医院院史档案的收集方式实践与探讨——以南通大学附属医院院史档案馆档案收集为例

以南通大学附属医院院史档案馆的档案收集为例,从收集的现状和难点谈起,用具体实践指出院史档案馆筹建中,档案收集是先决条件,也是建好院史档案馆的重要保证。只有真正认识到档案的重要性,从体制机制方面进行保障,发动全院职工、全社会力量共同参与寻找院史档案、发现院史档案的工作中来,调动激发他们的热情,才能取得显而易见的效果。与此同时,要加强院史档案收集者自身建设,多方式、多途径寻找院史档案、利用院史档案,借助现代化信息手段收集、整理、整合好这些档案,才能保证院史档案馆展陈有品位、有内涵、有深度,才能真正体现医院文化的积淀和传承。

江苏南通地区非综合征性耳聋GJB2基因突变分析

目的研究南通地区非综合征性耳聋GJB2基因突变情况。方法收集南通地区海安县和如皋县聋哑学校学生100名和健康对照组50名,利用PCR扩增及限制性内切酶酶切分析初筛GJB2 235delC突变者,然后再行DNA直接测序。结果耳聋组中共发现三种突变:235delC、176-191del16、299-300delAT。235delC是主要突变方式,约30%的患者携带此突变;299-300delAT和176-191del16突变检出率分别为9%和8%。对照组未发现这些突变。结论南通地区非综合征性耳聋GJB2基因突变率较高,因此在南通地区进行广泛的生育前耳聋基因筛查工作有重要意义。

传承张謇办医精神 厚植医院文化底蕴——以南通大学附属医院110年院庆为例浅谈院庆的意义

本文以南通大学附属医院建院110周年庆祝活动为例,从寻根、传承、弘扬、深化四个角度阐述了对张謇办医精神的诠释和展示。医院以“节俭、高效、务实”的原则,举办了系列活动,涵盖医疗、教学、科研、管理、文化、基础建设等各个方面,既是对创始人张謇以及历代先辈的致敬和追随,也是医院深厚的文化底蕴、独特的文化气质的体现。

不同气道准备方式在ICU患者紧急气管插管中的应用效果

目的观察负压吸引牙刷在ICU患者紧急气管插管气道准备中的应用效果。方法95例在ICU需行紧急气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组47例(UE视频喉镜)和试验组48例(负压吸引牙刷进行气道准备联合UE视频喉镜)。比较两组插管情况、气管插管并发症、炎性指标、麻醉准备时间与插管总时间。结果试验组暴露声门的平均时间、插管尝试次数、气管插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组首次气管插管成功率与气管插管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组炎性指标C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05),麻醉准备时间与插管总时间短于对照组(P<0.05)。结论ICU患者使用UE视频喉镜经口气管插管前先行使用负压吸引牙刷进行气道准备,更能快速清理气道分泌物,缩短暴露声门的平均时间,有助于判断麻醉准备效果,更容易辅助视频喉镜快速完成经口气管插管。

南通地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染是小儿慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因[1]。我国Hp感染属儿童期易感型,儿童时期为感染率剧增期,

175例真菌医院感染临床分析

目的调查真菌感染现状,分析其危险因素及预防措施。方法收集医院住院患者合并真菌感染175例临床资料及培养结果,进行统计和分析。结果真菌感染部位以下呼吸道为主(40.00%),胃肠道占第2位(23.43%),泌尿道占第3位(19.43%);感染菌株以白色念珠菌占首位(68.57%),热带念珠菌占第2位(6.86%),光滑念珠菌占第3位(5.71%)。结论本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切有关;合理使用抗生素,提高机体的免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施。

综合医院急诊科护士职业压力与应对的研究进展

随着社会的现代化进程,压力已成为我们生活中的一部分,1994年联合国国际劳工组织就已经指出＂世界已变成压力的世界＂。护理行业由于其职业的特殊性,其职业压力也高于一般普通职业。

南通市老年护理院老年人抑郁状况调查分析与对策

[目的]调查南通市老年护理院老年人抑郁状况,探讨其发生的可能危险因素,并提出干预策略。[方法]应用老年抑郁量表(GDS中文版)、日常生活能力量表(ADL)对南通市老年护理院94名老年人进行调查。[结果]南通市老年护理院老年人抑郁患病率为58.5%,入住老年人的抑郁评分为(13.43±6.78)分;日常生活能力量表得分为(35.80±9.69)分;健康自评、爱好、自理能力、性别、满意度为影响抑郁的因素。[结论]南通市老年护理院老年人的抑郁患病率高,受健康自评、爱好、自理能力、性别、满意度等相关因素的影响,可从心理社会因素、健康因素、机构相关因素等方面予以干预。

将核心价值观融入医院文化建设的实践与体会

将社会主义核心价值观融入医院文化建设具有可行性。本文对社会主义核心价值观和医院文化建设的关系进行了阐述,通过医院的多种方法实践,得出社会主义核心价值观和医院文化建设具有统一性,社会主义核心价值观在构筑医院文化建设中具有信念基础、群众基础、社会基础的结论。

口腔科门诊医院感染因素分析与管理对策

[目的]为了降低口腔科门诊血源性感染发生,探讨口腔科门诊医院感染的发生因素及控制措施。[方法]针对口腔科门诊发生医院感染原因,采取相应的管理对策。[结果]通过建立健全口腔科门诊各项管理规章制度,严格执行技术操作规程,实行标准预防隔离原则,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量等综合方法的实施,就能降低口腔科门诊血源性感染发生。[结论]医务人员严格自身职业防护、增强消毒隔离无菌观念意识、规范诊疗操作,对预防口腔科的医院感染非常必要。

缩短平均住院日在提高医院运营率中的作用

平均住院日可全面反映出医院的日常工作效率、管理水平与工作质量,对平均住院日进行缩短,有利于患者单次住院费用的降低,还能够将病床周转率进一步提高,利于将卫生资源利用率提高,可使得医院经济效益有效提高,近些年来,我院着重于缩短平均住院日,提高医院的运营效率等。文章主要分析了平均住院日的概念、平均住院日的重要性、复杂性、对应措施等,旨在加强医院的运营效益,促进医院的可持续发展。

南通地区遗传性耳聋资源收集及病因学分析

目的调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况。方法调查南通各市县五个聋哑学校202名学生,利用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法和Prev-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变。结果 195例非综合征耳聋患儿中31例(15．9％)为 GJB2 235delC纯合突变,21例(10．8％)为GJB2 235delC杂合突变,5例(2．6％)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G 点突变,在分子水平能够明确诊断者占29．3％。结论南通地区遗传性耳聋发病率较高,尤其是GJB2 235delC突变．突变率(26％)明显高于全国平均水平(18％)。此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用,利用耳聋基因检测技术,在人群中(包括重点人群和普通人群)进行生育前耳聋基因筛查,是达到减少聋儿出生的重要途径。

SAN存储网络技术在医院信息系统容灾与备份中的应用浅析

随着医疗信息系统的推广应用，医院数据量呈急速增长的趋势，医院信息系统的存储备份与容灾越来越重要。着重探讨医院SAN存储网络技术在医院信息系统容灾与备份中的实现方案。介绍医院存储系统实现的具体技术要求。

重症机械通气病人超声监测的肠系膜上动脉血流速变化预测肠内营养不耐受的临床研究

目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第1、3、7天(D1、D3、D7)SMA血流参数及肠内营养耐受情况。研究肠内营养不耐受组和耐受组、不耐受组各亚组(轻、中、重度)病人SMA血流速参数差异;评估SMA血流参数对FI的预测价值,探索FI的风险因素,初步探究SMA血流参数与肠道屏障功能的关系。结果:D1、D3及D7耐受组病人SMA血流速参数收缩期峰值速度(PSV)及舒张末期速度(EDV)均高于不耐受组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,D7随着不耐受程度逐步加重,PSV逐渐下降;D1、D3、D7 EDV随着不耐受程度逐渐加重,EDV逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);D1、D3、D7病人PSV及EDV预测FI的AUC分别为0.752(95%CI:0.660~0.830)及0.773(95%CI:0.682~0.848)、0.774(95%CI:0.683~0.849)及0.796(95%CI:0.708~0.868)、0.743(95%CI:0.650~0.822)及0.713(95%CI:0.618~0.796);D3病人PSV、去甲肾上腺素使用、血磷水平是FI的独立预后因素;肠内营养不耐受病人PSV、EDV与二胺氧化酶均呈负相关(PSV:r=-0.857,P<0.001;EDV:r=-0.795,P<0.001);PSV与脂多糖内毒素呈正相关(r=0.377,P=0.040)。结论:超声监测肠系膜上动脉血流速变化有效预测机械通气病人肠内营养不耐受。

医院预算管理工作中存在的问题及对策研究

目前,医院预算管理存在的问题,主要是:预算编制缺乏科学依据、员工缺乏预算意识、预算执行缺乏监督及控制落后等。完善医院全面预算管理,应加快建立预算管理组织机构和科学合理的预算指标编制,完善预算检查和监督机制,加速实施有效的预算管理考评、激励与约束机制,促进社会、患者、医院三者利益的良性互动和良性循环。

实施电子病历,大力促进医院信息化建设

目前,医院信息系统已由管理信息为主向以病人信息为中心的方向发展,计算机更多地参与临床医疗工作,如辅助医生的病历书写、各种检查申请与结果的传递、病案信息的检索与提取、远程医疗和远程教学等,以上直接对病历电子化提出了要求,因此电子病历是医院信息管理的发展趋势。

践行社会主义荣辱观 促进医院思想政治工作

树立社会主义荣辱观，加强思想道德建设，既是精神文明建设的基础性工程，也是当前一项重要而紧迫的工作。作为医院，树立社会主义荣辱观，利用思想政治工作引导医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提升道德情操，提高医务人员的思想道德素质，是医院思想政治工作者值得探讨的重要课题。

大医院在社区医疗卫生工作中的作用探讨

医院和社区是城市新型卫生服务体系的两个重要组成部分,实行社区首诊、社区与医院双向转诊是解决群众看病难、看病贵的有效途径。发展社区卫生服务,提高社区医疗服务质量,大医院责无旁贷,可以在深入社区服务、提供技术支持、培养社区卫生人才、搭建双向转诊平台等方面发挥作用,为真正实现“小病在社区,大病到医院”的目标作出更大的贡献。

医院妇产科标准化建设的探索

搞好医院妇产科的建设,在卫生事业中具有重要的意义。该文从组织结构建设、基础设施建设、人员队伍建设、基本装备要求、规章制度建设、技术规范建设等方面对妇产科建设进行了探索。

分析微生物检验在医院感染控制中的地位及作用

目的分析微生物检验在医院感染控制中的地位及作用。方法回顾性调查分析2903份医院环境、消毒灭菌效果监测标本的微生物检验结果 ,并对其进行分类统计。结果 2903份微生物检验的各类监测标本,其中发现医护人员手表面菌落总数检测不合格7份;消毒后物品检测不合格3份;各类物体表面检测不合格5份。结论微生物检验在医院感染预防控制工作中起着举足轻重的作用,值得进一步的推广和应用。