脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH固定的生物力学研究及应用

[目的]测定TSRH用于脊柱侧前方内固定后强度、刚度和稳定性的力学性能。[方法]采用15具尸体胸腰段标本,5具为正常(NS)对照组,10具造成压缩性骨折后5具用TSRH行侧前方固定、另5具用Zplate固定作对照,应用实验应力分析法进行生物力学测试。[结果]应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17%～20%和8%;固定后的强度和刚度与Zplate固定组相比仅小5%和5%,统计显示2种固定方法无显著性差异(P>0.05)。[结论]采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足,而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组,与Zplate固定组相比无显著性差异,操作简便,价格低廉且临床应用疗效确切。

多发伤患者外固定支架应用的管理指导

当今高动、势能伤越来越多，给人们造成的损害越来越严重，治疗的方式也趋于多样而复合化。外支架技术操作简单、省时、微创和牢靠固定特点，使之成为创伤特别是多发伤患者微创治疗的主要方法之一。本科2003年7月～2006年6月收治136例多发伤使用外支架固定，经综合管理和精心指导，效果良好。

关于失血性休克采用限制性液体复苏进行治疗的临床分析

目的：了解和探讨对失血性休克运用限制性液体复苏进行治疗的临床意义及疗效。方法：总结分析79例失血性患者的临床资料，随机采用2种方法治疗并分为2组，一组是常规组46例，采用常规液体复苏法治疗；另一组为限制组33例，采用限制性液体复苏法来治疗。对比和分析2组患者的输液量、血乳酸（ LA）、剩余碱（ BE）。并进行统计学的分析，然后比较2组患者的疗效。结果：观察组的患者术前的输液的总量和死亡率都要比对照组的患者好，死亡率为25．11％，限制组术死亡率为9．53％，常规组和限制组相比较，差异有高度的显著性（P＜0．01）。2组患者的血乳酸（LA）、剩余碱（BE）相比较差异有显著性有统计学意义（ P＜0．01）。结论：对严重多发伤合并失血性休克患者进行复苏和后续的有效治疗，应争取更多的时间，降低一些并发症的发生，提高抢救的效率。

肾移植患者不同免疫抑制方案对sCD30水平的影响

目的 观察肾移植患者术后不同免疫抑制方案对血清可溶性CD30（sCD30）水平的影响,并探讨其临床意义.方法 根据免疫抑制方案将肾移植患者分为环孢素（CsA）治疗组（79例）和他克莫司（FKS06）治疗组（33例）,对患者临床资料、sCD30水平、肌酐值及血药浓度进行相关分析.结果 比较两组患者的临床资料、sCD30水平及第24月时肌酐值差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者sCD30水平在手术后均逐渐下降,术后第7天开始较术前差异有统计学意义（P〈0.05）;线性回归分析提示,两组患者第24个月时肌酐值、血药浓度均与术前sCD30水平相关（P〈0.05）.结论 以CsA或FKS06为主的免疫抑制方案均能降低肾移植患者术后sCD30水平;并且sCD30水平与远期肾功能、血药浓度明显相关.