β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对新生血管性青光眼术后眼压及细胞因子的影响

目的：研究β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对新生血管性青光眼术后眼压及细胞因子的影响。方法：选择2012-05/2014-10期间接受手术治疗的血管新生性青光眼患者74例80眼为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组37例41眼和对照组37例39眼,观察组接受β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂治疗,对照组患者接受β阻滞剂单药治疗,比较两组患者眼压水平、血清细胞因子含量及治疗效果。结果：（1）临床疗效：观察组有效率93%明显高于对照组74%（χ~2=4.931,P〈0.05）;（2）眼压水平：治疗后3mo,观察组平均眼压、眼压峰值、眼压波动值明显低于对照组（t=13.422,11.555,8.129,P〈0.05）;（3）细胞因子：治疗后7d,观察组血清与房水中白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）含量明显低于对照组,色素上皮衍生因子（PEDF）含量明显高于对照组（t=11.762,7.608,5.275,3.780,7.450,2.625,P〈0.05）。结论：β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂有助于降低血管新生性青光眼患者的术后眼压水平,调节细胞因子的合成,提高治疗效果。

小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用

目的：研究小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用。方法：选择2010-01/2013-12我院眼科进行扶贫免费治疗的高度近视白内障患者60例70眼作为研究对象。对患者进行心电图和胸部X线片等相应检查后,实施小切口术式联合人工晶状体植入,术后随访3mo,观察并对比患者术后视力和屈光度变化,并对相关并发症情况进行分析。结果：患者术后视力为手动/眼前-0.6;术后3mo视力优于术前者65眼（93%）,其中眼轴〈30mm组（25.87-29.41mm）55眼,眼轴≥30mm组（30.02-31.47mm）10眼;另有5眼视力较术前无明显变化。结论：小切口术式治疗白内障,简便易行,疗效较佳,且安全性高,更适合在白内障扶贫免费治疗工程中应用。

丝裂霉素C在正常眼压性青光眼深层巩膜切除术中的应用

目的:研究深层巩膜切除术中应用丝裂霉素C对于治疗正常眼压性青光眼的临床效果及影响。方法:选取我院2011-12/2013-12期间收治的正常眼压性青光眼患者60例60眼,均为药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者。将所有患者随机分为两组各30例30眼。其中30例患者使用深层巩膜切除术进行治疗作为对照组,另30例患者在上述基础上使用丝裂霉素C进行治疗作为观察组。结果:两组患者术后发现,观察组患者平均视力明显提高,好于对照组患者(P<0.05)。而观察组患者功能型滤过泡形成以及前房形成人数比例明显高于对照组(P<0.05)。术后3mo视野变窄观察组1眼(3%),对照组4眼(17%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo视野变窄观察组3眼(10%),对照组8眼(27%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后远期并发症发生率为7%,明显低于对照组的17%(P<0.05)。术后随访1a发现,观察组复发率仅为3%,明显低于对照组的13%(P<0.05)。结论:正常眼压性青光眼患者在行深层巩膜切除术时,联合丝裂霉素C进行治疗,其效果显著,安全性高,术后并发症发生率低,复发率低,值得临床应用及推广。

改良型黄金泪道义管在泪道阻塞中的运用

目的:探讨改良型黄金泪道义管在改善溢泪中的用途。方法:对76例各种原因所导致的泪道阻塞病人施行结膜—鼻泪管泪道义管植入术或结膜—鼻腔泪道义管植入术中使用改良型黄金泪道义管。结果:共有76例患者,术后随访四个月以上,结果治愈56例、有效16例、无效4例、症状加重0例。总有效率为94.73%,无效率为5.26%。无一例症状加重,局限性结膜炎和泪道义管陷没的并发症较常规黄金义管大为减少。结论:改良型黄金泪道义管的效果优于常规型黄金泪道义管,尤其在配戴舒适性、防止泪道义管顶部陷没和局限性结膜炎方面优于常规黄金泪道义管。