血清正五聚蛋白3和C反应蛋白对小儿肠套叠术后感染的预测价值

目的探究血清正五聚蛋白3(PTX3)和C反应蛋白(CRP)对小儿肠套叠术后感染的预测价值。方法选取江苏省南通市妇幼保健院在2019年1月至2022年12月收治的112例行肠套叠手术治疗的患儿。观察患儿术后感染发生情况,并将其分为感染组和无感染组。收集患儿临床相关资料,并进行血清PTX3、CRP水平检测。分析肠套叠手术治疗患儿术后感染的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线评估PTX3、CRP对肠套叠手术治疗患儿术后感染的预测价值。结果112例行肠套叠手术治疗的患儿中,31例发生术后感染,发生率为27.68%。感染组年龄低于无感染组,住院时间长于无感染组,中转开腹占比、PTX3、CRP水平高于无感染组(P<0.05)。中转开腹(OR=2.615)、PTX3(OR=2.112)、CRP(OR=2.343)是肠套叠手术治疗患儿术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PTX3、CRP及二者联合预测肠套叠手术治疗患儿术后感染的曲线下面积分别为0.749、0.712、0.918。结论血清PTX3、CRP是影响肠套叠手术治疗患儿术后感染发生的独立危险因素。PTX3联合CRP检测对肠套叠手术治疗患儿术后感染预测价值更好。

护理风险管理在普外科病房中应用效果评价

目的观察护理风险管理在普外科病房应用效果,探讨临床价值。方法选取2015年1—12月江苏省南通市妇幼保健院外科医院未实施护理风险管理手术患者120例为作为对照组,2016年1—12月该院普外科病房实施护理风险管理后130例手术患者为观察组,对照组采用普外科常规护理管理模式;观察组采用护理风险管理模式:完善普外科病房规章制、增强业务培训水平、护理风险因素评估、充分交流与沟通、提高普外科病房护士法律意识、弹性排班避免超负荷的工作、注重各项护理记录的检查管理。结果观察组护理风险事件发生率1.54%、护理投诉0.77%低于对照组的67.50%、6.67%(P<0.05),观察组护理满意度98.46%高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论普外科病房护理风险较高,实施护理风险管理可降低护理风险事件的发生,提高护理质量。

对住院骨科患者实施护理风险管理的临床效果评价

目的比较对住院骨科患者实施护理风险管理及常规护理效果的差异,探讨应用价值。方法 2016年6月-2017年6月该院216例进行常规护理的骨科患者(对照组);2017年7月-2018年6月该院224例进行护理风险管理骨科患者(对照组),对照组应用常规护理管理。观察组在常规护理管理基础上接受护理风险管理:成立骨科护理风险管理小组、制定骨科护理质量检查考核标准、强化护理人员风险意识认识、提高骨科护理人员的专业水平、掌握沟通技巧倡导人文关怀、加强护理人员资源管理、提高病区环境管理。结果观察组护士安全护理技能考核(94.97±2.87)分、患者满意度评分(98.36±1.12)分高于对照组的的(87.15±6.65)分、(91.22±5.34)分(t=3.98,4.04,P<0.05);护理风险事件1.78%低于对照组的7.41%(χ^2=4.02,P<0.05)。结论将风险管理应用于骨科患者护理中,提高了骨科护士安全护理技能,降低骨科护理不良事件,值得应用。

手术室复合保温干预对乳腺癌改良根治术患者的应用效果观察

目的探讨手术室复合保温干预在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法选择2019年6月至2022年6月在我院行乳腺癌改良根治术患者105例,采用随机数字表法分为试验组(53例)与对照组(52例),对照组给予手术室常规保温干预,试验组给予手术室复合保温干预。比较两组患者术中鼻咽温变化、应激反应、凝血功能、并发症发生情况等。结果试验组患者麻醉诱导后60 min(T_(2))、90 min(T_(3))、120 min(T_(4))、术毕(T_(5))鼻咽温均高于对照组(P<0.05);T_(5)时血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素低于对照组(P<0.05);T5时凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组,纤维蛋白原高于对照组(P<0.05);试验组低体温、寒颤、感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室复合保温干预能够维护乳腺癌改良根治术患者术中核心体温的相对稳定,缓解手术应激反应,保护机体凝血功能,预防低体温等并发症的发生。

慢性肾功能衰竭患者不同血液净化方式溶质清除特征的比较

目的 :探讨血液透析(hemodialysis, HD)、血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF)、血液灌流(hemoperufsion,HP)在慢性肾功能衰竭尿毒症溶质清除疗效方面的差异。方法:以南通大学附属医院血液净化中心进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者89例为研究对象,按照不同血液净化方式分成4组(HD组,HDF组,HD+HP组,HDF+HP组),比较4组患者溶质清除疗效。结果:4组患者在性别、年龄、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白水平、原发病等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);4组患者的血电解质(钠、钾、钙、磷)在治疗前后比较亦无统计学意义(P>0.05);4组患者血尿素氮、肌酐、尿酸于透析后较透析前均有明显下降,4组治疗后对小分子毒素清除比较差异无统计学意义(P>0.05);与HD组相比,HDF组与HD+HP组显著增加甲状旁腺激素及β2微球蛋白的清除,而HDF+HP组较其他3组增加更为显著。结论:4种血液净化方式都能有效地清除慢性肾功能衰竭患者体内尿毒症毒素;对血电解质及小分子毒素具有相似的清除效果,在清除患者体内增多的甲状旁腺激素及β2微球蛋白方面,HDF+HP法较HD、HDF以及HD+HP法更为有效。

哺乳期积乳囊肿42例诊治分析

目的:探讨哺乳期积乳囊肿的病因、诊断、治疗及预后情况。方法:回顾性分析42例积乳囊肿患者病史特点、临床表现及辅助检查结果,解析该疾病的诊断、治疗要点。结果:42例患者通过非手术治疗或手术治疗均取得满意疗效,随访6个月无复发。结论:通过详细询问病史和合理辅助检查能够提高临床诊断率。通过非手术或手术治疗能够治愈,预后良好。

乳腺导管扩张症46例诊治体会

目的 探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗。方法 回顾性分析本院 1990年 1月～ 2 0 0 4年 5月经病理证实的乳腺导管扩张症 4 6例资料。结果 本组 4 6例均行手术治疗 ,术后无 1例复发。结论 乳腺导管扩张症好发于 30～ 4 0岁年龄组 ,大多为非哺乳期育后妇女 ,临床上易误诊为乳癌 ,术中冰冻切片检查可确诊。

用小切口联合三氧负压引流术与传统脓肿切开引流术治疗产后乳腺脓肿的效果对比

目的:比较使用小切口联合三氧负压引流术与传统脓肿切开引流术治疗产后乳腺脓肿的效果。方法:选取近几年江苏省南通市妇幼保健院收治的165例产后乳腺脓肿患者作为研究对象。随机将这些患者分为A组(94例)和B组(71例)。为A组患者使用小切口联合三氧负压术进行治疗。为B组患者使用传统的脓肿切开引流术进行治疗。然后观察两组患者切口愈合的时间、切口瘢痕的长度、开始治疗至停止换药的时间、治疗结束时的疼痛视觉评分法(VAS)评分、继续哺乳的情况及对治疗的满意度。结果:A组患者切口愈合的时间、开始治疗至停止换药的时间及切口瘢痕的长度均短于B组患者,其VAS评分及继续哺乳率均低于B组患者,其对治疗的总满意率高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用传统的脓肿切开引流术相比,使用小切口联合三氧负压术治疗产后乳腺脓肿可缩短患者切口愈合的时间,减轻其痛苦,较好地保持乳房的美观性和哺乳功能,同时提高其对治疗的满意度。

肿瘤患者PICC置管后的家庭护理指导

化疗目前是治疗肿瘤的主要方法之一。由于化疗药物外渗会对皮肤或深部组织造成红肿,剧痛,甚至坏死,溃疡,因此PICC置管是肿瘤患者首选的静脉输液途径之一,可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物外渗对皮肤及外周静脉的损害。因此,做好肿瘤患者PICC置管后的家庭护理指导,确保留置期间的安全,才能保证化疗顺利的完成。

手术联合内分泌治疗非哺乳期乳腺瘘管78例临床研究

目的:探讨手术联合内分泌治疗非哺乳期乳腺瘘管的效果。方法:回顾分析了非哺乳期乳腺瘘管病例78例,对非哺乳期乳腺瘘管78例患者行手术联合内分泌治疗。结果:全部病例均临床治愈,经随访6个月均无复发。结论:手术联合内分泌治疗是治疗非哺乳期乳腺瘘管的方法。

心理干预在缓解稽留流产患者不良情绪中的应用

目的:探究心理干预在缓解稽留流产患者不良情绪中的应用效果。方法选取2014年3月~4月就诊于本院妇科的48例稽留流产患者作为研究对象,随机分为两组。干预组24例患者在常规护理的基础上给予心理干预;对照组24例患者仅给予常规护理。观察比较两组患者不良情绪的改善效果。结果两组患者情绪状态比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对稽留流产患者实施心理干预可以有效改善患者的情绪状态,促进机体康复,值得推广。

乳癌术后上肢肿胀的预防

目的 探讨乳癌术后上肢肿胀的常见原因及预防措施。方法 回顾性分析 16 5例乳癌根治术及改良根治术的临床资料。结果 本院 1989年 7月～ 1998年 6月行乳癌根治术 97例 ,发生术后患肢肿胀 2 1例 ,发生率 2 1.6 %。 1998年 7月～ 2 0 0 3年 6月收治乳癌病人 6 8例 ,行乳癌根治术 2 9例 ,改良根治术 39例 ,我们通过改进手术方法和术后处理 ,发生术后患肢肿胀 5例 ,发生率 7.3%。结论 乳癌术后上肢肿胀的发生较为常见 ,既影响上肢功能又增加病人痛苦 ,可通过改进手术方法和术后处理加以预防。

开腹与腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血的临床研究

目的研究多种因素对直肠癌根治术后吻合口出血发生率高低的影响,探讨防治对策。方法回顾分析2006年1月至2011年12月,共收治直肠癌患者226位,根据患者年龄、性别、肿瘤分期、手术方式分组,研究上述因素与直肠癌根治术后吻合口出血的关系。结果:性别组、年龄组、肿瘤分期组吻合口出血的发生率无明显差异;腹腔镜组高于开腹组,有统计学差异(P<0.05)。结果腹腔镜直肠癌根治术吻合口出血发生率高于开腹患者,直肠癌根治术吻合口出血发生率与手术方式有关。结论以预防为主,提高术者的熟练程度,严格掌握适应症等综合措施降低吻合口出血的发生率。

乳腺癌术后皮下积液防治的临床体会

目的探讨降低乳腺癌改良根治术后皮下积液患者资料的发生率和处理方法。方法通过对159例患者中,27例皮下积液患者资料的分析,研究使用2根硅胶多侧孔引流管接负压球持续负压吸引,结合加压包扎等综合方法防治乳腺癌术后皮下积液。结果 159例手术患者,发生皮下积液27例,发生率为17%。对不同患者采用抽吸、重新放置引流等方法,大多2周内治愈,1例20 d治愈。结论乳腺癌皮下积液的预防和治疗是综合防治的过程,根据不同病因,积液的量,有无其他并发症采取系统的、个性化的方法才能减少皮下积液的发生率。

腹腔镜胆囊切除31例中转术的原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及预防对策。方法:回顾分析我院自1996年5月至2005年3月行 1003例LC,中转开腹31例的临床资料。原因分析:以往有急性胆囊炎发作史,本次发作时间较长;胆管损伤;胆总管结石;术中出血:胆囊或腹腔粘连;解剖变异;器械故障。结论:应严格掌握手术指征,在腹腔粘连严重,出血及胆道损伤等情况时主动中转开腹手术,恰当处理,清晰暴露,密切配合,有助于降低中转率和LC并发症。

延续性护理在乳腺癌术后患者中实施效果评价

目的观察对乳腺癌术后患者进行延续性护理的效果,探讨延续性护理在乳腺癌术后患者中实施价值。方法2015年7月—2018年6月该院顺利完成乳腺癌手术治疗80例随机分观察组及对照组,各40例,对照组常规护理,观察组选取具有丰富专业经验、沟通协调能力较强的医务人护理人员成立乳腺癌术后延续性护理小组,出院前的健康教育和护理评估、实施多方式延续性护理干预、完善乳腺癌术后护理内容。结果观察组患者乳腺癌知识掌握97.50%、患肢功能锻炼依从好92.50%、患者的生活质量评分(86.23±2.25)分、护理满意度评分(97.23±1.12)分高于对照组的65.00%、62.50%、(73.22±4.48)分、(91.23±2.78)分(χ^2=7.36,8.03;t=4.57,4.07;P<0.05);观察组SAS评分(36.11±5.23)分低于于对照组的(42.19±4.19)分(t=3.18P<0.05)。结论延续性护理能够提高乳腺癌患者知识认识及患肢功能锻炼依从性,降低SAS评分,提高患者生活质量,值得应用。

弹性髓内针顺行固定治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折

[目的]探讨经皮顺行弹性髓内针固定技术治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折的可行性。[方法]回顾性分析2012年7月~2016年4月本院收治的桡骨远端干骺端移行部骨折患者11例(男9例、女2例),平均年龄7.3岁(4.1~10.5岁),所有病例均采用闭合复位、近端经皮弹性髓内针顺行固定。术后平均1个月拆除石膏开始功能锻炼,术后6个月去除内固定。分别记录手术时间、临床愈合时间以及术后1、3、6、9个月腕关节屈、伸,前臂内、外旋角度,并采用DASH评分进行综合评估。相关数据进行重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。[结果]平均手术时间27 min(20~45 min),平均临床愈合时间6周(4~8周),除2例术后短期出现皮肤针尾刺激,未有骨折再移位、残留成角畸形及活动受限等并发症发生。前臂旋转及腕关节屈伸功能在石膏拆除后2个月能基本恢复正常,术后3、6、9个月随访结果无明显变化,DASH评分结果也显示相同趋势。[结论]弹性髓内针桡骨近端顺行髓内固定技术可以作为桡骨远端干骺端移行部骨折治疗的可选方法之一。

骨科护理中的人性化护理模式应用效果评价

目的分析骨科护理中应用人性化护理模式的方法路径,并评定此护理方式应用的价值。方法对比性分析法是对应用常规性护理的临床护理效果与应用人性化护理的临床护理效果进行对比的一种方法,本文将采用此方法对该院2013年8月—2014年12月收治的86例骨科患者实施临床治疗与护理,按照随机抽取法将86例患者随机均分为观察组与对照组,对比二组患者经不同护理模式护理后的临床指标差异。结果观察组患者治疗总满意率明显高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组患者,组间差异对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科患者护理中应用人性化护理模式,能够显著改善患者临床症状,降低患者并发症发生率,具有着较高的安全可靠性,值得临床进一步推广应用。