多层螺旋CT胰腺单期最佳扫描时相的研究

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）单期增强扫描在对可疑胰腺癌诊断中合理的延迟时间.方法 随机选择50例健康志愿者,分为A、B两组.①A组行胰腺动态螺旋CT增强扫描,对比剂总量为120 ml,注射流率为2.5 ml/s,分别测定腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质在增强后不同时间点的CT值,得出时间-密度曲线.②B组行移床式、40s、60 s双期增强扫描,对比剂总量和流率同上,分别评价40 s与60 s胰周血管的显示率及显示程度.结果 ①时间-密度曲线结果提示,腹主动脉、门静脉强化到达峰值平均时间为60 s,胰腺实质强化到达峰值时间为50 s（50～70 s胰腺实质强化基本处于平台期）.肝脏实质强化到达峰值时间为60 s （60～80 s肝脏实质强化基本处于平台期）.并且有明显的密度差.②对于胰周血管的显示率,40 s和60 s均为100%.而对于显示程度,60 s扫描明显优于40 s扫描.结论 若对可疑胰腺癌行多层螺旋CT单期增强扫描.以对比剂总量为120 ml,注射流率为2.5 ml/s,延迟时间定为60 s较佳.

神经生长因子对内耳缺血再灌注毛细胞损伤的保护作用

目的:探讨神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)对缺血再灌注内耳损伤大鼠耳蜗毛细胞的作用。方法:选用健康SD大鼠单纯随机分5组:正常对照组;假手术组;缺血再灌组;盐水对照组(缺血再灌+生理盐水);NGF组(缺血再灌+神经生长因子)。闭塞双侧椎动脉和颈总动脉建立内耳缺血再灌注模型,于内耳缺血30min再灌注2h,1,3,7d不同时间取耳蜗制备样本扫描电镜观察。结果:缺血再灌组、盐水对照组耳蜗外毛细胞损伤严重,静纤毛散乱脱落、倒伏及粘连,外毛细胞散在或灶状坏死缺失,出现不规则空洞缺损,瘢痕形成。NGF组肌注NGF后静纤毛损伤与外毛细胞坏死明显减轻,静纤毛排列整齐,无严重散乱脱落现象,偶见底回静纤毛轻度粘连,外毛细胞表面结构基本正常,未见明显坏死缺失。结论:NGF对内耳缺血再灌注毛细胞损伤有明显的保护作用,NGF能减轻和改善缺血再灌注引起的听觉神经细胞的损伤。

大鼠全脑缺血再灌注后耳蜗组织内TrkA和NGF表达的改变

目的探讨大鼠全脑缺血再灌注后酪氨酸激酶A(TrkA)和神经生长因子(NGF)在耳蜗Corti器的表达。方法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用免疫组织化学染色方法检测TrkA和NGF在耳蜗中的表达;用TUNEL法检测耳蜗毛细胞发生凋亡的时相和分布。结果再灌注后6hNGF表达增强,24h达高峰后逐渐回复,再灌注24h^7dTrkA表达减弱甚至不表达,3~7d期间耳蜗毛细胞出现凋亡,7~14dTrkA表达逐渐恢复。结论TrkA的表达对于介导NGF促感觉神经细胞存活及损伤修复的生物效应有重要意义。

神经生长因子减轻大鼠脑缺血再灌注耳蜗损伤

目的 :研究神经生长因子 (NGF)对脑缺血再灌注引起的听力及耳蜗损伤的作用。方法 :本研究给实验组大鼠脑缺血再灌注前后肌注NGF ,对照组动物肌注等量生理盐水 ,于处理前后对两组的听力损失及耳蜗结构变化加以比较。结果 :缺血 30min再灌注 60min和 2 4h ,实验组的听力损失明显小于对照组 (P <0 0 1 )。耳蜗的扫描和透射电镜观察发现 ,对照组毛细胞静纤毛粘连、部分脱落 ,外毛细胞肿胀、散在性坏死缺失 ,螺旋神经节神经元变性 ,线粒体水肿、嵴断裂。实验组耳蜗Corti’s器毛细胞及螺旋神经节神经元的损伤明显轻于对照组。结论 :NGF能减轻脑缺血再灌注引起的听力及耳蜗损伤。

磁共振成像对干细胞移植后梗死心肌灌注的评价

目的:应用磁共振成像(MR)评价移植骨髓间质干细胞对梗死区心肌和血管再生的改变情况。方法:抽取香猪骨髓,体外分离骨髓间质干细胞,经5-氮胞苷(5-aza)转化。结扎香猪冠状动脉左前降支,经冠状动脉左前降支和梗死区注射骨髓间质干细胞;对照组注射培养液。3周和6周后,采用TurboFLASH序列行MR首过灌注及延迟成像扫描,绘制左心室各壁心肌信号强度-时间曲线,分析病变心肌信号-时间曲线特点。结果:对照组首过不强化,延迟扫描信号强度高于正常心肌,曲线上升时间、上升斜率、峰值时间和对比增强率明显低于正常心肌,峰值信号强度仅为正常心肌的(52.5±11.0)%。干细胞移植组首过及延迟均强化,延迟扫描时病变心肌信号强度高于正常心肌,信号强度-时间曲线仅曲线上升时间延长,峰值信号强度可达正常心肌(90.5±9.2)%。结论:MR扫描灌注及延迟成像扫描安全无创,结果准确可靠,能直接反映干细胞移植后心肌再生及血流再灌注的情况。

支气管动脉解剖变异的数字减影血管造影表现及临床意义

目的:统计支气管动脉解剖变异的类型,探讨支气管动脉解剖变异对肺部疾病介入诊断和介入治疗的临床意义。方法:对1995年～1999年期间所做的选择性支气管动脉造影、灌注化疗及栓塞的47例患者的临床资料进行回顾性分析,统计支气管动脉起源、开口水平、分支类型、共干情况及开口距脊柱中轴线的距离。结果:47例患者中,46例支气管动脉都开口于胸主动脉;1例患者的右支气管动脉起源于右锁骨下动脉。开口于T5～6水平右侧占86.6%,左侧占86.0%。支气管动脉干为1～3支,两侧支气管动脉为1～2支。支气管动脉开口位置在脊柱中轴线的左侧,距脊柱中轴线的距离左侧为3～4cm,右侧为1～2cm。结论:熟悉支气管动脉解剖变异的类型,有利于提高支气管动脉插管的成功率和肺部疾病介入治疗的治愈率,减少并发症的发生。