177名临床医生单人徒手CPR按压时间与效果的研究

目的探讨临床医生徒手心肺复苏（CPR）按压的质量。方法对参加CPR培训和竞赛的177名（其中男性组91名，女性组86名）临床医生，进行研究。结果临床医生平均按压深度，男性组CPR为（3．9±0．3）cm，女性组为（3．8±0．7）cm，差异无统计学意义（P〉0．05）；平均按压频率，男性组为（90±2．7）次／min，女性组为（85±3．6）次／min，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床医生CPR的按压质量不高，建议在CPR指南在2015年修订时，要求徒手CPR操作者，在CPR操作的第3周期结束与第4周期未开始前，及时更换临床医生，特别女性医生，以保证CPR徒手按压的深度和频率。

大鼠双下肢不同时间挤压伤后检测指标分析

目的探讨挤压综合征中不同挤压时间后再灌注对相关指标的影响。方法SD大鼠48只，随机分为实验组（n=40）和对照组（n=8）。其中实验组再均分为5组，双下肢分别承受10kg挤压3h．6h、12h、24h或48h。预定挤压时间到达解除后4h观察双下肢改变及血尿情况，眼眶采血行血生化检测；随即处死，取挤压部位肌肉、肾脏、心脏行组织病理形态学观察。结果实验组大鼠解除压迫后双下肢肿胀明显，不能正常活动。挤压12h和24h后血尿发生率为37．5％，48h后血尿发生率高达62．5％（P〉0．05）。Cr，K^＋组间比较均无统计学差异（均P〉0．05）；实验组3h．6h、24h、48h亚组ALT，各时间点亚组的AST，在3h、24h、48h亚组的BUN，以及24h、48h亚组的CK均显著高于对照组（均P〈0．05）。实验组随挤压时间延长，受压肌肉分别表现为水肿、坏死、碎裂、横纹和细胞核消失、炎性细胞浸润等。实验组3h组肾小球充血肿胀，间质毛细血管扩张充血；12h组时肾小管间散在出血，未见肾小球结构；24h组毛细血管扩张充血；48h组肾小管上皮细胞水肿、坏死、脱落，坏死改变。实验组各时间点心肌结构无明显变化。结论反映心脏损伤的CK高峰值出现在挤压3h后，反映肾脏损伤的k＋、BUN和Cr高峰值出现于挤压3h、24h和24h后，反映肝脏损伤的ALT和AST高峰都出现在挤压48h后。