轻度、中度、重度胸部损伤发生率依次为24.1%(7/29)、24.1%(7/29)、0(0/29),中度组依次为9.4%(6/64)、59.4%(38/64)、25.0%(16/64),重度组依次为22.2%(4/18)、33.3%(6/18)、44.5%(8/18);与轻度AP相比,重度AP的胸部损伤CT分级更高(H=36.876,P<0.01)。结论:AP引起胸部损伤的发生率及CT分级均与AP严重程度具有相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学重要参考依据。

手术患者腕部识别带的临床应用

手术患者的标志是医疗活动的一部分。为加强手术患者的安全管理,本院从2008年5月开始对全院手术患者使用腕部识别带标志,有效保证了对手术患者快速准确的核对和识别,受到手术科室、麻醉师及手术患者的好评。现报告如下。1简要介绍手术患者腕部识别带颜色为绿色,由无毒、防过敏的医疗专用塑料制成,表层非常光滑,方便书写,同时防止残留污垢。

个性化护理在急诊中毒患者中的应用

目的探讨个性化护理在急诊中毒患者中的应用效果。方法将我院急诊科2014年6月至2015年3月收治的需洗胃的100例急诊中毒患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用个体化护理,比较两组的护理效果。结果观察组洗胃总时间短于对照组,抑郁评分、不良反应率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理能够提高急诊中毒患者的护理效率,减少不良反应和不良情绪。