166例老年患者胆囊炎胆囊结石症临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎胆囊结石患者的临床特征及手术治疗经验。方法对我院2000年至2008年手术治疗的166例老年人急性胆囊炎胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果166例患者中治愈164例(98.9%),死亡2例(1.1%),104例(62.7%)合并有其他疾病,24例(14.5%)术后出现并发症。结论选择合适的手术时机、手术方式及麻醉方法,加强围手术期处理是手术成功的关键。

局麻下低位小切口甲状腺腺瘤手术要点分析

目的 探讨局麻下低位小切口甲状腺腺瘤切除术的手术要点.方法 对58例直径〈4 cm的单发甲状腺腺瘤患者,在局麻下行颈前低位小切口切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 手术均获成功,切口长度2.2～3.7 cm,平均3.1 cm.术中出血量6～17 mL,平均10.5 mL.手术时间39～65 min,平均48 min.术后无切口血肿、切口感染、神经损伤及低血钙抽搐等并发症,切口均Ⅰ期愈合.结论 充分游离暴露、精细解剖和彻底止血是局麻下低位小切口甲状腺腺瘤切除术的关键.该术式具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、美容效果好、费用低等优点,适合在广大基层医院推广.

胆囊壶腹部结石胆囊后三角径路及免钛夹腹腔镜胆囊切除术67例临床分析

目的分析胆囊壶腹部结石胆囊后三角径路及免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和效果。方法2013-01—2017-12间,南京市浦口区中医院对67例胆囊壶腹部结石患者,应用胆囊后三角径路及免钛夹技术行LC。回顾性分析患者的临床资料。结果64例成功完成LC,因胆囊三角粘连致密难以解剖,中转开腹3例(4.5%)。术后腹腔置引流管11例,除1例轻度胆漏延迟拔除外,其余皆在72 h内常规拔除。未出现出血、胆管损伤、胆管狭窄、胆总管继发结石、腹腔感染等并发症,患者均痊愈出院。结论在仔细询问病史,结合临床症状体征,完善超声、CT及MRI等影像学检查,对病情进行全面评估的基础上,胆囊后三角径路结合免钛夹技术行LC治疗胆囊壶腹部结石,是安全、可行的术式。