食管异物并发胸腔感染的护理

食管异物是耳鼻喉科常见的疾病，以鱼刺、鸡骨多见。而当不能顺利取出或合并感染时，必须要外科手术治疗。食管异物组织感染是常见的并发症，食管异物合并胸腔感染却不多见。2004年1月-2008年9月以来，我科共手术治疗食管异物病人20多例，并发胸腔感染3例，外院转入3例，为了更进一步提高护理质量，降低胸腔感染的病死率，本文就食管异物并发胸腔感染患者的护理进行探讨。

无创双水平正压通气在OPCAB术后低氧血症中的应用及护理体会

目的探讨无创双水平正压通气在不停跳冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后低氧血症中的应用及护理。方法对21例拔除气管插管后出现低氧血症的OPCAB患者在第一时间予无创双水平正压通气(BIPAP)治疗,记录上机前、上机后6h的呼吸频率、心率、动脉收缩压、血氧饱和度、氧分压,对数据采用小样本的t检验。结果 21例患者上机前后两组观察指标统计学比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论 BIPAP的使用能有效纠正OPCAB术后出现的低氧血症,避免了气管插管带来的一系列并发症,因此对于术后已经拔除气管插管出现低氧血症的患者,建议早期应用双水平正压无创通气。

体外循环术后出血的护理

体外循环是利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来，再使之通过人工肺进行氧合，排除二氧化碳，变成动脉血，储存到储血器中，然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵人体内，并使之循环达到静脉端，供给全身组织氧气。常用于心脏大血管直视手术辅助，其中术后出血是常见的严重并发症之一，其发生率为3％～6％。