968例重型颅脑损伤临床分析

目的 :探讨重型颅脑损伤 (GCS≤8分 )的诊断和治疗。总结重型颅脑损伤救治的经验教训 ,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率、死亡率。方法 :对我院1989年6月～2004年6月收治重型颅脑损伤 (GCS≤8分 )968例进行回顾性分析。结果 :968例患者中 ,GCS评分 :6～8分762例中 ,恢复良好472例 ,占61 .94 %,中残216例 ,占28 .34 %,重残41例 ,占5 38 %,植物生存6例 ,占0 .78 %,死亡27例 ,占3 .54 %。GCS评分 :3～5分206例中 ,恢复良好33例 ,占16. 01 %,中残50例 ,占24. 27 %,重残33例 ,占16 .01 %,植物生存9例 ,占4 36 %,死亡81例 ,占39. 32 %。总死亡人数108例 ,占11 .16 %。结论 :重型颅脑损伤后早期发生血管源性脑水肿 ,继而发生细胞毒性脑水肿 ,亚低温对预防重型颅脑损伤患者的脑水肿 ,降低死亡率和改善预后是有效的。重型颅脑损伤应尽早明确诊断、选择恰当的治疗方法 ,是降低致残率、死亡率和提高生存率、改善预后的关键。

微侵袭手术治疗脑出血的临床分析

目的 :探讨高血压脑出血的有效治疗方法。方法 :将164例高血压脑出血患者分成微侵袭手术组 (治疗组 )和对照组 (传统手术 )进行临床对比分析。结果 :治疗组82例中 ,恢复良好 ,生活能自理51例 ,占62 2 % ,中残及部分生活能自理28例 ,占34 1 % ,重残 (包括植物性存活 )2例 ,占2 4 % ,死亡1例 ,占1 2 % ,总有效率96 3 %。对照组82例中 ,恢复良好 ,生活自理38例占46 3 % ,中残 ,部分生活自理29例 ,占35 4 % ,重残 (包括植物性存活 )7例 ,占8 5 % ,死亡8例 ,占9 8 % ,总有效率81 7 %。两组总有效率比较 ,差异有显著性 (P<0 05)。结论