启东市1082名社区居民血糖检测结果分析

目的了解启东地区社区居民血糖现状。方法对社区居民进行空腹血糖和餐后2 h血糖检测,并对结果进行分析。结果启东地区社区居民糖尿病的发病率为7.86%(85/1082),糖调节受损的发病率14.70%(159/1082)。结论应该对社区居民进行健康知识教育,采取生活方式干预,控制糖尿病的发生。

糖尿病诊断中应用生化检验的临床价值

探讨对于糖尿病疾病应用生化检验,观察分析其临床诊断价值。方法 以江苏省启东市第二人民医院为本次研究的场所,在2022年1月至2022年12月内作为选取时间,收诊的75例糖尿病患者选取为目标研究对象(观察组),再选定同一时间的健康体检者75例(对照组),均进行生化检验。结果 观察组的临床生化检测数值均高于正常值,对照组各个数据均正常,两组比较具有差异化(P<0.05)。结论 临床实际检验工作中,对糖尿病实施生化检验,可作为诊断辅助依据,具有一定的价值。

浅谈如何加强医学检验与临床学科合作

我国的医学检验通常长期的研究取得了重要的进步。不管是医学减压仪器的分析,还是对医学人才的管理,都取得了明显的突破。在我国临床诊治过程中,医学检验具有之分重要的作用,其关系到病症的有效诊断,同时还能够对人体健康起到保健作用,但是在医学检验的实际工作当中,我国依旧存在很大的缺陷,对此我们需要提高重视,加强医学检验与临床学科及其他学科之间的整合与交流,给我国的临床诊断提供可靠的参考依据,推动我国医学事业的稳定发展。

加速康复外科理念对胃癌根治术后患者免疫功能影响的研究

目的探讨在行胃癌根治术的患者中进行加速康复外科(FTS)对患者术后免疫功能影响。方法 2014年1月~2016年1月,于启东市人民医院普通外科行胃癌根治术+D2淋巴结清扫术及胃肠吻合术的患者120例,随机分为FST传统开腹组和传统开腹组。比较两组患者术后1,3d,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)以及T细胞亚群(CD4+、CD8+)水平。结果两组患者术前各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1,3d,FST传统开腹组的CRP及IL-6水平与传统开腹组比较,差异有统计学意义;FST传统开腹组在术后1,3天的CRP及IL-6均低于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);FST传统开腹组术后1,3d IgM水平较传统开腹组高,两者差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后IgG、IgA差异无显著性;FST传统开腹组术后1,3天的CD4+、CD8+T细胞较传统开腹组高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FTS理念指导胃癌根治术的围手术期处理,可以使胃癌根治术患者术后的炎症反应出现下降,患者术后的细胞免疫功能得到有效的保护,加速患者的术后康复,可能使患者的预后得到一定的改善。

江苏启东地区1941例女性宫颈组织人乳头瘤病毒感染状况分析

目的了解启东地区女性宫颈组织人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的分布特点,以期为宫颈疾病的防治提供理论依据。方法应用导流杂交基因芯片技术(凯普HPV分型)对1941例受检者(机会性筛查)行宫颈液基细胞检查和HR-HPV DNA检测。结果宫颈HPV感染率为33.49%(650/1941);单一亚型感染较为常见(70.15%,456/650);以高危亚型感染为主(81.99%,801/977),居前3位的高危型为HPV16、HPV52、HPV58,分别为14.53%(142/977)、11.77%(115/977)、9.72%(95/977)。结论启东地区女性宫颈HPV感染率为33.49%,以高危亚型感染为主,高危HPV基因型主要为HPV16、52、58。

免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果分析

目的分析免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果。方法以2016年4月—2018年4月该院收治的50例慢性重型乙型肝炎患者为甲组,以同期收治的50例慢性乙型肝炎患者为乙组,以同期在该院体检的50名健康者为丙组,对比3组免疫球蛋白检验结果;将100例乙型肝炎患者依病情是否缓解分为缓解组、未缓解组,对比两组免疫球蛋白检验结果及TBIL、PTA水平。结果甲、乙、丙组IgA、IgM、IgG水平对比差异有统计学意义(P<0.05);缓解组IgA、IgM、IgG、TBIL分别为(2.35±0.23)g/L、(2.72±0.26)g/L、(13.65±3.04)g/L、(196.05±88.58)μmol/L,低于未缓解组,PTA水平为(57.33±10.93)%,高于未缓解组(t=6.64、6.30、3.99、6.21、9.10,P<0.05)。结论免疫球蛋白检验可为乙型肝炎治疗提供有效依据,值得借鉴。

免疫学检验联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值

目的分析和研究免疫学检验联合检测诊断系统对红斑狼疮的应用价值。方法研究对象为2018年4月—2020年10月在该院收治的50例系统性红斑狼疮患者,根据患者是否在活动期进行分组,共分为活动组(25例)和非活动组(25例),另外设置对照组(25名),均为健康受检者,均接受免疫学检验联合检测,对检测结果进行分析。结果在IgG、IgA、IgM指标方面,活动组明显高于对照组,在C3、C4指标方面,活动组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在IgG、IgA指标水平方面,非活动组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组C3、C4指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者中10例患者为ANAS阳性,比例为20.00%;8例患者为抗ds-DNA抗体阳性,比例为16.00%;3例患者为ENA多肽抗体Sm阳性,比例为6.00%;5例患者抗核糖核酸抗体u1RNP阳性,比例为10.00%;3例患者Sm、ulRNP均为阳性,比例为6.00%;5例患者为抗SS-A阳性,比例为10.00%;1例患者为SS-B阳性,比例为2.00%;2例患者SS-A、SS-B均为阳性,比例为4.00%。结论对系统性红斑狼疮采取免疫学联合检测诊断系统进行诊断效果确切,有助于帮助临床医师了解疾病发展情况,进行准确评估,同时对患者预后具有辅助分析作用,有助于临床医师制定合理的治疗方式,值得临床采纳。

妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析

目的探究血糖检验对于妊娠期糖尿病患者疾病诊断的应用。方法选择2016年1月—2017年10月入院治疗的159例确诊为妊娠期糖尿病的患者作为研究组,另选择159名同期入院的健康孕妇作为对照组。比较两组患者血糖检验分析的结果差异。结果研究组患者其空腹血糖、服糖后1 h静脉血糖、服糖后2 h静脉血糖数值明显高于对照组,数据间差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者分娩结局的差异,结果发现,研究组患者中出现羊水过多、胎膜早破以及产后出血的患者百分比明显大于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖检验分析可以作为妊娠期糖尿病检测的重要指标,值得临床推广与应用。

生化检验在诊断肝硬化中的应用价值

目的:探讨进行生化检验在肝硬化诊断中的临床价值。方法:回顾性研究2015年7月至2017年1月期间在江苏省启东市人民医院进行诊治的60例肝硬化患者的临床资料。将这60例患者作为观察组,同时选取同一时期在江苏省启东市人民医院进行常规体检的60例健康人作为对照组。对两组受检者进行生化检验,并对其检验的结果进行对比和分析。结果:观察组患者ALP(碱性磷酸酶)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、TBIL(总胆红素)、GGT(谷氨酸转移酶)的水平均高于对照组受检者,其ALB(白蛋白)、CHE(胆碱酯酶)、TP(总蛋白)的水平均低于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化患者ALP、ALT、AST、TBIL和GGT的水平均高于正常人,其ALB、CHE和TP的水平均低于正常人。

Sysmex UF-1000i尿液分析仪细菌通道参数在诊断尿路感染中的应用价值

目的探讨Sysmex全自动尿沉渣分析仪(UF-1000i)细菌计数在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值。方法收集193例尿培养阳性标本并同时作尿沉渣分析,保存尿培养阳性标本的细菌散点图。收集200份健康体检尿标本作UF-1000i尿沉渣分析,记录细菌计数结果。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算UF-1000i细菌计数曲线下面积(AUC)和诊断最佳临界点(cut-off)值,并评价其诊断性能。结果UF-1000i细菌计数诊断UTI AUC为0.873,95%CI 0.834~0.912,cut-off值为900个/μL,灵敏度为0.80,特异度为0.94,阳性预测值为0.93,阴性预测值为0.83。细菌散点图显示与细菌培养符合率75.1%。结论UF-1000i用于诊断尿路感染,快速、简便,且具有很好的筛查和确诊价值,避免了不必要的细菌培养,观察的细菌散点图有助于区分球菌或杆菌,为临床早期合理用药提供参考。

血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP联合检测在慢性心力衰竭诊断中应用

目的:评价血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)3个项目联合测试在慢性心力衰竭诊断中的应用及价值。方法:选取临床诊断明确的慢性心力衰竭患者85例(慢性力衰竭组)和同期健康体检者63例(对照组),将85例慢性心力衰竭患者依据NYHA标准分级分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,检测两组血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平,对测试结果进行统计学分析。结果:慢性心力衰竭组患者中NYHAⅠ级的NT-proBNP、hs-CRP水平与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),而cTnI测试水平差异没有统计学意义(P>0.05)。CHF患者不同心功能分级组间血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP浓度水平是监测和评价心功能衰竭的良好指标,并且其升高的程度与患者病情的严重性相关联。因此,联合测试血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平可以为慢性心力衰竭诊断提供正确可靠有效的证据。

ELISA检测梅毒的钩状效应与RPR检测梅毒的相互关系

目的通过快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测梅毒的结果来证实酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测梅毒所存在的钩状效应。方法将RPR检测结果为阳性且滴度大于1∶4而ELISA一步法检测结果阴性或弱阳性的血清标本,经倍比稀释后再用ELISA一步法检测。结果原倍血清梅毒抗体为阴性或弱阳性的标本,随着稀释度的增加,OD值也逐渐增加,当稀释度为1∶8或1∶16时OD值达最高,以后随着稀释度的增加,OD值逐渐降低,梅毒抗体也由阳性到弱阳性到阴性,至稀释度为1∶128时,OD值都小于cut off值,即全部为阴性。结论 ELIAS一步法检测梅毒抗体存在钩状效应,患者检测时应同时采用RPR检测,以免漏检或延误病情。

电化学发光免疫法定量检测乙肝病毒的临床应用

目的对乙肝病毒标志物应用电化学发光免疫法检测的价值进行探讨。方法选取本院2016年1月～2016年12月期间29 239例疑似乙型肝炎患者进行研究,采用电化学发光免疫法检测,对该检测方法对乙肝病毒五项标志物阳性检出率及不同浓度HBsAg定值参比血清最低检出浓度进行观察。结果阳性检出率方面,电化学发光免疫法检出HBsAg、抗-HBe、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc为61.33%、24.02%、50.00%、44.04%、64.67%。结论对乙肝病毒标志物应用电化学发光免疫法检测,阳性检出率较高,可为临床诊断提供更准确的依据。

卵巢子宫内膜异位症女性AMH与免疫水平的研究

目的探究子宫内膜异位症(EMT)女性抗苗勒管激素(AMH)水平与免疫水平。方法选择2015年12月至2017年6月该院收治的EMT患者49例作为观察组,其中Ⅰ~Ⅱ期20例,Ⅲ~Ⅳ期29例,对照组为同期住院因输卵管因素不孕行腹腔镜手术患者48例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组患者血清AMH水平,利用流式细胞仪检测外周血免疫调节细胞Th17、Treg占CD4^+ T细胞比例;ELISA法检测血清及腹腔液的白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组AMH水平低于对照组,且随年龄增长,AMH呈下降趋势;观察组患者Th17所占CD4^+ T细胞比例水平明显高于对照组[(2.18±0.67)%],且Ⅲ~Ⅳ期患者[(6.74±2.32)%]高于Ⅰ~Ⅱ期[(4.61±0.79)%]、Treg所占CD4^+ T细胞比例低于对照组[(6.28±1.25)%],且Ⅲ~Ⅳ期患者[(3.09±1.13)%]低于Ⅰ~Ⅱ期[(5.64±1.02)%],观察组Th17/Treg高于对照组(P<0.05);血清及腹腔液炎性因子IL-6、TNF-α高于对照组(P<0.05)。结论 EMT患者体内AMH水平随年龄增长逐渐下降,免疫调节细胞Th17及Treg存在紊乱现象。

联合检测尿TRF、NAG及血Cys C对糖尿病肾病的早期诊断的意义

目的探讨尿TRF、NAG及血CysC联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断的意义。方法选择在启东市人民医院受检病例,分为A、B、C三组,全部病例均采用尿TRF、NAG及血CysC联合检测。结果 B组中尿TRF、NAG及血CysC各指标的浓度均高于A组,差异显著(P<0.01);C组中尿TRF、NAG及血CysC各指标的浓度均高于B组,差异显著(P<0.01)。C组三联检测阳性准确率明显高于单独检测。结论尿TRF、NAG及血CysC联合检测能提高DN早期诊断的敏感性、特异性和准确性。

金黄色葡萄球菌院内感染及药敏结果分析

目的探讨县市级医院院内感染金黄色葡萄球菌分布及耐药状况。方法对临床送检标本中分离到的71株金黄色葡萄球菌做体外药敏试验。用头孢西丁纸片测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),用双纸片扩散法测红霉素诱导克林霉素耐药。结果 71株金黄色葡萄菌中检出29株MRSA,检出率40.8%;对青霉素耐药68株,耐药率95.77%,红霉素诱导克林霉素耐药率80%(D-试验)。结论医院细菌室应重视金黄色葡萄球耐药性监测和D-试验筛查,为临床合理用药提供实验室依据,预防院内MRSA感染的发生。

细菌耐药性监测分析与评价

抗微生物药物的研发与应用,会使致病细菌所引发的各种疾病不再是人类的致命威胁。近年来抗微生物药物的滥用给全球卫生安全和发展带来巨大威胁。随着耐药菌株的日益增多,同时对临床的治疗带来很大的困难。所以科学并合理的使用抗菌药物尤为迫切。现在分析并总结2019年两家医院所分离的1630株细菌(相同患者同一类型标本的病原菌均被剔除)对抗菌药物耐药性的监测结果和主要分布情况,为临床合理使用抗微生物药物提供有价值的参考依据。报告如下。