对我国全科医学教育培训的若干思考

我国全科医学教育培训工作起步较晚 ,各地发展水平也参差不齐 ,影响我国全科医学的教育培训的因素是多方面的。从承担全科医学教育培训任务的主体 -高等医学院校的角度来看 ,完善的教学计划、适宜培训的教材、规范的实习基地、合格的师资队伍和先进的教学设施是保证教学质量。

全科医生首诊制是开展社区卫生服务的基础

随着我国社区卫生服务事业不断发展,各地社区卫生服务中心逐渐走向规范化道路的同时,也暴露了社区卫生服务发展过程中的一些问题。从目前的情况来看,造成这些问题的原因是多方面的,但全科医生首诊制的缺失已成为我国社区卫生服务走向成熟的最重要障碍。

医患关系的改善与社区卫生服务的发展

医患关系是影响社区卫生服务中心发展的关键因素之一。目前 ,我国社区卫生服务中心的医患关系虽较以往有较大的改善 ,但仍处于人际关系较低的合作水平。从多方面、深层次建立平等互利的新型医患关系 ,不仅是为了满足广大患者日益增长的健康需要 ,同时也是适应新医学模式发展和加快社区卫生服务中心发展的需要。本文认为应从转变传统的经营观念、改善服务态度。

试论“以药养医”与“医药分开核算、分别管理”

“以药养医”是我国目前医疗卫生机构的主要补偿机制。这种补偿机制曾经为医院的发展做出了贡献。然而 ,在公费医疗改革后 ,这种补偿机制不仅造成了医院药价虚高 ,同时也给居民的看病就医增加了负担。要从根本上解决上述这些问题 ,必须对“以药养医”的补偿机制的进行改革 ,实行“医药分开核算、分别管理”。

发挥政府在社区卫生服务中心建设中的作用

社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措。从我国目前的情况看 ,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题。本文认为 :政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键 ,并应加强政府领导 ,改革医疗体制 ;合理布局网点 ,改善环境条件 ;优化人员结构 。

社区医院有关慢性阻塞性肺疾病现况的调查

目的通过社区医院调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其合并症的发病情况,为提高社区医疗机构诊疗水平,开展COPD防治提供依据。方法选取社区医院500例门诊及住院主要诊断为COPD的病案数据进行回顾性现况调查,按发病年龄及病程不同进行分组,用SPSS软件进行回顾性统计分析。结果 1入选患者500例,男性268例,女性232例,平均年龄(60.20±11.40)岁。2有合并症的人数为409例(81.8%),合并症按发生率排列依次为骨质疏松(51.4%),焦虑/抑郁(42.2%)、高血压病(37.4%)、冠心病(28.8%)、糖尿病(20%)、高脂血症(8.2%)、肺癌(1.0%)。3不同年龄、不同病程的合并症分布不同,患者的分布随年龄的增加而逐渐增多,差异具有统计学意义(P均<0.05);随着年龄与病程增长,高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松及焦虑/抑郁的发病率也随之增加(P均<0.05),高脂血症/脂蛋白代谢紊乱及肺癌的发生率差异无统计学意义(P均>0.05);患者发病率在性别分布上差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者合并症发病率高,且不同年龄和不同病程患者的合并症发生率的变化趋势各具特点;加强社区基层医院对COPD教育防治水平具有重要意义。