我国医疗保险基金实行权责发生制核算的设想

基本医疗保险基金会计核算目前采用收付实现制,已不能适应现代医疗保险发展的要求。本文对权责发生制的优点和必要性进行了分析,并对如何进行会计核算、如何与现行社会保障预算接轨提出了具体设想。

职工医疗保险改革对卫生服务公平性的影响

文章从政策和卫生服务利用两个方面 ,对职工医疗保险改革进行分析。改革提高了卫生服务筹资和居民健康保障的社会化程度 ,增加了个人卫生投入 ,树立了参保者的费用意识 ,对遏止卫生服务费用的快速上涨起到了积极作用。但个人帐户和统筹基金的分配比例不尽合理 ,客观上也抑制了居民的卫生服务利用 ,且对卫生服务供方的管理与监督缺乏有效的措施。建议建立医疗保险事务管理机构 ,加强供需双方的管理与监督 ,促进卫生服务的合理利用 。

南通市卫生服务筹资模式研究

该文根据南通市卫生总费用测算资料分析了南通市的卫生筹资规模和资金来源。讨论了卫生总费用与国民经济发展的协调性以及城乡居民的卫生保健支出。并就政府卫生投入提出了建议。

解读照护保险南通模式

2017年4月初，家住南通市崇川区锦安花园的顾炳盛、刘友珍夫妇的社保卡银行账户里分别多了1350元。这笔钱是今年一季度的长期护理保险居家补贴。

经济收入和医疗保健制度对卫生服务公平性的影响

文章应用“利用 /需要比”(LeGrand法 )对南通和淄博两市职工家庭卫生服务利用的公平性进行分析发现 ,家庭经济收入对卫生服务公平性影响不大 ,不同医疗保健制度人群间存在不公平性 ,自费医疗限制了卫生服务利用 ,且与宏观经济状况和卫生服务体系改革有密切的关系。建议完善卫生服务体制改革 ,关注城市自费人群的卫生服务利用 。

南通农民何以倾情城乡制度并轨

2009年1月,江苏南通市区新农合与城镇居民基本医保制度并轨。此举深受农村居民的热烈欢迎,并轨后的新制度运行一年多来取得了良好效果。

农民工医疗保障制度问题研究

本文围绕农民工医疗保障制度问题进行研究,分析了农民工医疗保障中存在的问题,提出了相应的制度构建对策.

城市居民的慢病现况及其经济负担研究

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市企事业单位在职职工家庭慢性病现况分析 ,并就不同的社会经济状况及不同的保健制度对疾病经济负担的影响展开讨论 ,得出以下结论 :南通市总慢病率为 2 2 .2 % ,淄博市为11.4 % ,患病率最高的疾病为高血压 ;不同收入水平患者的慢病经济负担差异明显 ,在淄博低收入病人每年治疗一种慢病自付费用占年收入的 3 1.8% ;不同保健制度患者的慢病经济负担存在明显差别 ,自费病人的负担最重。提出应扩大人群的医保覆盖率 ,建议针对慢病设立专项基金或制定适当的补偿政策 ,以解决日益上升的慢病治疗费用 ,减轻居民沉重的经济负担。

城市卫生改革对脆弱人群卫生服务利用的影响

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市下岗 /失业、贫困、流动和老人 4类家庭卫生服务需要与利用的调查 ,分析了不同家庭的脆弱性及其卫生服务需要与利用特点 ,并就经济因素和保健制度的影响展开讨论。结果表明老年人群有着较高的卫生需要 ;在贫困人口中存在高需要、低利用的现象 ;而流动人口是 4类人群中卫生需要最低的 ;家庭经济收入和医疗保健制度是影响卫生服务利用的两个重要因素。提出应该关注老年人的健康状况 ,改善贫困人口的经济状况 ,建立制度化的医疗救助系统 ,提高健康保障的社会化程度 ,以促进卫生服务的利用。

医保病人门诊大病就诊费用统筹支付的分析与探讨

分析了江苏省南通市2001-2003年纳入统筹基金支付的7种门诊大病的患病、就诊、费用与补偿情况,发现慢性病的门诊就诊次均费用一般不高,但年累计就诊费用要占个人年工资的30.00％以上,按"板块式"基金管理方式,个人账户一般无法承担如此高额的费用。由统筹基金支付较好地解决了慢性病高额费用负担问题。可以减少参保者为了获得统筹支付而住院的比例,对提高基金使用效率、缓解慢性病人费用负担均有较好的作用。建议采取有效措施,加强监管与诊断审查,控制非支付范围内的疾病冒用统筹基金。

居民两周患病调查方法的比较研究

为探索两周患病调查的新方法 ,提高调查结果的准确性 ,在江苏省南通市和山东省淄博市 ,采用了健康日记和回顾询问的方法 ,分别对职工家庭和社区居民家庭的两周卫生服务需要与利用进行了调查。结果发现 ,健康日记法所获得的两周患病率高于同一城市中用两周回顾调查所获得的结果。消除不同人群的年龄构成后 ,两种方法所得到的患病率仍有较大的差别。可以认为 ,健康日记法所获得的患病情况较两周回顾准确。文章还对健康日记法调查的有关注意事项进行了讨论 ,并对两周患病调查方法的可行性和可靠性进行了比较。

政策因素对灵活就业人员参保行为的影响

南通市自2001年7月起将灵活就业人员纳入城镇职工基本医疗保险范围,并制定了相应的参保政策,2003年10月进行了政策调整。作者通过对新老政策实施过程中灵活就业人员的参保行为的分析,发现在老政策实施时期,参保人数较少,存在逆向选择问题,以高龄人群参保比例较大,基金超支严重;新政策实施后,这些问题得到有效缓解。建议加强灵活就业人员参保的制度设计,关注低收入人群的参保问题,制定政策鼓励灵活就业者以社区为单位集体参保。

工会财务报告问题分析与研究

在现有的工会财务规章制度中，尚未对工会财务报告有一个明确的定义。一般可以理解为：工会财务报告是反映工会及工会所属单位的财务收支状况和资金管理状况的总结性文件。因此，工会财务报告作为工会会计信息的载体，是研究工会会计改革的重要问题之一。随着经济的不断发展，我国对财务报告的研究正逐步深入，作为预算会计范畴的工会会计，同样需要在理论和实践两个方面发展和完善，以期更为客观、完整、科学地反映工会财务状况，为工会宏观经济管理和全面履行工会职责服务。