多指标联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体(抗MCV)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法以108例RA患者(RA组)及86例非RA患者(非RA组)为研究对象,检测RF、GPI、抗MCV和抗CCP血清浓度。结果 4个指标检测结果在RA组和非RA组间的差异有统计学意义(P<0.05);任意2项及其以上指标联合诊断RA的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率、Youden指数、受试者工作特征曲线下面积分别为97.2、100.0、100.0、100.0、98.8、0.97和0.984。结论上述4个指标的联合检测有助于提高诊断RA的灵敏度和特异性,可弥补单指标检测的不足,从而有效避免漏诊和误诊。

替格瑞洛对冠心病介入治疗患者血小板参数及凝血功能的影响

目的探讨替格瑞洛对冠心病介入治疗患者血小板参数及凝血功能的影响。方法将2017年9月至2019年9月在灌云县人民医院收治的冠心病介入治疗患者50例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,分别为25例。对照组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合替格瑞洛治疗,7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗4个疗程后凝血功能PT、FIB、TT及血清MPAR、IPA水平变化。结果治疗4个疗程后观察组患者临床总有效率92.00%,高于对照组患者60.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者MPAR均降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组IPA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血浆FIB、TT水平相比治疗前均降低,且观察组相比对照组低;血浆PT水平均升高,且观察组相比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病介入治疗患者采用替格瑞洛可有效缓解临床症状,改善血小板参数,继而有效恢复患者凝血功能,且疗效显著提高。

住院手足口病患儿家长的心理状态及干预效果

目的分析住院手足口病患儿家长的心理状态，寻求良好的心理干预措施。方法收集2009年5—12月89例手足口病患儿家长（观察组）的资料，并选择同期在感染科住院治疗的麻疹患儿家长（对照组）80例，用自制问卷和症状自评量表（SCL-90）对两组家属的心理状态进行调查。对观察组患儿家长进行心理疏导和健康教育等干预，比较干预前、后手足口病患儿家长的心理状态。结果干预前观察组家属焦虑、抑郁、愤怒、无助、自责发生率分别为79．8％，74．2％，69．7％，66．3％，57．3％，均高于对照组发生率36．3％，42．5％，23．8％，12．5％，18．8％，差异均有统计学意义（X^2=33．0，17．4，35．6，50．5，26．3；P〈0．01）；干预后观察组患儿家长SCL-90各因子评分（除偏执外）均较干预前下降，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论手足口病患儿家长存在焦虑、抑郁、愤怒、无助和自责，针对其心理问题给予相应的护理干预，可使家长全身心地配合患儿的治疗及护理，促进患儿早日康复。