腹腔镜D3根治术中保留左结肠动脉对老年直肠癌患者术后肛门功能的影响

目的探讨腹腔镜D3根治术中保留左结肠动脉对老年直肠癌患者术后肛门功能的影响。方法选取医院2021年3月至2023年5月收治的老年直肠癌患者112例,按收治时间先后顺序分为观察组和对照组,各56例。两组患者均行腹腔镜D3根治术治疗,观察组患者术中保留左结肠动脉,对照组患者术中不保留左结肠动脉。结果与对照组比较,观察组患者的手术总时间显著更长,但术后的肛门首次排气时间及住院总时间均显著更短(P<0.05)。观察组患者术后的肛管最大收缩压、肛管静息压均显著高于对照组,低位前切除综合征评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜D3根治术中保留左结肠动脉可缩短老年直肠癌患者的肛门首次排气时间及住院总时间,升高肛管最大收缩压、肛管静息压,降低低位前切除综合征评分。

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组(各31例),开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短(P<0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05),差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%(2/31),开腹组为45.2%(14/31),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。

原发性肝癌微创治疗的现状及进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。统计资料表明，全世界每年约45％新发病的肝癌病例在我国大陆。近20年来肝癌的病死率又有上升趋势，已成为我国第2位恶性肿瘤致死原因，可见我国肝癌高发的形势十分严峻。目前肝癌的手术切除仍是肝癌治疗的首选方法，但是能作切除的病例尚不足25％。

高位肛瘘采用顶端旷置切开引流术治疗的临床分析

目的:探讨顶端旷置切开引流术在高位肛瘘治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的83例高位肛瘘患者作为研究对象,其中38例行高位挂线引流术(对照组),45例行顶端旷置切开引流术(治疗组),对两组患者的疗效进行回顾性分析。结果两组患者的治疗总有效率、复发率比较无显著差异(>0.05);对照组治疗后的最大收缩时间、肛管收缩压、肛管静息压均显著低于治疗组,<0.05,差异具有统计学意义。结论顶端旷置切开引流术治疗高位肛瘘具有显著疗效,值得推广应用。

老年结直肠癌腹腔镜辅助与开腹根治术的近期和远期疗效比较

目的比较老年结直肠癌腹腔镜辅助与开腹根治术的近期和远期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月58例年龄≥70岁老年结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(27例)和开腹组(31例),采用SPSS20. 0软件进行统计学分析,围手术期相关指标等以(x珋±s)表示,独立样本t检验;术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率和累积生存率等组间比较采用χ2检验,生存率比较用Kaplan-Meier检验,均以P <0. 05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。腹腔镜组术中出血量、VSA评分、术后首次通气时间、恢复饮食时间以及平均住院时间均明显优于开腹组(P <0. 05);两组患者术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率和累积生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜辅助治疗老年结直肠癌是安全可行的,值得在临床中进一步推广应用。