医院、社区、家庭共同参与的延续性护理在乳腺癌根治术患者中的应用

目的探讨医院、社区、家庭共同参与的延续性护理对乳腺癌根治术患者康复效果的影响。方法选取本院2018年7月至2021年6月期间收治的150例乳腺癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组(n=75)与对照组(n=75)。出院后,对照组采取常规延续性护理,观察组采取医院、社区、家庭共同参与的延续性护理,对比两组患者的主观幸福感、生活质量以及癌因性疲乏水平。结果观察组患者的总体幸福感量表得分为(71.12±9.62)分,高于对照组的(67.19±10.33)分(P<0.05);观察组的癌因性疲乏评分为(1.30±0.38)分,低于对照组的(1.56±0.37)分(P<0.05);观察组的生活质量总分高于对照组(P<0.05),且社会功能、情感职能维度得分高于对照组(P<0.05),但两组躯体疼痛维度的得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌根治术患者的延续性护理中,医院、社区、家庭的共同参与,能够改善患者的癌因性疲乏,同时提升患者的主观幸福感和生活质量水平。

Teach-back健康教育模式对妇科恶性肿瘤患者术后早期活动及心理状态的影响

目的:观察Teach-back健康教育模式对妇科恶性肿瘤患者术后早期活动及心理状态的影响。方法:选取2022年11月-2023年6月本院收治的妇科恶性肿瘤手术患者80例,随机数字表法分为Teach-back组及常规组各40例,均采取常规围术期早期活动宣教,Teach-back组同时采取Teach-back健康教育模式。比较两组术后3d内活动恢复情况、活动依从性评分、早期康复情况及干预前后简易焦虑抑郁评估量表(PHQ-4)、一般自我效能感量表(GSES)评分。结果:Teach-back组术后活动恢复情况良好占比(63.2%)优于常规组(18.4%),单因素logistic回归分析显示,Teach-back健康教育模式与术后活动恢复情况有关(OR=0.186、95%CI0.109~0.317)(P<0.05);Teach-back组术后3d活动依从性评分(5.62±0.71分)高于常规组(5.00±0.75分),首次排气时间(20.18±5.42h)、首次离床活动时间(18.37±4.04h)均短于常规组(30.95±8.17h、25.28±4.83h);两组干预后PHQ-4评分均降低且Teach-back组(4.89±0.55分)低于常规组(5.95±0.62分),GSES评分提高且Teach-back组(34.13±2.12分)高于常规组(31.10±2.59分)(均P<0.05)。结论:应用Teach-back健康教育模式可增强妇科恶性肿瘤患者术后自我效能感,缓解焦虑、抑郁情绪,提升术后早期活动依从性,加速术后康复进程。

危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建及验证

目的基于回归分析法构建危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型,并检验其预测效果。方法选择2019年7月-2021年6月本院收治的危重症患者160例作为研究对象,回顾分析患者临床资料,统计出现肠内营养喂养不耐受的患者例数,通过单因素分析、多因素二类Logistic回归分析筛选危重症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素,根据回归分析预测法构建危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型,并验证其预测效果。结果在160例危重症患者中,发生肠内营养喂养不耐受患者共42例,发生率为26.25%;经单因素分析、多因素二类Logistic回归分析得到,危重症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素有年龄>70岁、肠鸣音<2次/min、血糖≥12 mmol/L、EEN启动时间>48 h、未床头抬高30°、APACHEⅡ评分>20分、未添加膳食纤维(P<0.05)。根据回归分析预测法构建危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判定模型的拟合优度,结果显示,模型拟合优度良好(χ^(2)=1.507,P=0.158),ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.904,95%CI为0.864~0.944,约登指数最大值为0.655,相应灵敏度为0.889,特异度为0.766;模型应用检验显示,模型预测准确率为90.00%。结论危重症患者存在一定的肠内营养喂养不耐受风险,且其并发肠内营养喂养不耐受的危险因素复杂,基于回归分析预测法构建的危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型具有可操作性、预测区分能力强、准确率高的优点,能有效识别高危患者,具有临床应用价值。

乳腺癌同步放化疗患者护理缺失现状及影响因素研究

目的调查乳腺癌同步放化疗患者护理缺失的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年3月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的195例乳腺癌同步放化疗患者作为调查对象,采用一般资料调查表、患者版护理缺失量表、埃德蒙顿症状评估量表及Barthel指数评定量表收集资料,采用多元线性回归分析乳腺癌同步放化疗患者护理缺失的影响因素。结果本研究总共发放问卷198份,回收有效问卷195份,有效问卷回收率为98.48%。195例乳腺癌同步放化疗患者护理缺失得分为(37.14±5.21)分,处于中等缺失水平,其中沟通性护理维度得分最低,基础护理维度得分最高。多元线性回归分析结果显示,文化程度(β=0.606,95%CI:0.221~0.991)、症状群(β=1.684,95%CI:1.326~2.041)、症状负担(β=1.073,95%CI:0.722~1.423)、日常生活自理能力(β=1.238,95%CI:0.864~1.611)是护理缺失的影响因素。结论乳腺癌同步放化疗患者护理缺失处于中等缺失水平,受患者文化程度、症状群、症状负担及日常生活自理能力影响,临床可以针对以上因素制定个性化的护理干预方案。

医院VTE防控管理体系的信息化构建与实现

目的通过信息化手段,实现江苏省南京鼓楼医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控管理的信息化和自动化,整合有效的管理方法,形成一套有效的VTE防控管理体系。方法基于一体化电子病历和临床数据中心(CDR),完善血栓风险评估Caprini评分表,实现数据自动化抓取,以及不良事件上报的自动触发,自动生成每月住院患者VTE防治信息总表,并进行全院推广。结果形成了标准化、规范化并具有本院特色的VTE防治管理体系,提高了临床VTE防治工作的效率,避免了手工评估及上报带来的错报、漏报弊端。结论南京鼓楼医院VTE防控管理体系的建立,结合信息化的实现,能够有效提升管理效率,促进医护合作,进一步保证患者的医疗质量,同时为临床医疗提供了必要的决策支持。

基于CD40/CD40L探讨重楼总皂苷对TNBS诱导的大鼠急性实验性结肠炎作用机制

目的:探讨重楼总皂苷(rhizomaparidis total saponins,RPTS)对三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的急性实验性结肠炎大鼠炎症与凝血的影响及其作用机制。方法:将50只雄性SPF级SD大鼠,随机分为空白组7只,模型组13只,以及美沙拉嗪组、RPTS低剂量组及RPTS高剂量组,每组各10只。通过TNBS建立大鼠急性实验性结肠炎模型,共14天。实验评估终点生存率、DAI评分、CMDI评分、TDI评分等指标,探究RPTS对大鼠急性实验性结肠炎的量效关系。检测全血细胞及凝血等相关指标;采用ELISA方法检测血浆及肝脏组织中CD40/CD40L指标,采用RT-PCR方法检测结肠组织中IL-1β及TNF-α的m RNA水平。结果:模型组终点生存率76.9%,RPTS低剂量组生存率为100%;RPTS低剂量组DAI、CMDI及TDI评分均较模型组显著降低(P﹤0.05);在肝脏组织中的CD40/CD40L表达水平与模型组比较,美沙拉嗪组及RPTS低剂量组均显著增加(P﹤0.0001);同时,在结肠组织的IL-1βm RNA检测中,与模型组比较,RPTS低剂量组IL-1β mRNA降低(P﹤0.05)。结论:RPTS改善了TNBS诱导急性实验性结肠炎大鼠的症状,具有良好的治疗作用,提高了模型鼠的终点生存率;RPTS低剂量组治疗效果更佳,可能通过激活CD40/CD40L共刺激因子,调控实验性结肠炎大鼠的免疫机制,以缓解疾病的炎症反应。

儿童与成人甲状舌管囊肿超声表现的对比研究

目的:分析儿童与成人甲状舌管囊肿(TDC)高频彩色多普勒超声图像的特征差异,探讨超声在TDC中的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年7月江苏省无锡市儿童医院收治的经病理诊断证实的TDC患儿36例以及成人67例的影像学资料进行回顾性分析,分别纳入儿童组和成人组,分析比较其TDC超声表现。结果:儿童组与成人组的TDC临床超声资料对比分析,儿童组中男性占比明显高于成人组(P<0.05);成人组的病灶直径(2.18±0.82)cm明显大于儿童组(1.37±0.71)cm(P<0.05);儿童组与成人组TDC与舌骨的关系对比差异有统计学意义(P<0.05),儿童组的TDC多位于舌骨表面,成人组的TDC多位于舌骨下方。结论:高频彩色多普勒超声对TDC的诊断具有重要价值,能提供较为全面详细的病灶信息,且在超声图像上儿童和成人无明显差异,但相比于儿童,成人的TDC病灶更多位于舌骨下方,且病灶体积更大。

行为转变健康指导联合家庭运动护理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果研究

目的探讨行为转变健康指导联合家庭运动护理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法选取2020年5月—2021年4月在本院治疗的164例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(82例)、观察组(82例)。对照组实施常规护理及家庭运动护理,观察组在对照组的基础上实施行为转变健康指导。比较两组孕妇护理前、护理后2周的血糖水平、糖尿病自护行为量表(The Summary of Diabetes Self-care Activities Measure,SDSCA)各维度评分;比较两组孕妇的并发症发生率。结果护理前,两组孕妇的血糖水平、自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2周,观察组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SDSCA量表中总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇胎膜早破、羊水过多、新生儿窒息及低血糖等并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施行为转变健康指导联合家庭运动护理,能维持其血糖水平稳定,提升孕妇的自我管理能力,降低妊娠并发症发生率,改善新生儿状况。

超声心动图评估安立生坦联合西地那非对重度肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联的影响

目的 探讨超声心动图评估安立生坦联合西地那非对重度肺动脉高压(PAH)患者右心室-肺动脉耦联(RVPAC)影响的可行性及临床相关因素。方法 选取33例重度PAH患者作为研究对象,给予安立生坦(5~10 mg/d)和西地那非(50 mg/d)连续治疗至少6个月。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆N末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并检测平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)和心脏指数(CI);使用超声心动图测量患者常规超声参数,并计算RVPAC指标,包括右心室面积变化分数(RVFAC)/肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环平面收缩偏移(TAPSE)/PASP、三尖瓣环收缩期速度(S′)/PASP和右心室每搏量(RVSV)/右心室收缩末容积(RVESV)。治疗后常规随访6个月,并记录患者临床预后,以死亡为终点事件。采用二分类Logisitc回归分析法分析RVPAC指标与患者预后的关联;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RVPAC指标预测临床预后的效能。结果 33例患者治疗6个月后NT-proBNP水平为356.7(141.8,1 126.2) pg/mL,低于治疗前的1 748.4(696.8,3 012.4) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。相较于治疗前,患者治疗后S′、TAPSE、右心室射血分数(RVEF)、RVFAC升高,PASP、RVESV降低,RVFAC/PASP、TAPSE/PASP、S′/PASP、RVSV/RVESV升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman检验显示,治疗前RVFAC/PASP、TAPSE/PASP、S′/PASP、RVSV/RVESV均分别与NT-proBNP、mPAP、PAWP、PVR呈负相关(P<0.001),且均分别与收缩末期弹性/肺动脉弹性(Ees/Ea)呈正相关(P<0.001)。33例患者中,6例发生终点事件。二分类Logisitc回归分析显示,治疗前RVFAC/PASP、TAPSE/PASP、S′/PASP、RVSV/RVESV降低均为终点事件的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前RVFAC/PASP、TAPSE/PASP、S′/PASP和RVSV/RVESV预测临床预后的曲线下面积分别为0.839、0.745、0.768和0.856。结论 安立生坦联合西地那非治疗重度PAH可显著改善RVPAC,基于超声心动图无创检测的RVPAC指标与NT-proBNP和右心导管术测量指标具有较好的相关性,且RVPAC指标还可用于评估患者的临床预后。

营养支持方案在甲状腺癌切除术后吞咽困难患者中的应用效果

目的观察宿迁市某三级甲等医院自拟营养支持方案对甲状腺癌切除术后并发吞咽困难患者的应用效果。方法选取宿迁市某三级甲等医院2018年1月—2021年12月收治的150例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=75)与对照组(n=75)。给予对照组常规饮食护理方案,给予观察组自拟营养支持方案。对比两组的吞咽功能障碍评分、营养指标以及并发症发生情况。结果干预后,观察组的吞咽功能障碍评分为(7.29±1.80)分,对照组为(10.76±1.63)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组的白蛋白值为(37.22±2.90)g/L,血清总蛋白值为(63.67±2.00)g/L,前白蛋白值为(220.26±8.73)mg/L;对照组的白蛋白值为(32.08±3.35)g/L,血清总蛋白值为(52.04±2.44)g/L,前白蛋白值为(202.34±12.67)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组的并发症发生率为2.67%,对照组为14.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺切除术后护理期间,加强营养支持治疗,能够有效改善吞咽功能障碍,促进机体营养状态的恢复,并减少吞咽功能障碍相关并发症的发生。

体位干预联合自我管理教育对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨体位干预联合自我管理教育对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法采用简单随机抽样法选取2019年6月—2021年10月在南京鼓楼医院集团宿迁医院接受剖宫产手术的97例产妇作为研究对象,根据入院时间将其分为两组,对照组接受常规护理+体位干预,观察组在此基础上接受自我管理教育。观察两组产妇入组时和干预5 d后健康知识掌握度、自我管理能力、血液流变学指标、下肢静脉血流速度及住院期间下肢深静脉血栓形成发生率。结果干预5 d后,观察组健康知识掌握度高于对照组(P<0.05);观察组健康促进策略量表各领域评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05);观察组股深静脉血流速度、胫后静脉血流速度、腘静脉血流速度均快于对照组(P<0.05);观察组住院期间未发生下肢深静脉血栓,发生率低于对照组的13.04%(P<0.05)。结论于剖宫产术后联合开展体位干预和自我管理教育,能有效提高产妇的健康知识掌握度和自我管理能力,改善机体血液流变学指标,加快下肢静脉血流速度,对预防下肢深静脉血栓形成可起到积极作用。

个案和系统追踪责任制管理在COPD患者中的应用

目的探讨个案和系统追踪责任制管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸内分泌科收治的92例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,入院后给予每位患者1个随机数字(1~92),将单号者纳入研究组、双号者纳入对照组,两组各46例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受个案和系统追踪责任制管理。统计两组疾病相关知识掌握情况、干预前后心理负担、肺功能(第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气量占预计值百分比)、护理满意度。结果(1)研究组规律用药、健康饮食、规律作息、适当运动的4个疾病相关知识掌握情况维度评分均高于对照组(P<0.05);(2)干预后两组乐观、自强及坚韧的3个心理负担维度评分较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.001);(3)干预后两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气量占预计值百分比较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);(4)研究组护理满意度(93.48%)高于对照组(78.26%)(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者采取个案和系统追踪责任制管理,可提高其疾病相关知识掌握水平,减轻心理负担,利于肺功能的恢复,且患者对护理工作认可度较高。

鞍旁海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析鞍旁海绵状血管瘤(PCH)的MRI表现与特征,探讨MRI对该病的诊断价值。方法回顾性分析9例PCH的临床资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 PCH位于鞍旁,体积较大,并不同程度伸入到蝶鞍内,外形不规则,瘤周无水肿。T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,FLAIR较高信号,DWI为等或稍低信号,ADC图呈高信号。1 H-MRS表现5例无NNA峰、Cho峰和Cr峰,4例可见较低的Cho峰、NAA峰及Lip峰。增强扫描延迟明显异常强化。结论 PCH具有特征性的MRI表现,MRI对PCH的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果比较

目的 对比吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后复发的效果和安全性。方法 将行TURBT后的79例NMIBC患者随机分为吉西他滨组39例和吡柔比星组40例,于术后1周开始分别采用吉西他滨和吡柔比星规律膀胱灌注,比较两组的肿瘤复发率、无复发生存时间及化疗副作用发生情况。结果 随访12-32个月,吉西他滨组及吡柔比星组1年复发率分别为7.7%（3/39）、17.5%（7/40）,32个月累积复发率分别为12.8%（5/39）、25.0%（10/40）,两组1年复发率及累积复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。吉西他滨组及吡柔比星组患者的无复发生存时间分别为（29.57±1.03）个月和（21.31±4.70）个月,吉西他滨组无复发生存时间长于高于吡柔比星组（P〈0.05）。吉西他滨组膀胱刺激症状及血尿发生率低于吡柔比星组（P〈0.05）。结论 吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发疗效满意,不良反应轻,值得临床应用。

超声检查对肾移植术后急性排斥反应的诊断与鉴别诊断

目的 :探讨超声检查对肾移植术后急性排斥反应诊断与鉴别诊断的临床价值。方法 :对 10 5例肾移植术后患者 (移植肾功能正常 75例 ,急性排斥反应 2 2例 ,急性肾小管坏死 8例 ) ,采用双功能彩色多普勒超声动态观察移植肾的形态结构和血流动力学。结果 :急性排斥反应组移植肾在出现急性排斥反应时 ,其声像图有特征性改变 ,72 .7% (16 / 2 2 )病例移植肾呈球形增大 (14 8.8± 30 .6 mm3) ,72 .7% (16 / 2 2 )病例肾实质呈现回声减低、肾锥体增大、皮髓质界线不清、肾窦回声紊乱及减少等改变 ;急性排斥反应组均有肾皮质部 RI升高 (0 .6 7±0 .18) ,5 0 %病例主肾动脉血流速度加快 (5 0 .77± 10 .0 7) cm· s- 1 ,并且这些特征性影像改变在亚临床型急性排斥反应时即可检测到 ,与移植肾功能正常组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :双功能彩色多普勒超声能及时地为临床提供急性排斥反应可靠的影像学诊断依据 ,可以作为动态监测移植肾急性排斥反应的可行性手段。

白内障人工晶体术后并发医源性感染眼内炎的临床分析

目的 控制人工晶体置入术后医源性感染的发生。方法 对人工晶体术后并发医源性感染性眼内炎进行临床分析。结果 2例发生医源性感染 ,细菌培养分别是铜绿假单胞菌和肠球菌 ,经抗感染治疗无效 ,1例行右眼内容物挖除术 ,术后 7d拆线 ,结膜伤口愈合 ,患者出院 ;1例右眼弱光感 ,光定位不明确 ,患者出院。结论 必须加强围手术期管理 ,严格规章制度 。

腹腔镜探查漏诊脾脏异位妊娠1例

1病例报告患者,32岁,因异位妊娠腹腔镜探查术后,持续血性引流液2天于2016年3月10日自外院转入我院。生育史：G1P1,2007年3月足月顺产1男婴,宫腔内节育器（IUD）避孕。平素月经规律,经期5天,周期28天,末次月经：2016年2月2日,量如常。2016年3月8日在外院因停经36天,下腹痛伴阴道流血2天就诊,后穹隆穿刺抽出不凝血。彩超检查示：宫腔内未见妊娠囊,查血β-HCG 75830 U/L,因考虑＂异位妊娠＂行急诊腹腔镜探查,腹腔内见积血,但术中探查未见妊娠组织,同时行取IUD＋诊刮术,诊刮病理未见妊娠组织.

颈椎结核的手术适应证选择与疗效评价

目的探讨颈椎结核的手术适应证选择并分析其疗效。方法本组11例颈椎结核患者,男8例,女3例,平均年龄50岁。2例为寰枢椎结核,9例为下颈椎结核。神经功能:2例寰枢椎结核,Frankel D级、E级各1例。9例下颈椎结核,Frankel C级2例,D级2例,E级5例。采用两种手术方式:a)行前路病灶清除内固定植骨融合术7例;b)行后路内固定植骨融合、前路病灶清除植骨融合术4例。结果平均随访24个月,影像学检查示所有结核病灶均骨性融合,无局部病灶复发。神经功能:1例为Frankel D级的寰枢椎结核,末次随访时为Frankel E级。下颈椎结核中,2例Frankel C级,2例D级,末次随访时均为E级。结论颈椎结核手术适应证选择恰当,可实现治愈结核、维持颈椎稳定性及恢复神经功能。

风险管理在门诊输液患儿使用浅静脉留置针中的应用及效果评价

目的探讨风险管理方法在门诊输液患儿使用浅静脉留置针护理中的实施效果。方法根据风险管理方法,找出门诊患儿使用留置针护理中常见的风险问题,制定护理对策,比较实施对策后常见风险问题变化情况。结果实施风险管理后留置针脱出、堵塞、静脉炎及护理纠纷的发生情况明显低于风险管理实施前,留置针使用率及患儿家长满意度明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用风险管理方法,可有效保证门诊使用留置针输液患儿护理的连续性和安全性。

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中的应用。方法回顾性分析84例乳腺癌改良根治术患者的临床资料，其中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经和胸前神经的41例，另切除该组神经的43例；比较两组的手术时间、术中出血量、腋窝淋巴结清扫数目、上臂内侧、腋部及胸壁皮肤感觉异常及胸大肌萎缩情况。结果两组手术时间、术中出血量及清扫腋窝淋巴结数目分别为[（104．7±10．3）min vs （97．0±7．2）min]、[（100．8±15．2）ml vs （97．1±9．3）ml]、[（18．6±2．6）枚 vs （19．3±2．3）枚]，组间差异均无统计学意义（P＞0．05）；随访6个月感觉异常及胸大肌萎缩的发生率分别为14．6％ vs 62．8％、17．1％ vs 74．4％，两组相比保留神经组的发生率均显著低于未保留神经组（P＜0．01）。结论在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和胸前神经是安全可行的，可有效防止皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩。