大剂量长春新碱冲击治疗成人难治性肾病综合征疗效观察

目的观察钱桐荪教授设计的大剂量长春新碱（VCR）冲击疗法在成人难治性原发性肾病综合征中的疗效和不良反应。方法选择成人难治性原发性肾病综合征患者13例，采用VCR4mg加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml中静脉注射，每个月1次，共治疗6个月。结果13例患者中，完全缓解及基本缓解11例，部分缓解2例；总有效率为100％。起效时间为0．5～1个月。治疗前、后肝功能均在正常范围，治疗前1例血肌酐155umol／L，治疗后降至正常。最多见不良反应者为10例有不同程度的肢体末端麻木和轻度脱发；消化道症状明显6例，其中较严重1例。首次治疗不良反应较重，然后逐渐减轻。结论VCR冲击治疗成人难治性肾病综合征疗效好，患者均能耐受不良反应。值得进一步研究和探讨。