学生团队成就区分法在《神经病学》全英文教学中的应用

目的:探讨学生团队成就区分法在医学学士与外科学士学位(MBBS)留学生《神经病学》全英文授课中的作用。方法:运用传统简单渗透式教学法和学生团队成就区分法分别对2005级和2006级MBBS留学生进行了《神经病学》的授课,并对学生的合作意识、学生的学业成绩、不同学生(优秀生、中等生、后进生)平均增幅情况和人均提高分等项目进行统计分析。结果:运用学生团队成就区分法教学的学生合作意识、考试成绩优秀率明显提高,后进生的人均提高分数明显高于优秀生和中等生(P<0.01)。结论:在MBBS留学生全英文教学中应该大力提倡学生团队成就区分法的运用,培养学生的参与意识和合作精神,提高学生的社会适应性和竞争意识。

尤瑞克林治疗大面积脑梗死的临床分析及文献回顾

目的探讨尤瑞克林治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将大面积脑梗死患者60例随机分为对照组和治疗组,对照组(30例)接受常规治疗,治疗组(30例)在常规治疗的基础上给予尤瑞克林治疗。观察比较治疗前后神经功能缺损(NIHSS)、Barthel指数及日常生活能力量表(ADL)评分,评估患者治疗效果。结果治疗10、20d后各项评分变化差异有统计学意义(P<0.01);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论尤瑞克林注射液可以明显改善大面积脑梗死患者的意识及神经功能缺损,降低病死率,有助于改善预后,提高患者的存活率及生存质量。

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征误诊为病毒性脑炎回顾分析

目的探讨线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy,ME)的临床特点以及与病毒性脑炎的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2例ME误诊病例资料。结果本文2例系母女,例1(母亲)因癫痫反复发作、谵语、少眠多次入院,病程长达17年,根据患者临床症状、血乳酸脱氢酶升高及影像学检查结果,诊断为症状性癫痫、病毒性脑炎,予对症治疗,症状反复发作,直至其女14年后发病、查血乳酸7.8 mmol/L方怀疑家族遗传性疾病,经基因检测、肌活检病理检查确诊为ME伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and stroke-like symptoms,MELAS);例2(女儿)以发作性意识不清入院,病初根据临床症状及相关检查考虑症状性癫痫、病毒性脑炎,予对症治疗,症状反复发作,病程中多次头颅影像学检查示病灶呈游走性,经查血乳酸6.6 mmol/L,追问家族史,获知其母亦有同样症状,怀疑家族遗传性疾病,经基因检测、肌活检病理检查确诊为MELAS。两例经相应治疗,病情稳定。结论 ME可多系统发病,每次发作表现常不一致,易误诊为病毒性脑炎,经查血乳酸水平、询问既往史和家族史可行早期筛查,确诊需基因检测、肌活检病理检查。