3种压疮评估量表在神经外科ICU中的应用研究

目的探讨并比较Braden、Norton、Waterlow 3种压疮评估量表在神经外科ICU重症患者中的应用效果。方法使用Braden、Norton、Waterlow量表对121例神经外科ICU的重症患者进行了压疮风险评估,由两名经过培训的护士独立进行3种量表的首次评估,责任组长每天评估直至患者出院或者压疮发生,收集相关数据进行分析,探讨何种评估量表更适用于神经外科ICU的患者进行压疮高风险的评估。结果 121例患者中有例22发生压疮,发生率为18.18%。结论 Braden量表的高低危人群的分界诊断界值在10.5分时,灵敏度为36.4%,特异度为47.5%,Norton量表的高低危人群的分界诊断界值在10.5分时,灵敏度为59.1%,特异度为38.4%,Waterlow量表的高低危人群的分界诊断界值在20.5分时,灵敏度为54.5%,特异度为49.5%,灵敏度最高的是Norton量表,特异性最高的是Waterlow量表,在对神经外科监护病区的危重患者进行压疮高风险评估时可以使用两种量表相结合。

声门下吸引气管切开导管在神经外科ICU中的应用

目的比较声门下吸引气管切开导管与普通气管切开导管的临床使用效果。方法将我院神经外科监护病房116例气管切开患者分观察组和对照组各58例。观察组采用声门下吸引气管切开导管吸痰,对照组采用普通气管切开导管吸痰,对两种方法的肺部感染率、平均吸痰时间、护理工作量进行对比研究。结果观察组和对照组吸痰的次数分别是10.2次和14.6次,P<0.01、吸痰的量分别是50.2ml和45.7ml,P<0.05、肺部感染发生率均分别是46.55%和65.52%,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论声门下吸引气管切开导管吸痰效果优于普通气管切开导管吸痰效果,能降低肺部感染率,减少吸痰次数,从而减轻护士的工作量。

神经外科ICU气管切开患者护理体会

神经外科监护病房收治的是急性脑血管病、重型颅脑外伤等患者。患者发病急、病情重，均有不同程度的意识障碍，多呈昏迷状态，呼吸道分泌物不易排出，导致机体缺氧，加重脑水肿，因此这些患者多需行气管切开，气管切开后，气道管理是维系患者生命的最重要措施之一，若护理不当易引并发症，增加患者痛苦，影响患者预后。现将本护理单元的护理体会汇报如下：

品管圈在提高标准化(SBAR)沟通方式晨交班依从性中应用

目的探讨品管圈对提高"现状-背景-评估-建议"(SBAR)标准化沟通模式晨交班依从性的效果。方法 2013年12月至2014年4月晨交班病例412例,设为品管圈管理前,2014年5—9月晨交班病例434例,设为品管圈管理后。成立品管圈小组,确立提高护士标准化沟通方式晨交班依从性为活动主题,对护士运用标准化沟通方式晨交班现状进行调查,找出标准化沟通方式晨交班依从性低的原因,采取有效措施进行持续质量改进。比较实施品管圈管理前后标准化沟通方式进行晨交班依从性情况。结果护士标准化沟通方式晨交班依从性低的原因包括:专业知识缺乏、缺乏标准化晨交班表、检查力度不强等。实施品管圈管理后,护士标准化沟通方式晨交班汇报率提升至79.1%,明显多于管理前的45.2%,差异有统计学意义(χ2=103.586,P<0.05),说明实施品管圈管理后,护士标准化沟通方式晨交班依从性优于管理前。结论品管圈活动在提高护士标准化沟通方式晨交班依从性中效果显著,并且能提高圈员的综合能力。

护理专业成人教育的现状与发展趋势

护理成人教育源于社会对护理事业发展的需要。它为大量的护理在职人员巩固了护理专业知识,提高了沟通和管理能力,同时也拓宽了视野,增强了职业自信。然而,由于种种客观或主观原因,我国的护理成人教育还存在着种种弊端,仍需要广大护理工作者在根源、教学模式、教学方法、考核办法等方面不断改革、尝试。

循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践

目的探讨循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践。方法对2008年8月～2009年12月入住我病房的脑外伤偏瘫患者105例通过成立循证护理小组、确定循证问题、寻找循证支持进行循证护理。结果经过以上措施,患者出院时,无一例发生压疮及坠积性肺炎,1例发生尿路感染,2例发生便秘。结论对本病房脑外伤偏瘫患者恢复期常见问题的预防进行循证护理,效果满意。

无纺布在预防失禁相关性皮炎中的应用

目的探讨无纺布对于预防失禁相关性皮炎的临床效果。方法选取68例大便失禁患者,随机分为对照组和试验组,两组均为34例。对照组予纸巾擦拭后软毛巾蘸水清洗肛周及会阴部皮肤;试验组予无纺布蘸温水清洗肛周及会阴部皮肤。结果两组发生IAD严重程度比较,试验组无IAD 26例,轻度6例,中度2例,对照组无IAD 16例,轻度10例,中度6例,重度2例,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无纺布能有效降低失禁相关性皮炎的严重程度,且操作简单易行,值得临床使用。