2型糖尿病合并微血管病变患者血清骨桥蛋白水平的变化及临床意义

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清骨桥蛋白(OPN)水平的变化及临床意义。方法:选取T2DM患者265例,根据是否合并微血管病变分为单纯T2DM组(A组)152例和微血管病变组(B组)113例,选取来我院体检的健康志愿者为对照组(N组)80例,比较三组间OPN差异。同时比较T2DM患者无糖尿病肾病组(NDN组)、糖尿病肾病组(DN组)血清OPN水平差异,比较T2DM患者无糖尿病视网膜病变组(NDR组)、DR非增殖期组(NPDR组)、DR增殖期组(PDR组)的血清OPN水平差异。结果:B组OPN水平明显高于A组、N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组OPN水平高于NDN组,NPDR组OPN水平高于NDR组,PDR组OPN水平高于NPDR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logstic回归分析显示,OPN是T2DM患者合并微血管病变的独立危险因素。ROC曲线评价血清OPN水平对2型糖尿病合并微血管病变的诊断价值,为中度预测性能(AUC为0.787)。结论:血清OPN水平与T2DM患者微血管病变的发生及严重程度相关。

原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎的临床特点

目的分析原发性干燥综合征(pSS)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床和实验室特点。方法选取pSS患者118例,根据是否合并HT分为pSS合并HT组(32例)和pSS未合并HT组(86例),比较两组的临床症状和检验指标的差异。结果118例pSS患者中27.1%合并HT,与未合并HT的pSS患者相比,合并HT的pSS患者口干、乏力症状的发生率增高(P<0.05),红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)增高(P<0.05),类风湿因子(RF)阳性率增高(P<0.05),甲状腺肿大和浆膜腔积液发生率增高(P<0.05)。结论pSS患者中HT发病明显增多,对口干、乏力明显、甲状腺肿大、IgG升高的患者,要及时测定甲状腺功能及抗体。

不同糖耐量人群甲状腺结节发病率及其相关性研究

目的:比较不同糖耐量人群甲状腺结节的患病率,探讨胰岛素抵抗与甲状腺结节患病率的关系。方法:收集2型糖尿病组(T2DM)342例,糖耐量正常组(NGT)145例,糖调节异常组(IGR)180例,完善病史、体格检查、血生化、甲状腺功能、甲状腺超声等,比较三组间甲状腺结节检出率、HOMA-IR及Matsuda指数;根据有无甲状腺结节,分为结节组和非结节组,比较两组间性别、年龄、BMI、HOMAIR、Matsuda指数及相关性。结果:T2DM组甲状腺结节患病率明显高于IGR组及NGT组,且差异有统计学意义(P<0.05);T2MD组BMI、HOMA-IR、TSH明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),与此同时,T2DM组的Matsuda指数低于其他两组。甲状腺结节组的BMI、FPG、HOMA-IR较非甲状腺结节组增高,差异具有统计学意义,P<0.05;结节组Matsuda指数低于非结节组,P<0.05。对甲状腺结节进行Logistic回归分析,结果显示甲状腺结节与年龄、BMI、空腹血糖、HOMA-IR呈正相关(OR分别为1.061、1.121、1.114、1.225,95%CI分别为1.015~1.079、1.057~1.324、1.142~1.416、1.112~1.428),与Matsuda指数呈负相关(OR为0.385,95%CI分别为0.298~0.479)。结论:糖尿病人群中甲状腺结节患病率明显升高,年龄、性别、空腹血糖、BMI及胰岛素抵抗是甲状腺结节患病的独立危险因素。