后外或后内入路手术治疗胫骨平台后柱骨折

目的探讨采用膝关节后外经腓骨小头切除入路、后内入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法2004年1月至2008年6月间,共收治涉及胫骨平台后柱骨折患者10例,其中1例采用单纯后外切除部分腓骨小头入路;5例采用膝关节后外经腓骨小头切除联合前方入路,4例采用胫骨平台后内联合前方入路,直视下复位骨折,桡骨远端支撑钢板固定。结果随访24～40周(平均33.5周),10例全部痊愈。平均X线愈合时间16周。术后24周采用美国特种外科医院(HSS)评分80～93分,平均84.5分。术后1例患者出现腓总神经麻痹,经营养神经治疗三周后恢复,全部病例无切口感染及皮缘坏死,无螺钉松动、断裂以及内固定失效等并发症发生。结论采用膝关节后外经腓骨小头切除入路、后内入路治疗胫骨后侧平台骨折,具有手术野暴露清楚、准确解剖复位、内固定安置方便、临床疗效好,并发症少等优点。