我区结核病耐药情况调查分析

目的调查南通市通州地区结核病耐药情况并进一步分析耐药产生的影响因素。方法对痰涂片抗酸染色阳性的63例肺结核患者分为初治组37例,复治组26例,将其痰标本进行分离培养,阳性菌株进行药敏试验和菌种鉴定。观察2组耐药情况。结果 2组耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);复治组耐药率为37.9%高于初治组的17.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强耐药结核病控制尤为重要。

保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用探讨

目的观察保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用。方法 382例患者随机分为治疗组190例和对照组192例,治疗组给予保肝药物加抗结核药物治疗。对照组给予单纯抗结核药物治疗。观察2组肝功能损伤情况。结果治疗组肝功能损伤发生率为8.4%,对照组为9.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对无高危因素的肺结核患者不主张常规加用保肝药物治疗。

支气管结核136例临床特点与治疗

目的:探讨支气管结核136例临床特点与治疗效果。方法:本组所有在全身抗结核治疗及强化雾化吸入治疗基础上,经支气管镜介入并注药治疗。结果:120例患者支气管内干酪物和肉芽肿物完全清除,16例大部分清除。结论:支气管结核好发于青年女性,临床表现缺乏特异性,气管镜检查都是发现支气管结核的重要的检查手段。经支气管镜灌注给药,疗效显著优于单纯全身化疗,且未见明显毒副反应及并发症。

盐酸左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床探讨

目的:观察含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的疗效。方法:100例复洽肺结核患者分为治疗组50例和对照组50例。治疗组以左氧氟沙星为主。对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组。结果:治治疗组总有效率76.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星临床疗效确切,不良反应少,使用方便,是一种安全有效的治疗复治肺结核药物。

肺结核患者咯血窒息的急救与护理

咯血引起窒息是肺结核的重要并发症之一，也是其致死的主要原因，因此紧急正确的急救和护理，对降低肺结核咯血窒息的死亡率具有十分重要的临场意义。本文结合我院今近年82例咯血窒息急救护理体会浅析如下：

术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验,提出诊断标准及治疗方法,预防措施和治疗效果。方法回顾31例炎性肠梗阻患者的治疗方法,包括:禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用,以及复方大承气汤的应用。结果 31例患者中28例治愈,平均治疗时间为(24.5±8.8)d,2例合并肠外瘘再次手术,1例因再发机械性肠梗阻手术,其余患者均无复发。结论采用非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,并发症少,对患者经济安全,手术治疗则并发症多,危险性大,预后差。

缺血性脑卒中的危险因素分析

缺血性脑卒中即为广义的脑梗死,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,是脑血管病中最常见者,临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死[1].据卫生部最新公布的资料表明脑血管病已经成为我国城乡人口死亡和致残的第一原因,且其发病率仍呈逐渐上升趋势[2].

腹壁切口子宫内膜异位症6例临床分析

目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制，临床特点，诊治及预防。方法：对6例继发于剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异住症患者的资料进行回顾性分析。结果：所有患者均行局部病灶切除，术后均经病理确诊，术后随访1-2年无复发。结论：腹壁子宫内膜异位症可根据典型临床表现．妇科及B超检查做出诊断，手术切除是主要治疗方法，同时严格掌握剖宫产指针，提高手术质量，预防子宫内膜种植。

急性胆源性胰腺炎52例诊治体会

目的:总结对52例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法:基础治疗:包括禁食、胃肠减压、预防性使用抗生素生长抑素、抑制胰酶分泌,并严密监测血脂、血糖和电解质酸碱平衡等,根据具体情况采用相应的处理措施。手术治疗:分早期手术即1周以内行手术治疗,延期手术是在2周以后进行手术干预。手术的方式采用常规切除胆囊的方式,如果有患者出现肝内外胆管结石,那么务必要在最短的时间内通畅引流、取尽结石。如果有患者出现胰腺出血坏死,那么务必要进行引流和腹腔灌洗。结果:本组资料中疑有胆总管下端梗阻、小结石,或者有胆总管轻度扩张的患者有32例;胆囊多发细小结石的患者有42例;伴或胆道感染5例;发生黄疸9例;转院1例。30例轻型急性胰腺炎中,19例非梗阻型患者经过早期非手术治疗,症状体征缓解率100%,血、尿淀粉酶均在3～7d内降至正常范围。8例重型急性胰腺炎患者采取T管引流术+胆总管探查+胆囊开腹切除,7例治愈,1例转院,其中有3例病人在术后出现胰漏的现象;而37例梗阻型患者采用延期手术治疗,全部治愈。结论:对于急性胆源性胰腺炎患者,关键是要选择合理的术式,抉择好手术时机,手术时间不宜过早,也不宜过晚,要尽量做到因人而异,采用个体化的治疗方案。