四手操作在综合医院口腔门诊应用的护理体会

总结四手操作在综合医院口腔门诊应用的护理要点,包括术前准备,术中配合,术后处理等。四手操作的应用有效提高了工作效率,降低医生的工作强度,避免交叉感染等优点以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面具有明显作用。

胰岛素泵的疗效评价及在基层医院的应用体会

2型糖尿病患者56例,其中口服药物治疗18例为A组,预混胰岛素分次注射治疗18例为B组,胰岛素泵短期强化治疗20例为C组,对三组病例不同时段血糖、血糖达标天数、血糖达标率、低血糖事件及单位住院费用进行对比研究。结果:三组间在空腹及餐后血糖、血糖达标天数、血糖达标率、单位住院费用上差异显著(P<0.01);C组在上述参数上明显区别于另外两组(P<0.05或P<0.01)。结论:胰岛素泵短期强化治疗能明显改善血糖状态,缩短控糖周期,基层医院应结合实际情况,完善相关的管理运作程序,提高胰岛素泵的治疗效率。

益生菌对缺血性肠病治疗效果及预后的影响

缺血性肠病是指肠道血液供应不足导致的肠壁缺氧损伤所引起的急性或慢性病变。本病发病的主要病理基础是血流量不足、局部血管病变或血液的高凝状态[1-4]。本研究探讨益生菌对缺血性肠病治疗效果及预后的影响,现报告如下。

205份抗肿瘤药物药品说明书中老年人用药信息标注情况对比

目的促进老年人抗肿瘤药物的临床合理使用。方法收集江苏省5家三级综合医院、2家老年病专科医院、1家肿瘤专科医院的抗肿瘤药物药品说明书205份,分析其中老年人用药信息的标注情况,按进口药与国产药进行对比分析。结果所有抗肿瘤药物按药理作用分为16类,按来源分为国产药(104份)和含合资的进口药(101份);按剂型分为口服制剂(64份)和注射剂(141份);所有药品说明书均未在相互作用、药物过量、药理毒理项下标注老年人用药信息,禁忌项下仅1份标注;用法用量、老年人用药、不良反应、注意事项、药理毒理、药代动力学项下分别有53份(25.85%)、183份(89.27%)、21份(10.24%)、31份(15.12%)、3份(1.46%)、23份(11.22%)标注;进口药标注静脉配制指导有47份(71.21%),多于国产药的46份(58.67%);老年人用药、用法用量标注项分别有37组(55.22%)、30组(44.78%)。结论进口药和国产药抗肿瘤药物药品说明书中关于老年人用药信息的标注差异较大,需要多部门协作监督,以促进药品生产企业进一步修订和完善药品说明书,降低医疗风险,保障老年人临床用药安全、合理。

牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价

目的观察牙周炎患者采用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果和对口腔功能恢复的影响。方法回顾性分析牙周炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组患者入组后均先采取基础治疗,对照组在常规治疗的基础上实施牙周组织再生术,观察组在常规治疗的基础上实施牙周组织再生术联合正畸治疗。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周探诊深度(pocket depch,PD)、临床牙周平均附着丧失(clinical attachment,CAL)明显低于治疗前(P<0.05);观察组PLI、GI、BOP、SBI、PD明显低于对照组(P<0.05);2组CAL差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组牙齿松动情况均较治疗前明显改善(P<0.05),但2组间牙齿松动情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周炎患者采用牙周组织再生术和正畸联合治疗,可以明显改善牙周炎的临床症状,明显改善患者的牙周相关指标,促进患者口腔的全面恢复,是一种值得广泛应用的治疗方案。

先天缺失牙治疗中应用牙体种植联合正畸疗法的临床效果研究

目的观察先天缺失牙治疗中应用牙体种植联合正畸疗法的临床效果。方法将先天缺失牙患者130例随机分为对照组和观察组各65例,对照组单独采用牙体种植治疗,观察组采用牙体种植+正畸疗法治疗,对比2组治疗后种植成功率、咬合力及咀嚼功能、语言功能恢复情况。结果观察组接受牙体种植治疗后3个月、6个月、1年种植成功率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后咬合力大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后咀嚼功能及语言功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论先天缺失牙患者采用牙体种植联合正畸疗法治疗效果显著,提高了牙体种植成功率和牙齿咬合力,改善了咀嚼功能及语言功能,临床意义重大。

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响

目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均<0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。

老年格林-巴利综合征伴2型糖尿病1例

1病例资料患者,女性,71岁,因右侧肢体无力12h入院。头颅CT平扫示:顶部稍高密度影。查体:神志清楚,言语清,双侧瞳孔等大等圆。右上肢肌力4级,右下肢肌力5-级,左侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常。糖尿病病史8年余,乳腺癌切除史10年。入院第2、3天,患者四肢无力,非对称性症状加重,同时伴有吞咽费力,偶有胸闷不适,随后四肢肌力降至1级,双侧指鼻试验、轮替试验不合作。肌电图示:轴索重度损害,远端刺激复合动作电位较正常值下降48%~86%,所检感觉神经未见明显异常。患者10d前曾有蛋花样稀便,每天3次。诊断为:①格林-巴利综合征;②2型糖尿病;③乳腺癌术后。入院第4天,患者因呼吸因难,呼吸性酸中毒,转至ICU进一步治疗。

经皮穿刺植入^(125)I粒子治疗恶性肿瘤的临床应用

目的根据内放射源125I粒子的物理特性探讨其治疗原理、治疗计划系统(TPS)的意义、治疗方式及临床疗效。方法18例晚期肿瘤患者采取经皮穿刺植入125I粒子行组织间放疗。结果18例肿瘤患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高。2个月后经胸片、CT复查18例患者肿瘤均有不同程度缩小,12例明显缩小,其中5例肿瘤基本消失。结论短期疗效证明,125I粒子组织间放疗对晚期肿瘤效果显著,不良反应小。

康复护理在急性脑梗死并发肺部感染患者治疗中的临床价值探究

早期康复治疗对于急性脑梗死患者的预后有较大帮助,可加快患者回归社会,临床意义显著.本研究旨在探讨康复护理在急性脑梗死并发肺部感染患者治疗中的临床价值,现报告如下.

T细胞亚群及其受体在中老年人外周血中的变化

中老年人随着年龄的增长,功体各种机能及物质代谢均有明显改变,包括遗传物质、神经内分泌、微量元素及免疫系统等。临床上老年人对感染、肿瘤、自身免疫性疾病易感,其重要原因之一是免疫功能的改变。白细胞介素-2（IL-2）是细胞免疫功能的重要指标,而IL-6是多功能细胞因子,也是机体重要的免疫病理因子之一,其水平的改变在机体免疫功能老化的过程中扮演着重要角色。

老年股骨骨折患者围手术期的优质护理

目的探讨优质护理措施在老年股骨骨折患者围手术期中的应用效果。方法 64例行手术治疗的股骨骨折老年患者随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上开展优质护理措施。结果观察组并发症总发生率为6.25%(2/32),低于对照的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论股骨骨折老年患者围手术期实施优质护理措施有利促进患者康复,对预防术后并发症具有积极作用。

GSSⅡ系统治疗胸腰椎骨折42例分析

目的：探讨GSS系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：42例患者中男31例，女11例；年龄18～41岁，平均29岁；损伤节段：T11～L5；术前脊髓神经功能均有不同程度的损害，Cobb＇s角平均28。。均用GSSⅡ系统复位固定，12例行横突间及小关节部植骨融合。结果：随访5～24个月，X线片显示椎体高度恢复平均96．4％，Cobb＇s角术后平均5°；脊髓神经功能均有不同程度恢复。结论：采用GSSⅡ系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效令人满意。

护理人员锐器伤的追踪分析与防护措施探讨

目的分析护理人员锐器伤发生的相关因素,总结防护措施。方法收集24名发生锐器伤的护理人员相关资料,调查统计基本情况,包括岗位、受伤时间段等,跟踪观察出现锐器伤后的处理情况。结果 24名发生锐器伤的护理人员中临床护士22名,输液针头是最常见的致伤锐器,08:00~12:00是发生锐器伤高危时间段,拔针及拔针后处置不当是导致锐器伤的主要因素,24名护理人员均完成追踪随访,未发生血源性传播疾病。结论加强职业培训,规范操作规程,完善职业防护管理是降低针刺伤发生率的重要措施。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

老年股骨颈骨折作为老年患者常见骨折类型,临床多采取保守治疗或内固定治疗,但易发生骨折不愈合,严重者则会导致股骨头缺血性坏死,诱发其他多种疾病[1-3]。本研究比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,现报告如下。

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合GnRHa对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)临床预后及对卵巢功能的影响。方法:将本院治疗的92例卵巢巧克力囊肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各46例。两组均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,观察组术后应用GnRHa注射3次。比较两组症状缓解情况、术后复发率及妊娠率。术前及术后3、6个月测定血清性激素(LH、FSH、E_2)、抗穆勒氏管激素(AMH)水平,超声检查测定卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积(Vo)。结果:治疗总有效率观察组(97.8%)与对照组(93.5%)比较未见差异(P>0.05);术后6个月,两组月经期、痛经VAS评分、骨密度(BMD)、改良Kupperman评分和围绝经期综合征发生率比较无差异(P>0.05);术后3个月,观察组的FSH高于对照组,LH、E_2、AMH低于对照组(P<0.05);术后6个月两组血清FSH、LH、E_2、AMH及PSV、AFC、Vo比较无差异(P>0.05);术后复发率观察组(6.8%)低于对照组(22.0%),妊娠率观察组(70.6%)高于对照组(30.0%)(均P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢下巧克力囊肿剥除术后联合GnRHa对疗效及卵巢功能无明显影响,但减少了术后复发率并提高近期妊娠率。

电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘疗效及对Bristol评分、神经递质的影响

目的观察电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘疗效及对Bristol评分、神经递质的影响。方法将2016年1月—2019年1月在东南大学附属中大医院治疗的152例成人慢性功能性便秘患者随机分为2组,对照组76例根据《中国慢性便秘诊治指南》给予西医规范治疗,观察组76例在此基础上加用电针深刺合四磨汤加味治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状积分、临床症状评分、Bristol评分、一氧化氮合酶、一氧化氮及血管活性肠肽水平,统计临床疗效和停药后复发率。结果2组治疗后中医症状积分、临床症状评分、Bristol评分及一氧化氮合酶、一氧化氮、血管活性肠肽水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为96.0%(73/76)和84.2%(64/76),观察组显著高于对照组(P<0.05);停药8周后,观察组复发率为8.2%(6/73),对照组为28.1%(18/64),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘能够显著缓解便秘症状,改善大便性状,下调神经递质水平,且可降低近期复发率。

左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术式选择及肠减压分析

左半结肠癌属于临床外科中较为常见的恶性肿瘤之一,起病较为隐匿,早期无明显特异性临床症状,患者常以腹部胀痛、大便带血、排便困难等症状被发现,多数患者就诊时已发展至中、晚期。部分患者以伴有急性肠梗阻为主要表现,占10%~30%,对于此类患者,近年来临床上多采用Ⅰ期根治性切除吻合术治疗。

妇科全麻腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动的影响因素研究

目的分析妇科全麻腹腔镜手术患者术后全麻苏醒期躁动(EA)的影响因素。方法回顾性分析268例行妇科全麻腹腔镜手术患者的临床资料。结果年龄大、高血压病史、糖尿病病史、诱导后放置导尿管、术前血小板计数高是妇科全麻腹腔镜手术患者术后EA的危险因素,术后镇痛、SPO2高是保护因素。结论医务人员应针对EA发生的危险因素进行相应干预措施,防止EA的发生。