柴胡疏肝汤配合耳穴疗法辅治产后抑郁症肝气郁结型疗效观察

目的:观察柴胡疏肝汤配合耳穴疗法辅治产后抑郁症肝气郁结型的疗效。方法:48例随机分为观察组和对照组各24例。两组均用帕罗西汀联合心理治疗,观察组加用柴胡疏肝汤加减配合耳穴疗法。结果:治疗后观察组中医症候积分及HAMD评分降幅大于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤配合耳穴疗法辅治产后抑郁症肝气郁结型疗效较好。

南通市765名新生儿耳聋基因检测临床应用研究

目的:阶段性分析南通市在新生儿中普遍进行耳聋基因检测的临床应用价值。方法:收集2014年1—4月南通市765名新生儿进行耳聋基因检测的结果。采用博奥生物有限公司9项遗传性耳聋基因检测盒(微阵列芯片法),对中国人群中4个常见耳聋基因的9个热点突变分子进行检测,9个位点分别是:GJB2基因的35 del G、176_191 del16、235 del C和299_300 del AT,GJB3基因的538 C>T,SLC26A4基因的IVS 7-2 A>G和2 168 A>G,以及线粒体12S r RNA基因的1 555 A>G和1 494 C>T。全部的样本数据和检测数据使用南通大学数字医学研究所开发的《遗传性耳聋基因检测信息系统》软件进行处理。结果:芯片复查发现携带上述耳聋基因突变者42例,其中GJB2突变30例次,SLC26A4突变13例次,GJB3突变2例次,线粒体12S r RNA突变1例次;其中有1例同时有5个基因位点异常。结论:耳聋基因检测技术在新生儿筛查中具有广阔的临床应用价值。

尿促性素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症效果观察

目的 探讨尿促性素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的效果。方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的PCOS伴不孕症患者84例,随机分为对照组与联合组各42例。在生活干预基础上,对照组口服来曲唑,联合组口服来曲唑联合尿促性素。观察两组治疗前后性激素水平和排卵功能指标变化,以及随访1年妊娠结局指标和药物不良反应。结果 首个治疗周期结束时联合组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮,以及子宫内膜厚度、子宫容积、双侧窦卵泡计数和卵泡最大直径优于对照组,临床妊娠率(64.3%,27/42)高于对照组(42.9%,18/42),差异均有统计学意义(t=4.64、3.97、6.12、3.12、5.99、5.74、3.49、5.36,χ^(2)=3.88,P<0.05)。联合组药物不良反应发生率(9.5%,4/42)略高于对照组(7.1%,3/42),但差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论 尿促性素联合来曲唑能有效调节PCOS伴不孕症患者的性激素水平,提高排卵功能,改善妊娠结局,用药安全性较高。

子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达及其与ER、PR的相关性分析

目的:探讨子宫肌瘤患者外周血胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达及其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的相关性。方法:选取2011年10月—2012年10月在瑞慈医院治疗的子宫肌瘤患者70例(观察组),同时选取健康人群50例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达水平,同时采用免疫组织化学染色测定子宫肌瘤组织中ER和PR的表达情况。结果:观察组外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ分别为(1 403.29±102.11)μg/L和(803.91±22.35)μg/L,明显高于对照组(P<0.05);子宫肌瘤患者ER表达强阳性患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ分别为(1 592.03±97.37)μg/L和(922.05±83.47)μg/L,明显高于其他子宫肌瘤患者(P<0.05);子宫肌瘤患者PR表达强阳性患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ分别为(1 560.13±101.41)μg/L和(935.21±90.50)μg/L,明显高于其他子宫肌瘤患者(P<0.05);子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ与子宫肌瘤组织ER、PR表达程度呈正相关(r=0.447、0.422,P<0.05),IGF-Ⅱ与子宫肌瘤组织ER、PR表达程度呈正相关(r=0.342、0.338,P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ明显升高,且与ER、PR的表达有关,可能参与了子宫肌瘤的发生和发展。

B-Lynch联合Cho缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血7例

剖宫产术中产后出血是严重的产科并发症，如不能及时有效控制．可导致失血性休克、弥漫性血管内凝血、子宫切除等不良后果，甚至危及产妇生命。我院自2006年1月至2008年6月在剖宫产术中采用B—Lynch联合Cho缝合术治疗难治性产后出血7例．临床效果显著，现回顾分析如下。

采用补片修复腹壁子宫内膜异位症病灶切除术后腹壁缺损

腹壁子宫内膜异位症是盆腔外子宫内膜异位症的常见类型,手术是治疗的最佳选择,但当病灶范围较大时,彻底手术会使局部腹壁组织出现明显的缺损,缝合困难。2007年6月至2010年6月,我们采用补片修复此类腹壁缺损共6例,临床效果满意,现总结报告如下。

阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床比较和体会

目的:探讨阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术的优势和效果。方法:随机选择两年来我院阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术各60例的临床及随访资料进行分析和讨论。结果:阴式组与开腹组在手术时间、术中出血量无明显差异,但在肛门恢复排气、住院时间、并发症和患者满意度等方面P<0.05,具有统计学意义,阴式组明显优于开腹组。结论:经阴道行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,具有易操作、创伤小、恢复快、疗效佳、无瘢痕、治疗依从性好等优点,值得临床应用和推广。

宫腔镜手术及常规清宫术在稽留流产诊治中的效果对比分析

目的对比宫腔镜手术及常规清宫术在稽留流产诊治中的效果。方法选取2017年9月~2018年2月期间我院稽留流产50例患者,分成两组,分别是:对照组的25例患者进行常规清宫术治疗,观察组的25例患者进行宫腔镜手术治疗。结果观察组宫腔残留率(0.00%)、月经量改变率(4.00%)、盆腔感染率(8.00%)、宫腔粘连率(4.00%)、月经恢复时间(30.48±3.69)d、术后阴道流血时间(7.22±0.75)d、住院时间(5.85±1.35)d均优于对照组(P<0.05)。结论对稽留流产患者实施宫腔镜手术治疗效果更为显著。

74例改良新式剖宫产术临床疗效的分析

目的:探讨改良新式剖宫产术的临床疗效。方法:研究对象为2009年7月-2010年9月我院收治的行剖腹产术的74例孕妇,随机分为观察组及对照组,每组37例,对照组实施新式剖宫产术,观察组实施改良新式剖宫产术,观察两组的术中及术后相关指标。结果:观察组的手术时间显著短于对照组,观察组的术中出血量显著少于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的排气时间、进食时间显著早于对照组;其差异均有统计学意义(P<0.05),但术后两组发病率无显著差异(P>0.05)。结论:改良新式剖宫产术可显著降低盆腔粘连的几率,提高手术效果,值得临床推广应用。

输卵管妊娠腹腔镜下保守手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果分析

目的探究输卵管妊娠腹腔镜下保守手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果。方法选择2017年9月～2018年4月至我院就诊的40例输卵管妊娠需给予腹腔镜下保守性手术的患者,其中17例对照组,术中未给予黄体剥除,23例观察组,术中给予黄体剥除,将两组患者的治疗效果进行分析。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量均无明显的差异,P>0.05;观察组的血β-hCG降至正常的时间相比对照组明显更短,P<0.05;观察组持续性异位妊娠发生率明显低于对照组,P<0.05。结论给予腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,并给予妊娠黄体剥除的效果显著,便于有效预防持续性异位妊娠情况的发生。

分析甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果观察

目的:分析并探究甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果。方法:本次研究对象为本院从2013年2月至2016年12月收治的30例剖宫产切口妊娠患者,将其随机分成两个组,分别为观察组和对照组,各15例。予以对照组患者超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤应用治疗,予以观察组患者甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗。对两组患者的经过治疗后的治疗效率,出血、住院时间、治疗成功率、不良反应的发生率以及患者满意度进行观察和比较。结果:经过不同方式治疗后,观察组患者出血、住院时间、治疗成功率、不良反应的发生率以及患者满意度均显著优于对照组,数据的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果显著,有效降低不良反应的发生率,安全性高,该方法具有临床治疗意义。

子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效评估

目的:分析在治疗产后出血的过程中应用子宫压迫缝合术的临床效果。方法:选取在2016年3月至2017年8月于本院行产后出血治疗的30例患者为研究对象,按入院时间将患者分为观察组和对照组,每组15例,对照组采用常规止血术,观察组采用子宫压迫缝合术,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者无论从术中出血量、分娩后2h出血量还是分娩后24h内出血量来看均优于对照组,且组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果良好,可有效降低术中和术后出血量,是临床上比较有效的治疗方法。

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺激素水平相关性

目的分析甲状腺激素水平特点,并进一步探讨其对妊娠期糖尿病孕妇(GDM)发生的影响。方法选取2016年8月至2018年9月江苏省南通和美家妇产科医院收治的180例孕妇,所有孕妇在早期妊娠(孕周<12周)、24~28周分别进行甲状腺激素水平检测和口服葡萄糖耐量(OGTT)检测,并根据检测结果进行分组,GDM组(GDM孕妇,n=40)与NGT组(耐糖量正常孕妇,n=140),对两组患者妊娠早期甲状腺激素水平特点进行对比分析,探寻甲状腺激素水平与GDM之间的关联性。结果相比NGT组,GDM组总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素水平(FT4)水平均明显较低,而空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1 hBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)水平均明显较高,以上均具显著性差异(P<0.05)。结论妊娠早期FT4水平与GDM的发生具有相关性。

动态监测孕妇抗体效价的意义

目的分析孕妇ABO血型IgG抗体效价与新生儿发生溶血病概率的关系。方法选取我院2014年9月-2016年6月在产科门诊进行产检的1786例O型孕妇（丈夫非O型）IgG抗体效价测定分析孕妇的孕次、年龄对抗体效价的相关影响,对出生胎儿的HDN情况进行研究。结果孕妇的IgG抗体效价随着妊娠次数的增多而增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高龄组的孕妇比正常年龄组的孕妇,随着年龄的增长,IgG抗体效价也随之升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕期母体IgG抗体效价进行动态监测,对HDN的发病率具有重要的意义,但是不能单纯的以抗体效价作为HDN发病率的唯一判断标准。

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床疗效研究

目的:研究早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床疗效。方法:选取2014年3月~2017年10月期间本院外科确诊的早期乳腺癌患者40例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各20例,对照组患者行常规治疗手段,观察组患者行保乳术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者生存质量指标均显著优于对照组,组间对比t值分别为3.628、2.040、3.447、2.975,P<0.05;观察组乳房美观优良率为95.00%明显高于对照组80.00%,对比差异具有统计学意义(X^2=6.135,P<0.05)。结论:对早期乳腺癌患者应用保乳术能有效提高患者的生活质量,治疗效果更为明显,满足了患者对美观的要求,对促使患者早日康复起到了积极的作用。

阴道用乳杆菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病90例疗效观察

目的探讨乳杆菌在治疗外阴阴道假丝酵母菌病中的作用。方法将外阴阴道假丝酵母菌病的患者90例随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予克霉唑阴道片1粒（500mg），清洁外阴后塞入阴道深部，3d后再使用1粒。治疗组在此基础上，加用阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）0．25g，清洁外阴后置于阴道深部，每晚1次，连用10d。结果停药后第1个月复查，治疗组总有效率97．8％、复发率2．2％；对照组总有效率91．1％、复发率8．9％。第2个月复查，治疗组总有效率95．6％、复发率4．4％；对照组总有效率73．3％、复发率13．3％。两次复查时，两组复发率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在抗真菌治疗后联合使用阴道用乳杆菌对治疗外阴阴道假丝酵母菌病和预防其复发有显著的效果。

改良式背带缝合治疗子宫收缩乏力产后出血12例体会

且的：改良式子宫背带缝合在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用。方法：对12例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良式背带缝合，均在剖宫产术中，经保守治疗无效后均采用该术。结论：该方法缝合安全有效，简单易行，止血迅速，是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法，尤其适合基层医院。

宫腹腔镜联合治疗不孕症643例分析

目的探讨应用宫腹腔镜联合治疗不孕症的效果。方法收集2008年3月-2011年3月女性不孕症病例643例，采用内镜治疗导致不孕症的原发病。结果本组643例手术均获成功。不孕症原因以输卵管阻塞和输卵管积水居多，占36．7％。结论宫腹腔镜联合应用治疗不孕症创伤较小，术后恢复快，患者依从性好。