纤维板层型肝癌的CT表现

目的分析纤维板层型肝癌(fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FL-HCC)的CT表现,以提高对本病CT征象的认识。方法对2008年1月至2015年6月7例经手术病理证实的FL-HCC临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 7例患者中,男性4例,女性3例,平均年龄(25.3±10.4)岁,临床上主要表现为腹部疼痛、不适和体质量下降。影像学主要表现:(1)肿瘤体积大[平均最大直径(8.7±3.6)cm],呈分叶状或类圆形,边界多清晰;(2)和正常肝实质相比,肿瘤平扫主要表现为不均质性低密度影并可见瘢痕,增强扫描动脉期主要表现为不均质性高密度影,肿瘤实质呈持续性强化,而中央瘢痕多呈轻度强化;(3)肿瘤内瘢痕及淋巴结转移较常见,肝内胆管扩张及血管侵犯罕见,所有肿瘤内均未见脂肪成分。结论 FL-HCC影像学表现具有一定的特征性,CT平扫及增强扫描对FL-HCC的定性诊断具有重要意义。

多层螺旋CT对36例胃肠道间质瘤诊断价值的探讨

目的探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值,提高对其CT征象的认识。方法对本院2006年1月至2011年6月36例经手术病理及免疫组化证实的GIST进行回顾性分析。结果本组中病变分布于胃22例,小肠11例,肠系膜2例,1例为肝胃韧带的胃壁外间质瘤。病理类型:极低危险度肿瘤2例,低危险度5例,中危险度12例及高危险度17例。生长方式:内生型、外生型、混合型及溃疡型。危险度较低多表现为边界较清、增强呈低至中等程度的强化,高危险度多表现为边界欠清、增强呈中至重度强化。结论 CT检查可定位并有助于定性诊断,对GIST的早期诊断及选择合理的手术方案也具有一定的指导意义。