胸外科患者围手术期呼吸道护理

胸外科手术创伤和麻醉对患者的损伤比较重,主要影响患者的呼吸和循环功能,尤其是老年人,手术前后采取有效的呼吸道护理措施是预防肺部并发症的重要措施之一.我院近两胸部手术患者60例,在加强各系统护理的基础上,对呼吸道重点管理,减少相应的并发症,提高了治愈率.因此,良好的呼吸道护理对于胸外科围手术期护理具有非常重要的意义,护理体会报告如下.

脂质体介导人钠/碘同向转运体基因转染肺癌A549细胞及其蛋白表达(英文)

目的:研究人钠/碘同向转运体(NIS)基因转染肺癌细胞及其蛋白表达。方法:将体外培养的肺癌A549细胞分为实验组和对照两组:以脂质体Lipofectamihe2000为载体,分别介导转染重组质粒pcDNA3-hNIS和空质粒pcDNA3。NIS基因重组质粒pcDNA3-hNIS进行扩增、纯化,并经酶切鉴定和DNA测序。采用Western Blot法和免疫组化法分别检测转染肺癌细胞中NIS蛋白表达。结果:酶切鉴定和DNA测序结果表明重组质粒pcDNA3-hNIS中插入的hNIS基因片段大小、方向正确。WesternBlot法和免疫组化染色结果显示实验组有NIS蛋白表达,其阳性率达70.6%且主要分布于细胞膜而对照组无表达。两组比较有显著性差异(P=0.000)。结论:脂质体Lipofectamine 2000介导转染人钠/碘同向转运体基因pcDAN3-hNIS肺癌细胞能够成功地表达NIS蛋白。

68例老年肺癌患者一侧全肺切除术后的监护

目的:总结老年肺癌患者一侧全肺切除术后的监护经验。方法:回顾性分析68例老年肺癌患者一侧全肺切除术的护理措施,重点为密切监测患者血压、心率、呼吸功能、循环功能等的变化,防止并及时处理急性呼吸衰竭、低血容量循环障碍、肺水肿、心律失常、支气管胸膜瘘、肺炎等并发症,同时加强体位护理、保暖、呼吸道湿化、胸腔引流管、机械通气护理及心理护理等一般护理项目,确保患者安全度过围手术期。结果:本组术后使用呼吸机7例。术后出现心律失常35例,急性呼吸衰竭呼吸功能不全2例,肺水肿2例,肺部感染2例。经积极治疗护理后均康复出院。结论:严密地监护措施,积极防治并发症的发生,是确保患者安全度过围手术期的关键。

肺癌神经内分泌分化与术后生存关系探讨(英文)

目的探讨非小细胞肺癌神经内分泌(NSCLC-NE)分化与患者手术后生存关系。方法收集1997年4月-1999年4月98例肺癌手术切除病理标本,采用免疫组化标记特异性烯醇化酶(NSE)及突触素(SY),并按强弱区分为“+、++、+++”。对同一手术病例标本采用电镜观察特异性NE颗粒。术后病例随访36例,最长60月。采用Cox多因素风险模型分析NSCLC-NE分化与患者术后生存的关系。结果91例为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌NE阳性表达率为63.7%(58/91),其中NSE阳性表达54例(59.3%),SY阳性表达22例(24.1%),电镜观察NE特异性颗粒30例(33.0%)。结合免疫组化和电镜观察NSCLC-NE分化44例(48.4%)。Cox模型多因素分析结果表明NSCLC-NE分化者术后生存时间明显缩短(P=0.048)。术后生存与肺癌细胞分化程度(P=0.006)、病理分期(P=0.001)、NE表达强弱(P=0.054)有密切关系。结论NSCLC-NE分化与肿瘤细胞分化和患者术后生存有关。采用NE标志特标记肿瘤,并观察其强弱改变,对术后评估具有较重要的参考意义,可作为临床判断患者预后指标之一。