基层医院开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的:探讨畸形胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法:采用标准的四孔或三孔LC。结果:本组患者68例,成功试行LC65例,手术时间25～110分钟,出血量20～200ml,平均50±10ml,2例因胆囊三角粘连严重而中转,1例因胆道变异而中转,无严重并发症发生。结论:只要认真仔细操作适时掌握中转时机,急性胆囊炎行LC是安全可行的,可充分发挥LC创伤小、痛苦少、恢复快的优点。

腹腔镜胆囊切除术联合术中内镜下括约肌切开术在胆总管结石治疗中的应用疗效

目的:对腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜下括约肌切开术(EST)在胆总管结石治疗中的应用疗效及安全性进行研究。方法:分析76例胆总管结石患者,其被随机平均分为两组。对照组患者进行传统开腹手术治疗。试验组则应用LC联合术中EST治疗,观察临床效果。结果:试验组病例全部治愈,体内均无残余结石存在,平均住院时间11 d,其中术后胆漏1例,其余27例未出现严重并发症,术后随访效果满意。结论:LC联合术中EST治疗胆总管结石手术创伤小、切口小、住院时间短、术后并发症小、疼痛较轻,疗效优于传统开腹手术方式,是治疗胆总管结石安全、有效的微创方法因而值得推广临床应用。