江苏省南通市开发区精神疾病调查

对南通市开发区所辖乡镇的精神疾病患病情况进行调查，报告如下。

南通市区部分养老机构中老年人慢性病构成与医养结合的初步探讨

目的:了解相关养老机构内老年人的人口社会学基本特征,及慢性病构成和对医疗护理的需求等方面的情况。方法:釆用实地调查的研究方法,随机抽取入住南通市3所养老机构的部分老年人作为研究对象,分析老年人群的基本人口社会学特征、生存质量、慢性病的构成及养老机构的养老服务及医护需求等。结果:(1)南通市养老机构床位供给总量仍存在不足,不同性质的养老机构虽然可以照顾到不同社会层面的老年人的需求,但总体看来,无论在公立养老机构还是民营养老机构,经济收入较高的老年人占比较高;收入偏低且需要照护的的老年人仍难以入住。(2)老年慢性病在养老机构老年人群中占很大比例,患病率由高到低依次为老年性认知功能障碍、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血后遗症期、短暂性脑供血不足)、慢性阻塞性肺病等。结论:通过本次调查,初步理清养老机构中老年人口社会学特征如性别、年龄、从事最长时间的职业、婚姻状况、经济状况、文化程度、社会保障状况、生活照料、自理情况、体育锻炼活动与老年慢性病是否存在统计学意义,为养老机构和老年人提供健康方面的依据和参考。

观察康复护理对医院半失能老人吞咽障碍误吸的影响

目的研究对于半失能老人观察康复护理对老人吞咽障碍误吸进行实际护理的作用。方法研究我院老年康复科在2017年1—12月所治疗有吞咽障碍误吸症状的半失能老人54例,全部参与研究对象均安排常规吞咽筛查以及相关吞咽障碍误吸的护理指导;在此常规基础上,随机抽取其中27例作为观察组加用康复护理进行护理干预,对比效果。结果观察组在洼田饮水试验平均评定等级以及护理后误吸率变化上优于对照组,P<0.05。结论在临床面对有吞咽障碍误吸表现的半失能老人时,给予有效康复护理,可实现对误吸的有效控制。

新冠疫情管控下精神科陪护人员的心理健康调查

目的探讨新冠疫情管控下精神科陪护人员心理健康的影响因素。方法选择南通市第四人民医院与紫琅医院精神科2020年4月—2021年10月收治住院患者的陪护人员为研究对象,采用中文版一般健康问卷对精神科陪护人员心理健康状况进行调查,采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选精神科陪护人员心理健康状况的影响因素。结果根据一般健康问卷评分结果,得到心理健康状况为良好的陪护人员共64名,心理健康状况为不良的陪护人员共36名。二元Logistic回归分析结果显示,精神科陪护人员心理健康状况的影响因素包括心理疏导、夜间处理突发事件、新冠防控培训经历、睡眠质量、社会支持、心理弹性(P<0.05)。结论新冠疫情管控下精神科陪护人员心理健康状况表现不一,部分陪护人员心理健康状况较差,临床应加强心理疏导、健康教育,实现正性心理调节。

重复经颅磁刺激对难治性精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,RTMS)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia,TRS)的临床效果。方法:选取2017年9月—2021年9月在南通市紫琅医院精神科住院的60例TRS患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各30例。观察组予奥氮平与RTMS联合治疗,对照组予奥氮平联合伪RTMS治疗,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)于基线和治疗8周后测评,评估两组患者的治疗效果和生活质量。结果:基线时,两组患者在人口统计学信息(性别、年龄、病程和受教育年限等)方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗8周后,观察组PANSS总分和SQLS分值均低于对照组(均P<0.05)。结论:RTMS联合奥氮平对TRS是一种有效的临床治疗方法。

抑郁性神经症的防御方式对照研究

目的 :探讨抑郁性神经症患者的防御方式。方法 :采用防御方式问卷 ,对 36名抑郁性神经症患者进行测试 ,并与 36名焦虑症患者和 36名正常人做对照研究。结果 :( 1)抑郁性神经症与焦虑症患者不成熟防御方式及其否认、躯体、伴无能之全能得分明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ( 2 )抑郁性神经症患者投射、被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :抑郁性神经症患者多使用投射、被动攻击、隔离的特定的防御方式。

利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响

目的 :了解利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响。 方法 :对 183例单一服用利培酮的住院患者在治疗前及治疗后作肝功能检测。 结果 :服用利培酮后肝功能异常者 5 0例 (2 7 32 % ) ,男性患者高于女性患者。 结论 :利培酮可损害肝功能 ,但多较轻微且易于恢复。

利培酮对女性精神分裂症患者肝功能的影响

目的了解利培酮对女性精神分裂症患者肝功能的影响。方法对92例单一服用利培酮的住院患者在治疗前和治疗后作肝功能检测。结果服用利培酮后肝功能发生异常者18例(19.56%),发生不受剂量与年龄影响(P>0.05)。结论利培酮可损害女性精神分裂症患者的肝功能,但多较轻微且易于恢复。

社区贫困康复期精神分裂症患者伴发抑郁的现况调查及危险因素分析

目的:调查社区贫困康复期精神分裂症患者伴发抑郁的现状及相关危险因素。方法:选取2019年1—12月在南通市崇川区和开发区各社区免费服药的贫困康复期精神分裂症患者395例,根据9项患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评定情况分为抑郁组和非抑郁组,比较两组患者的社会人口学资料及临床资料,采用二分类Logistic回归分析贫困康复期精神分裂症伴发抑郁的危险因素。结果:所调查的社区贫困康复期精神分裂症患者抑郁的发生率为36.96%;女性、家庭关系紧张、精神分裂症病程长、合并躯体疾病数多为社区贫困精神分裂症患者伴发抑郁的独立危险因素(均P<0.05)。结论:社区贫困康复期精神分裂症患者中抑郁的发生率高,但以轻度抑郁为主,对其进行治疗时,要关注其伴发抑郁的危险因素和可能存在的抑郁症状,减少自杀风险。

护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的影响

目的探讨护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用。方法将收治的60例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为对照组与干预组,每30例,对照组给予一般护理措施,干预组在对照组基础上给予护理干预措施。观察两组患者干预前后的血糖和餐后2h血糖变化。结果干预组的血糖和餐后2h血糖降低明显高于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症合并糖尿病患者进行护理干预能够显著降低患者的血糖水平,提高患者的自我管理能力,提高生活质量,有利于患者恢复。

帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状的疗效。方法以阴性症状为主、单用氯氮平的住院精神分裂症病人58例,随机分成研究组和对照组,分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗,疗程12周,使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定一次。结果研究发现两组疗效相比较,两组疗效相仿(P>0.05)。两组治疗前后PANSS总分、阴性因子分评分比较,显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前,而且两组间比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低,提示存在显著差异(P<0.01)。结论帕罗西汀合并氯氮平能够显著改善精神分裂症的阴性症状,且少有副反应。

比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性

目的探究比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性。方法选取2015年1月—2016年11月我院收治的86例老年精神分裂症患者,随机分为对照组43例与观察组43例,观察组患者给予利培酮治疗,对照组实施奥氮平进行治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率与对照组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应率与对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中对老年精神分裂患者采用利培酮与奥氮平实施治疗,均存在良好疗效,两组患者不良反均较轻,因此临床用药时应根据患者病情针对用药。

内观心理疗法联合利培酮治疗康复期精神分裂症患者的近期随访研究

目的:分析内观心理疗法联合利培酮治疗康复期精神分裂症患者的近期效果。方法:选取南通市紫琅医院2017年10月—2019年6月收治的康复期精神分裂症患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组予利培酮治疗,观察组在对照组基础上予内观心理疗法,对比两组疗效及治疗前后阳性症状量表(scale for the assessment of po-sitive symptoms,SAPS)、阴性症状量表(scale for the assessment of negative symptoms,SANS)、个体与社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)、韦克斯勒记忆量表(wechsler memory scale,WMS)评分。结果:观察组总有效率(85.29%)与对照组(76.47%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAPS、SANS评分较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组PSP、WMS评分较对照组高(P<0.05)。结论:康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上予内观心理疗法效果显著,可减轻症状,提高记忆力,改善社会功能。

人文关怀护理对恢复期精神分裂症患者的影响

目的研究人文关怀护理对于恢复期精神分裂症患者的影响。方法将2017年1月—2018年12月我院收治的116例恢复期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各58例。对照组患者采用常规护理,研究组患者增加人文关怀护理。比较两组患者干预前后的阳性与阴性症状(PANSS)量表评分。结果数据显示,两组患者干预前的PANSS量表评分差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组患者干预后的PANSS量表评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于恢复期精神分裂症患者应用人文关怀护理的效果较好,能够降低患者的PANSS量表评分,改善其精神状况。

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床研究。方法72例难治性精神分裂症患者,随机分为研究组与参比组,每组36例。参比组患者单独使用氯氮平治疗,研究组则采用利培酮合并氯氮平治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量评分。结果研究组治疗总有效率97.22%高于参比组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.33%低于参比组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分分别为(7.21±1.01)、(9.21±1.23)、(11.21±3.11)分,均低于参比组的(13.56±2.32)、(17.35±3.44)、(24.15±4.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者注意、言语、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆评分均高于参比组,生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康、活力、健康变化评分均高于参比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗难治性精神分裂症患者时,采用利培酮合并氯氮平进行治疗,可有效提高治疗效果,并减少不良反应情况发生,同时可有效改善患者精神症状,提高患者认知功能以及生活质量。

精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析

目的对精神分裂症长期住院的患者进行无陪护护理的措施及临床效果进行探究分析。方法回顾性分析62例精神分裂症长期住院患者的临床资料,了解患者的无陪护护理的方法与效果,对比分析未实施无陪护护理时的护理效果。结果在实施无陪护护理后的风险事件发生率低于实施无陪护护理前(P<0.05)。结论对精神分裂症长期住院患者的临床护理中,采用无陪护护理的方式能够有效降低患者的风险事件用。

贫困精神病患者免费服药3年随访分析

目的:评估免费服药对社区贫困精神病患者的治疗效果。方法:对160例社区贫困精神病患者随访,比较免费服药治疗3年前后患者服药依从性、病情稳定性、社会功能性、住院频繁性、社会破坏性等的变化,分析实行免费服药治疗的疗效。结果:遵医服药者从免费治疗前57例提高到146例,增加60.9%;间断服药都从59例减少到12例,减少79.6%:不服药者从44例减少到2例,下降95.4%。病情的稳定好转率从28.8%提高到93.7%。社会功能得到改善,不能自理生活者从62例下降到19例,下降69.3%。再住院次数及攻击行为明显减少,未住院患者从34例增加到143例,增加76.2%;无冲动行为者从71例增加到130例,增加45.5%。结论:贫困精神病患者需要正规系统治疗,免费服药是患者的康复途径之一,提高了患者的生活质量,减轻了经济负担,获得了治安稳定的社会效益。

汶川地震伤员的心理健康状况及应付方式

目的了解在江苏南通治疗的汶川大地震伤员在灾后1月的心理健康状况和应付方式。方法采用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷对在江苏南通接受治疗的四川受灾伤员及家属(灾中未受伤)进行施测,并对数据进行相关分析。结果汶川大地震中受灾伤员及家属的症状自评量表各因子分均超过常模,并且受灾伤员组的焦虑因子(2.31±0.57)、抑郁因子(2.03±0.62)明显高于家属组(1.76±0.54、1.68±0.57);应付方式问卷结果提示伤员组以不成熟型应付方式为主,其中以退避(2.513±0.436)、幻想(2.396±0.463)应付为主,而家属组则以合理化(2.788±0.481)、自责(2.274±0.467)应付为主。结论中国汶川大地震除了对幸存者造成躯体的严重伤害外,对幸存者的心理更造成伤害,尤其是灾中受伤者。有针对的对幸存者给予积极心理干预措施,有利于幸存者的心理健康,减少创伤后应激障碍(PTSD)的发生。

检验前质量控制对生化检测结果的影响分析

目的通过对检验前质量水平的控制研究,探讨检验前质量控制对生化检测结果影响的重要性。方法选取我院2014年10月至11月期间接受生化检测的患者50例,将其随机分为实验组、对照组,每组25例研究对象。初次试验中,医师给受试者开出检验申请单后,首先对这两组患者进行检验前的严格的生活质量控制,以满足常规临床生化检测的标准;3 d以后再次对患者进行生化检测,实验组的检验前质量控制与初次试验方法相同,对照组则不再进行严格的检验前的生活质量控制,只是对部分检测指标进行生化检验前的质量控制;同时,再次检测的过程中,将实验组研究对象的血液样本分成两份,一份在规范的送检时间里进行检测,另一份样本则在低温储存7 h之后进行检测,比较两份血液样本的检测结果。研究以血清白蛋白、葡萄糖以及三酰甘油的测定作为观察指标。结果实验组和对照组的初次生化检测结果无明显差异(P>0.05);第二次检测结果比较,对照组的血清白蛋白、葡萄糖以及三酰甘油的量明显高于实验组,同时,实验组在不同时间段的检测结果也存在显著差异(P<0.05)。结论生化检测结果的精确程度受多方面因素的影响,检验前质量控制不仅有效提高了生化检测结果,更重要的是,它为临床医师诊断患者病情提供重要依据,在临床生化检验中具有重要意义。

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的临床对比

目的：对利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比。方法在我院2013年1月～2016年1月实施治疗的难治性精神分裂症患者中随机选取66例，依照患者治疗方式分成两组，对照组和观察组患者分别实施利培酮和奥氮平治疗，对比两组患者治疗效果。结果和对照组相比，观察组患者的临床治疗总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平在难治性精神分裂症患者临床治疗中的应用效果优于利培酮。